術後查房應該是什麼程序

⑴ 護理查房知識

護理查房知識大全

護理查房是護士工作的一部分，根據接受查房病人病情的不同，根據查房的內容、目的的不同，護理業務查房分為三種形式：臨床護理查房、護理個案查房、護理教學查房。具體應該如何查房呢？我已經為大家整理出來了，快來看看吧。

臨床查房的分類：

1、臨床護理查房

臨床護理查房是通過責任護士對病人現存護理問題、措施及效果的匯報，護士長對病人的專科查體及交流，了解病人的護理效果、病人的需求，評價責任護士的工作質量及對病人的護理效果，對現存問題提出修正意見的過程。

查房時間：一般安排在床頭交接班時或治療護理措施基本完成後。如：在交接班時，則遵循簡短實用的原則解決實際護理問題;如為計劃安排的，則按照規范的護理查房的形式進行。病人應選擇新入院、危重、病情復雜、採用新開展的治療護理攜旁措施的病人，主要對病人現存的護理問題進行查房。

目的：了解病人情況，掌握責任護士工作質量，隨時指導責任護士，保證病人達到護理效果的目的。

2、 護理個案查房

護理個案查房是根據病人病情及醫療護理特殊狀況的需要有計劃安排的，以解決病人的護理方案為中心的查房形式。需要討論解決一些特殊及疑難的問題，要拿出一些新的措施或指導性意見的，一般由本護理單元內的各級護士參加，需要時，應請主診組醫生及其相關專業人員(如營養師、葯劑師等)參加。可事先安排或因病情及責任護士的需要，臨時安排查房時間。

目的：解決復雜疑難問題為主要目標的護理查房形式。

3、護理教學查房

護理教學查房是臨床總代教老師，根據本專業教學大綱的要求，選擇本病區各種病種、病情相對復雜、非急性期的病人為查房對象。通過責任護生的病情報告，責任護士的補充，總代教老師的護理查體，與病人及家屬的交流，對所查病人的護理方案、護理措施、護理效果進行評價分析指導，對疾病所涉及的相關知識、前沿信息進行討論講解指導的過程。

目的：引導護生實際運用護理程序護理病人，掌握專科病種病人護理問題的確定，護理措施的制定實施，護理效果評價，達到鍛煉專科理論知識與實踐結合能力的目標。

病人選擇：各專科主要病種、病情相對復雜、典型的涉及相關知識較廣的病例。對病人的選擇應是非急性期，病情相對穩定的病人。

各種護理查房的區別表：

1、護理查房記錄

護理記錄是檢查護理質量，保證病人得到高質量護理的依據之一，在一些特殊情況，也可成為法律證據。

護理查房記錄的質量可以反映一個護理單元的病人護理質量，反映護理單元整體護理水平，也是執行規范護理質量控制的依據。所以在保證護理查房質量的同時，也應昌岩該保證護理查房記錄的質量。

護理查房記錄應包括的重點內容：時間、地點、查房的種類、參加查房的人員、記錄人、主持人。

2、責任護士的報告

(1)病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院時間、手術名稱及術後時間。

(2)病人的陽性檢查化驗情況、病人的主要用葯、特殊治療護理措施。

(3)病人現存的護理問題、重要的護理措施。

(4)需要查房解決的.問題。

(5)護理查體總結的陽性症狀及體征、健康問題。

(6)病人提出的問題。

(7)查房者提出的討論題及討論的重要信息。

(8)查房者分析、提出的問題及措施、指導性建議、前瞻性信息介紹。

3、臨床護理查房程序

1、查房者問候病人，向病人及家屬說明查房及目的。

2、責任護士報告病人病情(以24小時內的病情為主)及護理情況。

3、責任護士提出護理難點。

4、查房者對病人進行專科護理查體。

5、查房者與病人及家屬交流，了解情況。

6、查房者介紹查體的陽性情況、了解的問題。

7、解答病人的問題。評價護理效果。

8、查房者指導下一步護理措施及先進的護理方法。

9、對病人及家屬進行健康指導。

10、查房總結，大家感謝病人的配合。

4、護理個案查房程序

1、責任護士問候病人及家屬，向病人及家屬說明查房及目的。

2、查房耐隱御者問候病人及家屬，取得同意與合作。

3、責任護士報告病例，提出護理難點。

4、查房者對病人進行全面護理查體。

5、查房者與病人交流了解病情。

6、查房者向責任護士了解情況。

7、查房者解答病人的提問，進行健康指導。

8、查房者總結護理查體的陽性情況及了解到的問題。

9、查房者針對病人的護理問題組織大會討論。

10、查房者總結指導下一步的護理方案及措施。

11、查房者介紹該病種的前沿信息。

12、查房者總結，感謝病人及家屬的配合。

5、護理教學查房程序

1、帶教老師向病人及家屬問候，說明查房目的。

2、該病人的責任護生報告病例，責任護士補充。

3、帶教老師對病人進行全面查體。

4、帶教老師與病人及家屬進行了解、交流。

5、帶教老師總結護理查體的情況。

6、帶教老師總結責任護生的報告及護理情況。

7、帶教老師根據病人的護理需要提問相關知識。

8、護士學生回答老師的提問。

9、帶教老師講解護生未掌握的知識。

10、帶教老師指導護生對該病人的護理措施。

11、帶教老師向病人及家屬作健康指導。

12、護生提出需要老師解答的問題。

13、帶教老師解答護生問題。

14、帶教老師介紹該疾病的治療護理前沿信息。

15、查房者總結。

查房地點與位置站立順序：

1、查房地點

以床邊查房為主，也可選擇病房和示教室。

2、位置站立順序

查房者位於病床右側，以突出其主要查房者的角色，且便於體檢。責任護士位於左側床頭匯報病史，同時協助查房者給病人查體時的配合。其他護士位於病床左側，實習護生站立於床尾面對查房者，以便聆聽查房內容和學習觀摩對病人的體檢方法。

3、查房前准備

查房者要為人師表，體恤病人，尊重病人。查房前應向病人解釋，說明查房目的，徵得病人理解，在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負擔的前提下進行。

要求護士和實習護生著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿，以體現查房的嚴肅性和規范性，同時也讓病人感受到醫護人員的誠信和同情，取得病人配合。避開護理工作高峰時間，使更多的護士有機會參加。

⑵ 術後查房制度

法律分析：麻醉醫生術後至少隨訪病人一次，並記錄。

術後適當時間，醫師應依照患者術後病情再評估結果，擬定術後康復、或再手術或改孝放化療豎並等方案。

術後患者的特殊治療、抗菌葯物和麻醉葯品的應用應按照規定執行。

法律依據：《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》

第四十四條 國家對醫療衛生技術的臨床應用進行分類管理，對技術難度大、醫療風險高，服務能力、人員專業技術水平要求較高的醫療衛生技術實行嚴格管理。

醫療衛生機構開展醫療衛生技術臨床應用，應當與其功能任務相適應，遵循科學、安全、規范、有效、經濟的原則，並符合倫理。

第四十五條 國家建立權責清晰、管理科學、余殲跡治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

醫院應當制定章程，建立和完善法人治理結構，提高醫療衛生服務能力和運行效率。

⑶ 三級查房制度內容

法律分析：三級查房制度是指患者住院期間，由不同級別的醫師以查房的形式實施患者評估、制定與調整診療方案、觀察診療效果等醫療活動的制度。

法律依據：《三級醫師查房制》

1、三級醫師查房規定

（1）每周查房1-2次，應由二級醫師、住院醫師、進修醫師、護士長和有關人員參加。

（2）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計劃，決定大手術及特殊檢查，新的治療方案及參加全科會診。

（3）抽查醫囑、病歷（特別檢查是哪級醫師查房，記錄書寫的質量）、護理質量、發現缺陷、糾正錯誤、指導實踐、不斷提高醫療水平。

（4）利用典型、特殊病例，進行教學查房，以提高教學水平。

（5）聽取醫師、護士對醫療護理工作及管理方面的意見，提出陸悄解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。

2、二級醫師查房規定

（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院後，二級醫師首晌升次查房不得超過48小時。應有本病房住院醫師、進修醫師、實習醫師、責任護士參加。

（2）對所管病人分組進行系統查房，確定診斷及治療方案、手術方式、檢查措施，了解病情變化以及療效判定。

（3）對危重病人應每日隨時進行巡視檢查和重點查房，提出有效和切實可行處理措施，必要時進行晚查房。

（4）對新入院病人，如一周後仍診斷不明或治療效果不好的病例，應進行重點檢查與討論，查明原因。

（5）疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報並安排上級醫師查房。

（6）對常見病、多發病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結合實際，系統講解，不斷提高下級醫師的業務水平。

（7）負責修改和指導一級醫師書寫的各種醫療記錄，以提高書寫水平。檢查病歷、各項醫療記錄、診療進度及醫囑執行情況、治療效果，發現問題，糾正錯誤。

（8）檢查指導住院醫師工作，避免和杜絕醫療差錯事故的發生，簽發會診，特殊檢查申請單。

（9）協助科主任決定病人的入院、轉科、轉院問題。

（10）注意傾聽醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食、醫院管早謹渣理各方面意見，協助護士長做好病房管理。

3、一級醫師查房規定

（1）對所管的病人每日至少查房1次，上午、下午下班前各巡視一次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房並增加巡視次數，發現新的病情變化及時處理。

（2）對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫師匯報。

（3）及時修改被帶教醫師書寫的病歷和各種醫療記錄、醫療文件等。

（4）向實習醫師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點、手術步驟及分析檢查結果的臨床意義。

（5）檢查當日醫囑執行情況，病人飲食及生活情況，並主動徵求病員對醫療、護理和管理方面的意見。

（6）作好上級醫師查房的各項准備工作，介紹病情或報告病歷。

⑷ 酒店客房的查房程序是怎樣的！先查什麼後查什麼！

• 酒店客房部日常查房程序：

一、標准：

1、按順時針或逆時針順序檢查，以免遺漏。

2、房務內所有傢俱清潔，無浮塵，電器設備設施運轉正常。

3、物品配備齊全，擺放規范，完好無損。

4、床鋪整潔、美觀。

5、房內空氣清新，無異味。

二、程序：

（一）檢查房間：按進房程序打開房門，插入取電牌。

1、房門是否完好，無響聲，門鎖靈活自如，房鏡清潔明亮。

2、按順序打開所有電器、電基叢隱燈開關，檢查是否完好。

3、壁櫥外側清潔，櫥門開關自如，櫥內物品配備齊全，擺放符合規格。

4、吧台、茶具應清潔、無漬。物品配備齊全，擺放符合規格。

5、小冰箱是否清潔，飲料、洋酒配備是否齊全，且無灰塵。

6、行李架是否內外清潔，無塵，無劃痕。

7、寫字台是否清潔，抽屜開關自如，服務夾內物品

配備齊全，符合規格。

8、梳妝凳是否清潔。

9、電視機頻道是否調准。

10、垃圾桶內外清潔，垃圾袋是否更換。

11、窗簾繩是否活動自如。

12、茶幾、沙發是否清潔，擺放符合規格。

13、床鋪是否平整，符合標准。

14、電話機清潔，使用正常。

15、房內鏡面是否清潔，明亮，無污跡。

16、房內所有金屬器件是否清潔，凈亮。

17、房內所有外露護牆板、牆紙是否清潔，無漬，無灰塵。

18、空調是否使用正常。

19、房內地毯是否清潔，無斑跡，無雜物。

（二）檢查衛生間：

1、衛生間清潔完好。

2、面盆、檯面是否清潔，物品配備齊全，且按規格擺放。

3、恭桶里外是否清潔，使用正常。

4、浴缸、皂缸、瓷壁是否清潔，無水跡，無毛發。

5、棉織品配備是否齊全，且按規格擺放。

6、浴簾是否清潔無漬。

7、所有金屬部件是否潔亮，無水跡。

8、垃圾桶里外是否清潔，垃圾袋是否更換。

9、衛生間地面是否清潔，無毛發。

（三）將檢查中發現的問題，記錄在檢查單上。

（四）取出鑰匙牌，環視房內、衛生間，關好房門。

⑸ 什麼是護理查房流程

查房程序。 (1)主查人說明查房目的 ; (2 )責任護士報告病人情況 ,重點說明病人現存護理診斷 /問題、護理計劃、採取的護理措施 ,達到的護理效果及尚需解決的護理診斷 /問題 ; (3)護理體檢。主查人根據責任護士的報告和護理病歷記錄情況詢問病人並進行護理體檢 ; (4)評價與指導。 主查人依據獲取的資料 ,如病人護理診斷 /問題、護理計劃落實情況等相關問題組織護士進行討論 ,做出評價。 採納哦

⑹ 護理中業務查房需要哪些內容

業務查房

1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理。

2、查基礎護理、專科護理落實情況。

3、結合病例學習國內外護理新動態、新業務、新技術。

要求

1、護理部組織每季全員業務查房一次。

2、科護士長或病腔敏區護士長組織業務查房，一年10次。

3、科、病區護士長參加醫生查房每月1-2次。

4、查房前預先告知有關人員查房的內容、目的，做好查房記錄，保存伍迅枝資料。

查房方法與內容

查房前 2 ～ 3 天，查房主昌猛持人( 科室護士長或護理部主任) 將所要查房的病歷告之病房內的帶教老師及全體護生，並指定護生報告病例，使她們在查房前熟悉患者病史、治療及護理過程，閱讀與所查房疾病有關的書籍、資料。

指定護生簡要報告病歷，內容包括患者的一般情況、入院時間、主訴、診斷、治療及護理經過等。然後，帶教老師對患者進行體格檢查，包括生命體征、眼瞼、口唇、皮膚、黏膜、四肢、關節等情況，重點查看專科情況。帶教老師邊查邊向護生講解要領及陽性體征的意義。

⑺ 如何進行護理查房

進行護理查房的步驟：
由護士哪簡組長主持，本組臨床護士及本組實習護生參加，每日下班前，到病人床邊進行。通過查、聽、看，即查新入院、危重、治療護理效果不佳的的病人及術前一日、術日、術後及特殊檢查和出院前的病人；聽本組臨床護士反映和病人及家屬的猛旁陳述；李知褲看護理措施是否得當，觀察護理效果，徵求病人意見及建議等，從而評價本組臨床護士實施護理程序的效果，對護理記錄進行審核並簽名。

⑻ 醫生查房制度

法律分析：醫生查房要求：

一、查房准備

1.安排時間方搏羨銀便病人，病室環境、病人准備；

2.查房、查基宴體物品、符合專科查房需要；

3.病人病歷、影像資料、檢查化驗資料等准備充分，物品齊全

二、站位、入室順序

1.主持人、主治醫於患者右側；

2.住院醫按照年資及職稱位於患床左側；

3.護士長位於床位；

4.其派圓他人員位於床尾及左側；

5.入室順序按照主治醫生、查房者、住院醫生、護士長、其他人員按照要求進行。

三、查房程序

1.查房者問候患者，說明查房形式及目的；

2.管床醫生報告病歷、主治醫補充、提出需要上級醫師解決的問題。

法律依據：《醫療機構管理條例》

第二十五條 醫療機構執業，必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。

第二十六條 醫療機構必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標准懸掛於明顯處所。

第二十七條 醫療機構必須按照核准登記的診療科目開展診療活動。

⑼ 護理查房形式有哪些

1、護理教學查房

護理教學查房是在實習醫院護理部及護士長的磨渣指導下，由護生和年輕護士進行護理查房。參加人員以護生和年輕護士為主，引導她們自覺學習專業理論知識，全面掌握患者情況，培養其思考、分析問題的能力，提高臨床護理水平。

2、責任制整體化護理查房

責任制整體化護理查房是以護理程序為基礎，把護理程序系統地運用於臨床護理和護理管理過程中的查房模式。

檢查責任護士資料採集是否准確、全面，護理診斷是否正確，護理措施是否得當，討穗游臘論護理過程中的重點問題，提高優質護理服務質量。

3、專科業務查房

護理專科業務查房是護理人員在計劃護理的活動過程中，為提高專科護理業務水平，針對某一專科疾病護理過程中的重點、難點問題而進行的護理活動，將有關的科研結論、臨床經驗與患者需求相結合，從而提高護理查房質量的查房模式。

(9)術後查房應該是什麼程序擴展閱讀

教學查房，根據臨床教學計劃定期組織。帶教醫師主持，實習、見習、進修醫師參加。必要時也可由科主任或主任(副主任)醫師組織科內醫師(尤其是低年資醫師)進行。

以教學為主要目的，結合臨床病例進行分析、講解與示教，傳授診斷與治療經驗，規范診療技術操作，提高參與者的業務水平。

經管醫師在上級醫師查房前要作好充分准備，全面了解病員情況，備齊各種檢查資料，查房時向上級醫師系統報告病情，查房後認真落實上級指示。

病人住院期間，每日應有主治醫師/住院醫師查房，每周應有科主任/主任醫師/副主任醫師人員查房1-2次；新入院或新轉入普通病人48小時內應有主治以上醫師查房；住院期間病情加重或新入院的危重疑難病人24小時內應有副主任醫師以上人員查房；手術病人術前、術後應有手術猜滑醫師查房。

⑽ 護理查房流程

首先你要熟悉患者的整個病程，需要你羅列出患者的基本資料如果不用做ppt你可以熟悉個大概病程。包括他的基本資料 入院主訴 既往史（這位患者一定 不是直接在你們科室既往的醫院以及科室之間的周轉提一下） 家族病史有的提一下這些都不是不是重點。下面的就是你按照每天的病情變化來提出相應的護理問題 記得一定要注...意時間和輕重緩急危機生命的一定要放在前面還有PC問題的提出一定要注意。不知道你是什麼科室的如果有護理記錄會很好寫就是工作量的問題，如果沒有那就的問人了看看都有什麼護理問題可以提我就先給你幾個可以提的 Pc:猝死 氣體交換受損 清理呼吸道無效 Pc：感染 體溫過高（這個應該有的插管的幾乎總有幾天發燒的） 活動無耐力 有皮膚完整性受損的危險 營養失調 恐懼/焦慮 排便形態紊亂 知識缺乏 睡眠型態紊亂 語言溝通障礙 生活自理缺陷 剩下的就是根據他的每次病情變化提出的護理問題還有對應的護理措施 記得評價效果 好轉的或者幾天都在此出現的都要再提一次。 好了 希望可以幫到你O(∩_∩)O~加油 不要害怕被說被提問 護理查房就是大家都說才有意思的 加油