Ⅰ 大病報銷的流程是怎麼樣的
凡參合對象,報銷流程如下:
(一)參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療,由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用,超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。
(二)參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的,由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核,按實施辦法規定標准墊付應補助金額。
參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的,一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷,2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。
(1)大病報銷需要什麼程序擴展閱讀:
醫療保險報銷條件:
參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
Ⅱ 辦理醫療大病報銷需要什麼手續
符合報銷疾病種類的,投保人本人身份證,住院病歷,醫生診斷書,醫院辦理住院時有個大病保險單據,這些都帶齊,到投保地醫保局服務大廳辦理即可。
Ⅲ 大病怎麼報銷在什麼地方 要什麼手續
大病統籌,是我國醫療保險的一種模式,由於條件所限,目前只能做到市級統籌,各地對此項制度有不同的做法,完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定,起付線以下的醫療費用由職工個人負擔,超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。
大病報銷的流程:
根據大額醫療保險的報銷規定,城鎮職工基本醫療統籌基金支付一個自然年度累計超過6萬的,才可以報銷大額醫療保險。如果沒有超過6萬,就在基本醫療報銷范圍內報銷。
新農合對象若符合大病再報銷,不需要再提供清單,是在原先提供發票結算時,符合大病醫療部分已經直接予以結算的。
企業職工的因病產生的醫療費,若在大病保險報銷范圍內,職工可以向社保經辦機構提供以下材料,申請報銷。需要提醒的是,門診醫療和住院醫療所需要提供的材料有所不同。
大病報銷需要的資料:
1、門診醫療所需材料:
(1)大病醫療費統籌撥付審批表一份;
(2)醫療保險卡;
(3)醫院報銷單據及與單據相符的葯品底方;
(4)特種治療,特種檢查,貴重葯品審批表;
(5)緊急搶救病人在非定點醫院就醫須有緊急搶救證明和診斷治療方案。
2、住院醫療所需材料:
(1)大病醫療費統籌撥付審批表一份;
(2)醫療保險卡;
(3)醫院住院結帳單據,診斷證明或出院通知;轉院者另附轉院審批表,緊急搶救者另附搶救方案或危重病通知書;
(4)住院病人醫葯費用清單;
(5)經批准按比例墊付押金者,帶墊付押金審批表。
Ⅳ 怎麼辦理大病醫保報銷手續
如何辦理大病醫保報銷手續:
大病醫保是由政府主導交由商業保險公司經辦的,對此,政府一般都會要求保險公司實行「一站式結算」。
意思就是,當我們出院的時候,系統就會自動報銷相關費用,不需要我們再跑第二趟那麼麻煩。
但如果因為一些特殊情況比如異地報銷等,導致不能「一站式結算」時,那麼就需要我們自己跑一趟了,大體流程如下:
1、參保居民發生大病醫療費用後,應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用,並提供相應的材料。
2、商業保險機構受理申請後,按照本市居民大病醫保的有關規定對醫療費用進行審核。
3、商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上採用銀行卡的形式。
大病醫保咨詢電話:
不同地區在政策上有出入,建議想要辦理大病醫保的朋友可以咨詢一下當地的社保服務熱線:區號(當地省份) + 12333。
大病醫保怎麼辦理:
1、參保人屬於大病種范圍需長期門診治療,且曾因該病種住院治療的(病情較重而未住院治療者應由就診醫院醫務部門出具診斷治療證明),可向市醫保中心或街道醫保服務點辦理門診大病醫療保險申請辦理。
2、經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
4、門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;
5、《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
需要提交哪些資料:
1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學齡前少年兒童,則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張。
2、參保本人的身份證原件,復印件兩份。
3、參保人所在戶口本的原件,復印件兩份,戶口本上的每一頁都要復印。
4、戶口本上除參保本人外,其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關材料的原件,復印件兩份; 比如,您的家庭成員有省、市的醫保本,您只需攜帶醫保本的原件,並復印醫保本的第一頁即可。
5、農民工子女參保,還需提供父母的《暫住證》原件及復印件,原籍戶口本及復印件,外出務工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關系證明等材料的原件及復印件。
Ⅳ 大病醫療保險報銷流程
大病醫保報銷流程:
1.大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而後期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。
Ⅵ 大病救助報銷需要哪些手續
大病救助報銷需要的手續,主要是以本地區社保中心為主,因為不同的地區當地的醫保政策也各不相同,所以按照本地區醫保中心政策為主。下面按照寧鄉市大病醫保報銷為例,講述一下具體的報銷疾病和手續流程。
農村兒童先心病、白血病救治:
1、救治申報。凡14周歲以內,患有先心病、白血病救治病種疾病、符合救治條件的參合患兒,由其家長(監護人)攜帶身份證(戶口本)、合作醫療證(卡)和縣級以上醫療機構的診斷證明及病歷資料,向所在縣級合管辦提出救治申請,填寫《湖南省農村參合兒童重大疾病救治審批表》。
2、轉診審批。縣級合管辦對其身份及病情審核後,符合條件的批准轉診至定點救治醫院,其中白血病及新增病種的先心病轉診患兒應同時報當地縣級民政部門審批備案。定點救治醫院安排對患兒進行復查,並根據最終診斷結果,對符合疾病救治條件的患兒安排入院治療。
(6)大病報銷需要什麼程序擴展閱讀:
基本原則:
(一)堅持以人為本,統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。
(二)堅持政府主導,專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理,並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢,支持商業保險機構承辦大病保險,發揮市場機製作用,提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。
(三)堅持責任共擔,持續發展。大病保險保障水平要與經濟社會發展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會互助共濟的意識和作用,形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則,合理測算、穩妥起步,規范運作,保障資金安全,實現可持續發展。
Ⅶ 大病救助報銷需要哪些手續
1.醫療救助申請書
2.戶口簿、申請救助人身份證
3.農村(城鎮)低保證復印件
4.申請救助人住院的出院證明、轉院證明
5.住院醫療費用發票原件
6.醫療診斷書、病歷復印件。
村(居)委會應當
1.調查核實
2.組織村(居)民代表評議
3.符合條件的村(居)公示
4.對不符合條件的返回申請人。
鎮社會救助辦應當
1.調查核實
2.符合條件的返回村(居)
3.不符合條件的返回村(居),並書面告知不符合條件的原因。
區民政局
1.復核審批
2.符合條件的返回村(居)公示
3.不符合條件的逐級返回。經核實審查通過之後,對符合條件的發放對象發放救助金 。
《城鄉大病醫療救助實施辦法》
第八條 申請人在完成大病救治後10日內,向戶籍或居住所在地如村(居)民委員會提出書面申請,並如實提供下列材料:
(一)當年度大病醫療診斷書、醫療費用收據、必要的病歷資料;
(二)已參加農村合作醫療救助和社會互助幫困情況證明;
(三)已享受政府其它醫療救助和社會互助幫困情況證明;
(四)戶口、身份證、五保證、低保證復印件及其它應予提供的證明材料。
Ⅷ 大病保險怎麼報銷,報銷流程是什麼
大病醫保報銷流程:
1.大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而後期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。