① 城鎮居民醫療保險的報銷時限是多久
通常情況下,報銷時限一般不超過一年,但個別地區是兩年。如果想知道准確信息,可以咨詢當地社保局。
城鎮居民基本醫療保險報銷程序:
1.參保患者出院後,需在每月1日前將:
①病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)
②出院小結
③住院費用收據
④住院醫療費用明細(一日清單)
⑤醫保現金交款單復印件
⑥出院證
⑦身份證復印件交到社區,進行相關登記。
2.每月5日前,各社區將相關材料及表冊上報區醫保辦。
3.每月5日—10日,區醫保辦審核相關票據,核算報銷金額。
4.每月12日—15日,上報市醫保中心審批。
5.次月上旬,支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區醫保辦領取。
② 商業保險要多久才能賠付下來
向車險公司申請辦理索賠一般一個月可以賠出來。商業險迅速地.賠償時間不容易那麼長,提議你保存好全部的證明材料,先不必和勞務派遣公司消除勞務關系.顯而易見是她們在推遲.
保險公司理應將核准結果通告受益人或是收益人;對歸屬於保險條款的,在與受益人或是收益人達到計付保障金的協議書後十日內,執行計付保障金責任。保險合同對計付保障金的限期有承諾的,保險公司理應依照承諾執行計付保障金的責任。保險公司按照前述承諾作出核准後,對不屬於保險條款的,理應自作出核准之日起三日內向型受益人或是收益人傳出回絕計付保障金通知單,並表明原因。
4、執行賠償責任
保險公司在核准義務的基本上,對歸屬於保險條款的,在與受益人或是收益人達到相關賠付或是計付保險費用的協議書後十日內,執行賠付或是計付保障金責任。保險合同對保險費用及賠付或是計付限期有承諾的,保險公司理應按照保險合同的承諾,執行賠付或是計付保障金責任。
③ 保險報銷多長時間下來 保險報銷需要什麼材料
一般不同的商業醫療保險賠付事件所需准備的材料不同。商業門診類醫療保險報銷:醫療費收據原件(附門診醫療收費項目明細);醫療手冊,檢查單,處方,化驗單等原件;被保險人身份證明復印件。
保險報銷所需材料
商業住院類醫療保險報銷:被保險人身份證明復印件;醫療費收據原件,住院醫療收費項目明細原件;醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印);出院小結(由醫院提供並蓋章);有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
保險報銷多長時間下來?
小額的費用對於承保的保險企業在時間方面會更快一些;但是例如一些非常高昂的醫療費用或者病情復雜的情況,是需要經過多個部門審核才能通過的,那麼在時間理賠上過程會更長一些。但是根據以往數據統計,大致的時間會在2周之內給予賠償金或者答復,消費者無需過於擔心。
根據新《保險法》規定:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。」據此,即便保險案子屬於「情形復雜」,保險公司也須在三十日內做出決定,並將結果書面通知客戶。
④ 商業保險報銷有時間限制嗎
商業保險報銷是有時間限制的,根據《中華人民共和國保險法》第二十六條,人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,人壽保險的報銷期限為5年,報銷的時間限制一般在合同中都有載明,超過時間是無法進行報銷的。在發生保險事故後,建議第一時間向保險公司報案並且遞交理賠資料,保險公司會盡快審核,來作出是否理賠的決定。
一、根據相關要求規定:
基本醫療保險報銷時限一般是當年的要在當個年度報銷;
商業醫療保險的報銷時限是兩到五年內申請有效(保險合同一直沒有終止);
身故類的保險索賠時效是五年;
醫療費用類的保險索賠時效是兩年,即使在外地也可以報。
拓展資料:
一、報銷范圍
商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重復,是上佳選擇。
商業醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷范圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。
若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。
根據以上內容的相關回答可以得出,商業保險報銷的時間肯定會有一個限制的,對於基本的醫療保險報銷時間應該在年中進行報銷,不能再投保之後明年再進行報銷處理,如果您還有相關法律咨詢可以致電華律網在線律師解答。
⑤ 商業保險要多久才能報銷
意外二十四小時之後,重疾90天等待期,有的是30天
⑥ 商業醫療保險報銷流程怎麼走
商業住院醫療保險報銷流程大致包括五大步驟:
1.及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
2.理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
3.理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核並做出理賠決定。
4.若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。
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⑦ 商業保險報銷需多長時間
這好像得看涉案的金額有多大,案子復不復雜了。
某一線保險公司這塊兒,車險涉案金額在5000元以下的,基本都很快,三天內就搞定了。我自己就涉案過一次單方的1800塊的車險,第二天去快賠中心就當是入賬了,事後再給發票的。
但是如果你的案子比較復雜,多方事故、涉及金額超過5000元,同時又有人傷這些,就很難快速處理了。
⑧ 商業保險幾天能報銷
看你字面的意思是報不了
1.商業保險,如果是因為意外傷害住院的一般商業保險公司都是
例如:9月1日15時標准體承保收費的,那麼意外生效時間是9月2日0時
2.商業保險如果是因為疾病住院的一般生效期最少30天
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⑨ 商業保險報銷醫療費要多長時間可以拿到錢
商業保險報銷醫療費用如果申請通過一般會在30天內完成,具體的需要看保險合同上面都有寫的。
保險金申請需要提供下列證明和資料(具體的看保險合同):
(1)保險合同:
(2)受益人的有效身份證件;
(3)醫院出具的醫療診斷書、醫療病歷或出院小結、檢查檢驗報告及葯品
明細處方;
(4)醫院出具的醫療費用原始憑證和醫療費用結算清單(被保險人享有基
本醫療保險或公費醫療保障的,需包含按基本醫療保險或公費醫療有關規定取得醫療費用補償的證明):
(5)所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。以上證明和資料不完整的,我們將及時一次性通知受益人補充提供有關證明和資料。
拓展資料:
商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,是單位和個人自願參加的,對被保人治療疾病產生的合理必要的醫療費用損失進行補償的險種,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
常見條款
免賠額條款。免賠額是指損失在一定限度內、保險公司不負賠償責任的額度,對被保險人經濟上可承受,金額較低的醫療費用,規定免賠,可省去保險人的大量工作,降低保險人的運營成本。
比例給付條款。保險人按照總費用的某一固定比例給付保險賠償金(例如保險人承擔70%,被保險人自付30%);也有保險單以累進比例給付,即隨著實際醫療費用支出的增大,保險人承擔的比例累計遞增,被保險人自付的比例累計遞減。
給付限額條款。由於危害人體健康的風險大小差異很大,醫療費用支出的高低也相差很大。為了保障保險人和廣大被保險人的利益,一般對保險人醫療保險金的最高給付有限額規定,以控制總支出水平。
報銷范圍
商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重復,是上佳選擇。
商業醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷范圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。
若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。
⑩ 商業保險需要住院幾天才能報銷,報銷的具體流程是什麼
購買商業保險後,只要辦理住院手續就可以對進行報銷,當然商業保險報銷險種必須和個人住院一致,屬於理賠范圍內才可以報銷,如果購買的商業保險並沒有包含住院賠償,以及其他一些費用補償,那麼就不可以報銷。在報銷前需要首先聯系商業保險公司,向保險公司詢問個人情況是否可以報案理賠,如果購買的有意外險商業保險,那麼住院時可以向醫生說明自己購買有保險,醫生就會在個人治病時不從社保或新農合上進行扣費,同時也需要醫院准備向商業保險公司提供的資料。
三、報銷時有什麼需要注意的地方?
在報銷前需要先咨詢保險公司保險是否與個人購買社保或新農合沖突,如果不沖突可以先在醫院住院治療時使用新農合或社保進行首次報銷,所有報銷手續准備兩套,後續再將手續上交給保險公司一份,因發票只能有一份,所以發票復印件需要加蓋醫院公章。