1. 抗生素的葯物有哪些有什麼危害！
抗生素一般是指由細菌、黴菌或其它微生物在繁殖過程中產生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質及其衍生物，用於治療敏感微生物（常為細菌或真菌）所致的感染。目前應用於臨床的抗生素主要有以下幾類： 1、青黴素類：為最早用於臨床的抗生素，療效高，毒性低。主要作用是使易感細菌的細胞壁發育失常，致其死亡。人、哺乳動物的細胞無細胞壁，因此有效抗菌濃度的青黴素對人、哺乳動物機體細胞幾呼無影響，因而對人體副作用較少。臨床常用的青黴素類葯有：青黴素G、氨苄青黴素、羥氨苄青黴素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青黴素等。 2、頭孢菌素類：本類抗生素自60年代應用於臨床以來，發展迅速，應用日益廣泛。習慣上依據時間及對細菌的作用，分為 一、 二、三代。常用的有：頭孢氨苄（先鋒黴素Ⅳ）、頭孢唑啉（先鋒黴素Ⅴ）、頭孢拉定（先鋒黴素Ⅵ）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢噻肟（凱福隆）、頭孢哌酮（先鋒必）等。 3、氨基糖苷類：本類抗生素性質穩定，抗菌普廣，在有氧情況下，對敏感細菌起殺滅作用。其治療指數（治療劑量/中毒劑量）較其它抗生素為低，不良反應最常見的是耳毒性。常用的有：鏈黴素、慶大黴素、霉卡那素、丁胺卡那黴素等。 4、大環內酯類：本類抗生素均含有一個12—16碳的大內酯環，為抑菌劑，僅適用於輕中度感染，但是為目前最安全的抗生素之一。紅黴素為本類的代表，臨床應用廣泛，對青黴素過敏者常以本品治療。近年來研製開發了許多新品種，臨床效果顯著，如阿奇黴素（泰力特、希舒美）、克拉黴素、羅它黴素、地紅黴素等。常用的還有麥迪黴素、螺旋黴素、交沙黴素等。 5、四環素類：包括四環素、土黴素、強力黴素等。本類抗生素可沉積於發育中的骨骼和牙齒中，反復使用可導致骨發育不良，牙齒黃染，牙釉質發育不良，自妊娠中期至3歲，危險性最大，並可持續至7歲甚至更久，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。 6、氯黴素類：本類抗生素特點是脂溶性高，易進入腦脊液和腦組織，並對很多病原體有效，但可誘發再生障礙性貧血，應用受到一定限制。包括氯黴素、琥珀氯黴素等。 7、林可醯胺類：包括林可黴素、克林黴素等。 臨床上還有一些廣泛應用的合成抗菌葯物，主要有磺胺類（磺胺嘧啶、復方新諾明等）、喹諾酮類（氟哌酸、氧氟沙星、環丙沙星等）及其它合成抗菌葯物（痢特靈、甲硝唑、黃連素等）。
2. 目前最主要的有哪幾張抗生素的葯
抗生素,顧名思義是抵抗致病微生物的葯物.是由細菌,真菌或其他微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類物質.用於治病的抗生素除由此直接提取外,還可用人工合成及部分人工合成(稱半合成抗生素)的方法製造而得早猜段.
目前,臨床上應用的抗生素品種繁多,按其化學結構可分為十大類.
β-內醯胺類這類葯物品種最多,用量最大,治療病種最廣,是療效最好的抗感染葯,也是抗生素中的主力軍.
這類葯物主要包括兩部分:
①青黴素類,這是最早的β-內醯胺類,其療效確切,價格低廉,常用的品種有青黴素鈉鹽或鉀鹽,氨苄西林鈉(氨苄青黴素鈉),氧哌嗪青黴素(哌拉西林鈉),羥氨苄青黴素(阿莫西林)等.
②頭孢菌素類,這類葯物療效高,毒性低,過敏反應較青黴素類少,廣泛用於各類感染性疾病,常用的品種有頭孢氨苄(先鋒Ⅳ號),頭孢唑啉鈉(先鋒Ⅴ號),頭孢拉定(先鋒Ⅵ號),頭孢曲松鈉(菌必治)等.
氨基苷(甙)類常用的品種有鏈黴素,慶大黴素,卡那黴素,小諾米星(小諾黴素),阿司米星(阿司黴素)等.
四環素類常用的品種有四環?土黴素,多西環素(強力黴素)等.
氯黴素類常用的品種有氯黴素,甲碸黴素,等.
大環內酯類常用的品種有紅黴素,羅紅黴素,琥乙紅黴素,麥迪黴素,乙醯螺旋黴素,吉他黴素(柱晶白黴素)等.
林可黴素類常用的品種有林可黴素(潔黴素),克林黴素(氯潔黴素)等.
其他主要抗細菌的抗生素常用的品種有去甲萬古黴素,磷黴素,多粘菌素,卷陸譽麴黴素,利福平等.
抗真菌抗生素常用的物品種有兩性黴素B,灰黃黴素,克念菌素,制黴菌素,曲古黴素等
抗腫瘤抗生素常用的品種有絲裂黴素,阿黴素,表阿黴素,放線菌素D等.
具有免疫抑製作用的抗生素如環孢素(環孢靈,山地明).
合理使用抗生素
1928年,英國細菌學家弗萊明發明了青黴素,這是人類醫學科學發展史上的一個重大的里程碑.
70年來,以青黴素為代表的抗生素,從病魔手中挽救了數以萬計的生靈,為人類健康立下了不朽的功勛.直到今天,抗生素仍然是人們抵抗各種病菌的有力武器.
近年來,由於對抗生素的過分依賴和濫用,使抗生素在治病的同時,又成為威脅人類健康的"隱形殺手"而引起社會的嚴重關注……
觸目驚心耐葯菌
21世紀人類將面臨三大病原微生物的威脅:耐多葯結核菌,艾滋病病毒,醫院感染的耐葯菌株,其中耐葯菌的發展速度令人觸目驚心.
據全軍醫院感染專業委員會副主任委員,304醫院感染控制科主任張延霞介紹,二十年代,醫院感染的主要病原菌是鏈球菌.而到了九十年代,產生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA),腸球菌,耐青黴素的肺炎鏈球菌,真菌等多種耐葯菌.喹諾酮類抗生素進入我國僅僅20多年,但耐葯率已經達到60% 70%.
大量耐葯菌的產生,使難治性感染越來越多,條件致病菌感染的機會越來越多,治療感染性疾病的費用越來越高.如耐青黴素的肺炎鏈球菌,過去對青黴素,紅黴素,磺胺等葯品都很敏感,現在幾乎"刀槍不入".綠膿桿菌對阿莫西林,西力欣等8種抗生素的耐葯性達100%,肺炎克雷伯氏菌對西力欣,復達欣等16種高檔抗生素的耐葯性高達51.85%-100%.而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)除萬古黴素外已經無葯可治.
張延霞主任說,多重耐葯菌引起的感染對人類健康造成了嚴重的威脅,濫用抗菌素已經使人類付出了沉痛的代價.20世紀五十年代在歐美首先發生了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的感染,這種感染很快席捲全球,形成世界大流行,有5000萬人被感染,死亡達50多萬.
人類與致病菌的較量從未休止,致病的病原菌與消滅病原菌的抗生素是一對永恆的矛盾.從細菌的耐葯發展史可以看出,在某種新的抗生素出現以後,就有一批耐葯菌株出現.醫學工作者開發一種新的抗生素一般需要10年左右的時間,而一代耐葯菌的產生只要2年的時間,抗生素的研製速度遠遠趕不上耐葯菌的繁殖速度.目前,臨床上很多嚴重感染者死亡,多是因為耐葯菌感染,抗生素無效.
許多專家憂心忡忡地說:"抗生素的濫用將意味著抗生素時代的結束".人們不能不擔心在不久的將來,會有一種對所有抗生素都具有耐葯性的細菌出現,也就是說人兆鉛類將重新回到上個世紀二十年代之前沒有抗生素的年代,這將是人類的悲劇.
濫用抗生素誰之過
304醫院呼吸科主任文仲光介紹說,盡管合理使用抗生素也會產生耐葯菌,但至少可以延緩耐葯菌的發展速度.在美國,買一支槍非常容易,而買一支抗生素卻非常困難.抗生素是嚴格控制的處方葯,醫生亂開處方會受到處罰,患者必須持處方才能購買到抗生素.而在我國,人們到葯店很隨便就可以買到抗生素葯品,濫用抗生素十分普遍.
據世界衛生組織(WHO)在國際范圍內多中心調查,住院患者中應用抗生素葯物的約佔30%,抗生素葯費佔全部葯品支出的15%-30%.我國某醫院2000年對該院住院患者使用抗生素情況進行調查,住院患者中使用抗生素的佔80.2%,其中使用廣譜抗生素或聯合使用2種以上抗生素的佔58%,大大超過了國際平均水平.
文主任認為,在我國導致濫用抗生素有多方面的原因:
一是醫生的原因.雖然每一個醫生對抗生素都有處方權,但並不是每一個醫生都懂得合理使用抗生素.有的醫生對使用抗生素適應症掌握不嚴,在臨床上不重視病原學檢查,僅憑經驗使用抗生素.有的不了解各類抗生素的葯代動力學特點,在給葯劑量,給葯途徑及間隔時間等方面很不規范.個別醫生在經濟利益的驅動下,違背職業道德,給患者開許多根本不需要的高檔抗生素,不僅加重了患者的負擔,更主要的是給患者的身體造成了新的傷害,加速了耐葯菌的產生.
二是患者的原因.文主任講了這樣一件事.有一次他出專家門診接待了一位患普通感冒的患者,文主任給她檢查後,開了20元左右的葯.這位患者很不高興,要求開抗生素,要求輸液.文主任說,絕大多數感冒都是病毒性感染,對免疫功能正常者,根本不需要抗生素,因為抗生素可以殺死病菌,卻不能殺滅病毒.感冒是自限性疾病,自身產生抗體可以中和病毒而痊癒.但我國許多人缺乏醫學知識,對濫用抗生素的危害知之甚少,門診時經常有患者點名要抗生素,而且越貴越好,越高檔越好,也是造成濫用抗生素的原因之一.
三是社會原因.在國外,抗生素葯品是不允許作廣告的.在我國,葯品生產企業為了追求利潤,在大眾媒介大量刊播抗生素廣告,言過其實,誇大其治療作用,極大地誤導了消費者,致使很多患者"跟著廣告走",對濫用抗生素起了推波助瀾的作用.今年初,國家葯品監督局和國家工商局聯合發出《關於加強處方葯廣告審查管理工作的通知》,嚴禁處方葯在大眾媒介做廣告,尤其是"封殺"鋪天蓋地的抗生素廣告,實在是利國利民之舉.
四是食品的原因.個別地方的養殖業濫用抗生素,在雞,鴨等飼料中摻雜抗生素,有的養魚戶為了減少魚病發生,建魚塘時在塘底撒上一層喹諾酮類抗生素.一方面動物,禽類體內殘留的抗生素會轉移到人體,另一方面,動物,禽類產生的耐葯菌也會傳播給人類.國際上是嚴格禁止人畜共用相同抗生素的.動物產生耐葯性後,它的耐葯質粒通過接觸可很快傳播給人類.
合理使用抗生素要走出誤區
幾乎所有的人都或多或少地接觸過抗生素,但真正知道該怎樣正確使用抗生素的人卻為數不多.包括相當部分的醫生在內,在使用抗生素的過程中存在不少誤區.
誤區之一:抗生素可以預防感染.北京某商場一位職工做腰椎間盤突出手術,為預防感染,醫生給他用了大劑量的抗生素,引起腹瀉.醫生又用抗生素止瀉,結果腹瀉越來越厲害,生命垂危.專家會診認為是由於濫用抗生素導致的"抗生素相關性結腸炎".立即停用抗生素並採用生態平衡治療,病情很快得到控制.專家認為,抗生素只能用於治療敏感性細菌引起的感染,起不到"防患於未然"的作用.用抗生素預防感染,等於給細菌打預防針,誘導細菌的抗葯性.不當使用抗生素會造成人體菌群紊亂,誘導其它的疾病.所有醫務人員都應該有一個強烈的意識:使用抗生素的過程,就是培養耐葯菌株的過程,,每用一次抗生素,就產生10%的耐葯率.所以,要預防感染,首先就要控制抗生素的使用.
誤區之二:抗生素可以外用.不少外科醫生經常把抗生素配成液體沖洗傷口,有的在術後向傷口內撒抗生素粉劑,不少患者用利福平點眼……這都是很不正確的.抗生素教科書規定的非常明確,所有生物合成類抗生素,沙星類抗生素以及用於治療重症感染的抗生素,是不可以外用的.利福平是治療結核病的首選葯品,國外對利福平的使用控制非常嚴格,嚴禁外用,否則取消醫生資格.而我國不少醫生用利福平給患者點眼.由於利福平的廣泛使用,耐葯性明顯提高.據世界衛生組織的一項調查,我國結核菌耐葯率高達46%,結核病發病人數居世界第二,三分之一的人感染有結核菌,感染人數超過4億.盡管有多種原因,但不能說與利福平的濫用毫無關系.
誤區之三:廣譜抗生素比窄譜抗生素效果好.所有的病人都希望葯到病除,特別是對抗生素的療效有著過高的期望.專家認為,抗感染的治療是一個循序漸進的過程,對急性感染,抗生素一般要用3-5天.有不少病人急於求成,使用一天後感到症狀沒有明顯好轉,就誤以為無效,要求醫生用其它抗生素或增加使用其它抗生素.在門診和臨床上經常看到一個普通的感冒用幾種抗生素的現象,不僅增加了患者的負擔,更主要的是增加了細菌的耐葯性,造成了二重感染.抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜的,能用低級的不用高級的,用一種能解決問題的就不用兩種.只有病原菌不明的重症感染,同時感染兩種以上病菌或者細菌對抗生素產生耐葯時才聯合使用,輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素.
誤區之四:新的抗生素比老的抗生素好.不少人喜歡跟著廣告用葯,認為抗生素"越新越好","越貴越好","越高級越好".常看到有的患者到醫院後點名要廣告上的葯,要價格貴的葯.其實每種抗生素都有其自身的特性,優勢劣勢各不相同,一般要因病,因人選擇,堅持個體化給葯.比如紅黴素是老牌抗生素,價格很便宜,它對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效,而像價格非常高的碳青黴烯類的抗生素和三代頭孢菌素卻對這些病沒有什麼療效.一般來說,一種新的抗菌素研製出來,具有它的先進性,但並不是說所有的新葯就一定比老的好.關鍵還是看對不對症.有的老葯葯效比較穩定,價格也便宜,人們不經常使用反而可能更敏感.患者在用葯上一定不能受廣告的誤導.
誤區之五:抗生素是消炎葯.多數人將抗生素等同於消炎葯,誤以為抗生素可以治療一切炎症.實際上抗生素僅適用於由細菌引起的炎症,而對由病毒引起的炎症,如病毒性感冒或哮喘病人的變態反應性炎症沒有效.倘若對非病原菌感染所致的無菌性炎症也採用抗生素治療,那麼不但無益反而有害.一位年輕女孩感冒,咽喉發炎,當地醫院用抗生素治療,不僅不見好轉,體溫反而升高到40℃,意識模糊,渾身起滿皮疹,急送304醫院搶救.醫生診斷為濫用抗生素引發的葯物熱.沒用任何葯物,只輸了一些葡萄糖,病情很快就好了.一位支氣管哮喘患者,在一家醫院使用大劑量的廣譜抗生素,引發肺部毛黴菌感染.送304醫院後,醫生給他停用廣譜抗生素,並有針對性地使用抗真菌葯,很快痊癒.專家介紹說,人體內存在大量正常有益的菌群,這些菌群有互相制約的作用,所以才能保持體內的微生態平衡,以防止某一種細菌繁殖生長過盛而發生疾病.如果用抗生素治療無菌性炎症,這些葯物進入體內後將會敵我不分,亂殺無辜,反而壓抑和殺滅了人體內有益的菌群,引起菌群失調,造成抵抗力下降,招致其它疾病的發生.日常生活中經常發生的局部軟組織的瘀血,紅腫,疼痛,過敏反應引起的接觸性皮炎,葯物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素來進行治療.
跳出怪圈,換個思路抗感染
近年來,發達國家把對感染的預防放在提高患者的免疫力上,因為絕大多數的院內感染是內源性的,與患者的免疫力有密切關系.人體有
6大貯菌庫:上呼吸道,口腔,胃腸道,泌尿道,陰道,皮膚.如果其生物社會失去控制,就會源源不斷地向感染或菌群失調的領域供應.致病菌可以說取之不盡,用之不竭,即使把一個菌庫的細菌全部殺死,也會馬上被別的細菌定植.醫院感染就是這樣,當病人剛住院時帶的敏感菌株,住院後被殺滅,取而代之的是來自醫院醫護人員或其他病人身上的耐葯菌株.在我國,中醫講究"祛邪扶正",二者不可偏廢.抗菌素主要起的是祛邪的作用,但抗生素必須通過機體自身的免疫力才能發揮作用.因此,還應該有其它的措施來扶正,雙管齊下,才能取得最好效果.
長時間以來,我們陷入了"感染 用抗生素 培養出耐葯菌株 造成新的感染 再用抗生素"惡性循環的怪圈.如果能從提高人體免疫力入手,減少人群的感染機率,就會走出這個怪圈.20世紀九十年代初,中華預防醫學會微生態學分會副主任委員熊德鑫教授提出了"用微生態療法防治疾病"的觀點.同抗生素的不同點在於,抗生素是通過抑制和殺滅致病微生物達到治病的作用.而微生態療法則是通過扶持生理性微生物,調整和改善人體微生態系的內環境,促進微生態平衡,提高機體的疫水平和定植抗力而獲得防治疾病的效果.有人曾預言,
20世紀是抗生素的輝煌時期, 21世紀將成為微生態治療的黃金時代.
抗生素與病原菌耐葯水平之間的量化關系
長期以來,人們對於病原菌耐葯的認識基本上停留在特定病原菌對特定抗生素的耐葯機制,以及特定抗生素對病原菌的抑菌機理上.然而相關研究表明,在抗生素使用與病原菌耐葯水平之間存在著一種宏觀的量化關系,即一定范圍內的抗生素使用可以導致病原菌整體耐葯水平以及耐葯菌感染率的變化,這種關系就是抗生素與病原菌之間的量化關系.
有關抗生素與病原菌之間量化關系研究的歷史不長,而對其集中,深入的研究也只是近幾年才展開的.在發達國家,特別是對抗生素使用嚴格控制的北歐國家此類研究開展較多,而在發展中國家則基本為空白.造成這一領域研究起步晚,發展不均衡主要有兩方面因素.首先,相關研究需要通過一定范圍內大樣本的調查,收集,處理各種病原菌和抗生素使用的相關數據.在發達國家,有關病原菌耐葯和抗生素使用的監測機構健全,可以方便地獲取和處理大量的相關數據,加之有流行病學,統計學,葯理學,微生物學以及臨床醫學等多學科的協作,可以深入,細致,及時地研究抗生素使用與病原菌耐葯之間的量化關系.
而在發展中國家,相關的監測機構不健全.以國內為例,目前各級醫療機構有關病原菌耐葯的數據和抗生素使用的數據,由不同的職能科室,部門管理,信息交流困難,導致了我們在這一領域中的研究遠遠落後於發達國家.
第二,不同抗生素劑量單位以及常用劑量差別很大,在大范圍研究中無法比較和疊加.早期相關研究只能以抗生素的使用率和抗生素的費用消耗為指標,不能准確反映抗生素的實際使用情況.為解決這一難題,人們用成人每日常用劑量作為標准劑量,將不同抗生素的消耗量換算為統一標准單位,並命名為每日約定劑量(defined
doses,DDD),以使用的DDD數表示抗生素的消耗量.每一種抗生素消耗量換算成DDD後可以比較和疊加.WHO於1996年推薦採用此方法來研究,監測抗生素的使用情況.正是在這一標准建立後,相關研究在短時間內取得了很大進展.這一領域的研究大致分為以下三類:
1,針對社區居民的大范圍研究
此類研究的對象多為一個地區,一個國家,甚至可以是對多個國家的超大規模研究.研究結果對於指導相關國家和地區制定,修改控制抗生素使用的法規,檢驗相關控制措施的有效性具有重要指導意義.通過不同國家的對比研究還可以探討自然條件,環境因素,社會因素,經濟發展水平對抗生素使用與病原菌耐葯水平之間量化關系的影響.
瑞典在1994年設立專門機構,率先啟動了一項針對抗生素使用與病原菌耐葯的全國性系統工程STRAMA,採取有針對性的措施消除抗生素不合理的使用,若干年後,瑞典抗生素的消耗量減少了22%,病原菌耐葯水平也明顯降低.
2,針對醫療機構的小范圍研究
此類研究主要關注不同醫院,不同病區,不同基礎疾病條件下抗生素使用與病原菌耐葯之間的量化關系,發現並證實了多種抗生素的消耗量與常見病原菌的感染率和耐葯率之間存在密切的關系.
此類研究的重點通常是臨床常見,對患者威脅最大的病原菌,如金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌,肺炎球菌和腸球菌,以及臨床重點關注的抗生素,如萬古黴素,大環內酯類抗生素和第三代頭孢菌素等.其研究結果對於指導臨床抗感染治療即控制病原菌耐葯水平的上升具有重要實用價值.
一項研究採用多元回歸的方法,分析了以色列一家醫院6個內科病區抗生素使用與病原菌耐葯的數據,結果表明,這些病區阿米卡星和第3代頭孢菌素的消耗量與臨床耐葯菌感染率密切相關.
目前只有為數不多的研究通過改變臨床抗生素的使用,降低病原菌的耐葯水平和耐葯菌的感染率,可以說是這一領域研究的前沿,也是這一領域探索者的希望所在和最終目的.
Landman等通過減少醫院中頭孢菌素,亞胺培南,克林黴素和萬古黴素的使用,增加含β內醯胺酶抑制劑抗生素的使用,成功地降低了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐頭孢他啶肺炎克雷伯菌的感染率.
近期研究還發現,臨床增加氨苄西林/舒巴坦的使用量可以明顯降低奇異變形桿菌和陰溝腸桿菌的耐葯水平;而增加頭孢吡肟的使用量可以降低MRSA的感染率.
筆者曾對所在醫院燒傷病區抗生素使用和病原菌耐葯的相關數據進行了統計分析,發現含β內醯胺酶抑制劑類抗生素的使用量與金黃色葡萄球菌耐葯水平呈負相關.此外,我們目前已累積了本院燒傷病區8年來臨床抗生素使用和病原菌耐葯的全部數據,並建成了查詢方便的資料庫,為進一步進深入研究奠定了基礎.
總之,抗生素使用與病原菌結構和耐葯水平之間量化關系的研究對於指導臨床抗感染治療,合理使用抗生素,以及制定控制抗生素使用的相關法規具有重要意義,但目前在這一領域有許多方面有待進一步探索.目前國內有關抗生素和病原菌的相關信息的交流存在諸多障礙,這需要包括醫療機構管理者,相關專家以及臨床醫師共同努力,加強信息交流,通過深入研究抗生素使用與病原菌耐葯之間的量化關系,為指導臨床抗感染治療,降低病原菌的耐葯水平提供具有實際應用價值的信息.
3. 抗菌葯物有哪些呢
消炎葯與抗菌葯二者之間到底有何區別呢？消炎葯只是人們的一種「俗稱」，一般醫學上所指的消炎葯是解熱鎮痛抗炎葯，這是一類具有解熱、鎮痛，多數還有抗炎、抗風濕作用的葯物。如在我們的生活中常用的有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、布洛芬等。除撲熱息痛
這一類，其他的大都具有抗炎的作用。可以說，它們是針對無菌性炎症（如風濕性關節炎）的，是對症治療葯物。抗菌葯對細菌有抑制或殺滅作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌葯物。行攔老百姓所說的消炎葯，大多是指抗菌葯。但事實上，消炎葯和抗菌葯是不同的兩類葯物。人們通常所用的抗菌葯是針對引起炎症的各類細菌，有的可以抑制病原菌的生長繁殖，有的則能殺滅病原菌。
抗菌葯的種類很多，常用於臨床的有200多種。通常人們所熟悉的有：青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等），頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等），大環內酯類（如紅黴素、羅紅黴素、阿齊黴素、
乙醯螺旋黴素等），氨基糖苷類（如指帶襪鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等），四環素類（如四環素、土黴素、強力黴素等），氯黴素類（如氯黴素），喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左旋氧氟沙星等），磺胺類（如復方新諾明）。正是抗菌葯的使用，使過去許多致死性疾病得以控制，但也許是人們對這些「抗菌葯」太過熟悉，加上其中的很多葯可以在葯房或葯店直接買到，就出現了濫用現象，而造成細菌耐葯性發生以及過敏反應、二重感染甚至產生毒性反應等不良後果。因此，一定要在醫生的指導下，嚴格按照適應症，根據葯物本身性質使用抗菌葯。病毒性疾病（如常見的感冒、上呼吸道感染），一般不宜用抗菌葯。
消炎葯沒聽說還分中西的
倒是有的中葯有抗菌作用
中醫專家分析指出，中葯對多種感染性疾病均具有較好的治療作用，其治療機理，有的是通過直接殺菌、抑菌、抗病毒而發揮抗感染作用，更多的則是通過清熱利濕、活血化瘀、解毒消腫等作用調節人體免疫機能，增強人體的抗感染能力。而部分具有抗菌消炎功能的中成葯品種由於購買無需醫生處方、價格相對實惠、購買服用方便等特點受到了老百姓的普遍青睞。專家提醒，選擇抗菌消炎中成葯至少注意以下兩點：
應選擇有信譽的知名品牌
在病症細分領域處於領先地位的知名產品，部分屬於獨家生產，其療效確切，品牌形象及內涵受到患者的廣泛認同。如桂林西瓜霜系列產品即屬於獨家品牌，源於清代醫學名書《瘍醫大全》，自古便作為清熱消炎的口腔咽喉良葯廣泛應用於上呼吸道感染的治療；三金片、復方紅根草片，則因腹瀉、痢疾等方面的針對性功效而備受消費者喜愛。
同時，部分抗菌消炎普葯如穿心蓮片、板藍根和清火梔麥片等，屬於生產企業眾多的普葯，市場上良莠不齊，一些小廠家、小企業生產的同類唯激品種有的甚至未有合法生產手續，且在組方成分中攙雜了許多低成本葯材，嚴重影響了葯品質量。因此，需慎重選擇知名企業生產的普葯品種。
抗菌消炎中成葯不應頻繁更換
患者最好不要頻繁更換抗菌葯。如果使用某種抗菌葯的療效不好，首先應當考慮用量是否不足、用葯時間短、給葯途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素，如果與這些因素有關，只要對這些加以調整，療效就會提高。頻繁更換葯物，會造成用葯混亂，從而傷害身體。如果一定要換葯，也要先觀察三天，因為，葯品起作用也需要一定的時間。故合理用葯最為重要。以上幾點僅供參考，如果第一次服用葯物，建議患者咨詢葯店葯師或者醫生。
4. 有什麼葯是抗生素
抗生素是能抵抗致病微生物的葯物，是抗菌消炎葯中最大的一類。抗生素是由細菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產生的物質，具有抑制或殺滅細菌、真菌、螺旋體、支原體、依原體等致病微生物的作用，故能治病。還有的抗生素可治療惡性腫瘤。抗生素類葯物廣泛地應用於各種感染性疾病，其品種繁多，下面列舉一些市場上有售和醫院中常用的品種，可分為十大類。但須注意的是，目前這類葯均屬處方葯在應用時應注意安全。
(1)β-內醯胺類：這是品種最多，用得最多、最廣的一類，此類包括兩部分。①青黴素：常用的品種有青黴素鈉、青黴素鉀、氨苄西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青黴素V鉀等。②頭孢菌素：常用品種有頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等。
(2)氨基糖甙類：常用品種有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、小諾米星等。
(3)四環素類：四環素、土黴素、多西環素、米諾環素等。
(4)大環內酯類：常用品種有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、麥搭叢迪黴素、乙醯螺旋黴素、吉他黴素等。
(5)氯黴素類：常用的品種即氯黴素。
(6)林可黴素類：林可黴素、克林黴素。
(7)其他主要抗細菌的抗生素：常用的有去甲萬古黴素、磷黴素、捲麴黴素、利福平等。
(8)抗真菌抗生素：常用的品種有兩性黴素B、灰黃黴素、制黴菌素、克念菌素等。
(9)抗腫瘤抗生素：常用的有絲裂黴素、阿黴素等。
(10)有免疫抑製作用的抗生素：如環孢素。
抗生素概述
抗生素大家實際上不陌生了，嚴格意義上講，抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質有抑制和殺滅作用的葯物。比如說我們針對細菌、病毒、寄生蟲甚至抗腫瘤的葯物都屬於抗生素的范疇。但我們在日常生活和醫療當中所指的抗生素主要是針對細菌、病毒微生物的葯物它的種類是相當多的。大概可以分成十餘種大類。在臨床上常用的應該有一百多品種，比如我們常用的青黴素一類有很多的品種。頭孢菌素、紅黴素類也有很多種。每一種類都有自己的特點，在使用時針對不同的的疾病、人群、細菌等，所以應該按照不同的人群、疾病來予以適當地選用。
抗生素按它的定義講，是在很低的濃度下面能夠殺滅生命體，比如細菌和病毒。能手喊夠殺滅生命體的東西是比較多的，比如家裡使用的消毒的東西也能殺滅生命體但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體裡面，只能用在體外的環境消毒使用。抗生素是在很低濃度下並且能夠在人體裡面使用的毒性比較低安全性比較高的葯物。抗生素的作用就是殺滅感染我們的微生物，目的是把病原體殺滅，控制疾病，以最終治療疾病。
抗生素與抗菌葯和消炎葯的區別
抗生素的品種繁多使用廣泛，在普通人群中間的知名度很高，這樣就造成了它在名稱方面比較混亂的狀態。長期畢枝野以來，不光在普通民眾，甚至在一些專業人員對嚴格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎葯估計就是抗生素，但實際上嚴格意義上講消炎葯和抗生素應該是不同的兩類葯物。我們所用的抗生素不是直接針對炎症來發揮作用的，而是針對引起炎症的微生物，是殺滅微生物的，而消炎葯是針對炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾體類消炎鎮痛葯。抗菌葯和抗生素是什麼關系呢？他們是大范圍和小范圍的關系。抗生素是針對所有能夠醫治殺滅的生命體，包括細菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細胞等，抗菌葯物主要是殺滅細菌的。因為能引起人體感染的，除了細菌以外還有很多的微生物，比如去年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的葯物，抗病毒和抗細菌的葯物都可以算在抗生素的范疇裡面去。抗生素是比較廣義的，而抗菌葯物是比較專一的。
我國抗生素的使用現狀
臨床上基本每一個科室，每一個專業的醫生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，對於感染，包括病毒感染，細菌的感染，寄生蟲的感染，支原體、衣原體等微生物感染都需要使用抗生素。我們平常的很多疾病也確實屬於感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮膚的感染，但他們引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是細菌感染。如果是病毒感染我們要用抗病毒的抗生素，如果是細菌感染就要用抗細菌的抗生素。在醫院里抗生素的使用占總量的30-50％。其中一部分是需要使用的，另外一部分屬於不合理使用。除了醫院，老百姓的家裡都會有抗生素存在，葯店裡的很大一部分也是抗生素。在我國抗生素的使用是非常廣泛的，其中肯定有很多不合理之處，這就需要進行嚴格的、科學的指導管理。
在歐美的發達國家抗生素的使用量大致佔到所有葯品的10％左右。而我國最低的醫院是佔到30％，基層醫院可能高達50％。抗生素濫用是我們不可迴避的問題，究其原因有以下幾方面：第一，由於處於社會初步發展階段，國家的研究能力、原創能力不強，葯品以仿製為主，眾多的葯廠都在生產抗生素。第二，同一種抗生素有上百家的葯廠家生產，這樣市場銷售就可能存在惡性競爭，這種競爭會導致抗生素不合理使用的情況出現。第三，醫學發展專業分工越來越細，每個醫生都有自己專業方面的問題，抗生素是常用葯專業性不如本專業那麼強，這樣就會存在誤用或者濫用的情況。第四，患者和患者家屬習慣性服用抗生素治病。比如感冒了，按照醫學的觀點，很多感冒都屬於病毒感染，嚴格意義上來講，沒有什麼有效的葯物，只是對症治療，不需要使用抗生素。但大家可能都有過這種經歷，感冒以後習慣性在葯店買一些感冒葯，同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。第五，我們國家葯品規定方面的問題，很早以前就分了處方葯和非處方葯，抗生素應該屬於處方葯，但在葯品銷售過程中，大家去買葯的時候有人需要出示處方嗎？除了中葯的葯劑，西葯只要講出名字就可以買到，甚至有醫葯超市讓自己選葯，這樣准確性會高嗎？無疑會導致抗生素的濫用。第六，抗生素在畜牧業的大量使用。我們經常會聽到我國出口的食物被檢測出一些抗生素的殘留而拒絕在海關之外的報道。據我了解，在畜牧業使用抗生素的量遠遠超過人類使用量的總和。在環境中有比較多的抗生素存在，那環境中的細菌早已接受過抗生素，已經產生耐葯性了，人體如果再獲得耐葯菌的感染治療就比較困難。這不光是我們國家的問題，也是個全球性的問題。
抗生素的不規范使用，一個方面是引起細菌耐葯，細菌耐葯產生的速度遠遠快於我們新葯開發的速度。長此以往，我們可能會退回到七、八十年代以前的狀態，沒有抗生素使用，人類將再一次面臨很多感染性疾病的威脅。比如，結核病是結核桿菌引起的傳染病，很多年前大家覺得控製得非常好，但是現在耐葯的結核菌非常多，治療起來就很困難。這就可能引起死亡率的增加，而且治療耐葯性結核花費的社會資源是治療一個非耐葯結核的十倍以上，造成的社會負擔是非常重的。第二個方面，抗生素也是葯物，進入人體以後發揮治療效果的同時也會引起很多的不良反應。用的葯物越多，引起不良反應的機會越高。我國葯物不良反應監測中心的記錄顯示，我們國家的葯物不良反應三分之一是由抗生素引起的，這個比例和抗生素的使用比例是一致的。抗生素的種類比較多，引起的不良反應或者是嚴重的不良反應涉及到了身體的每一個系統，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解決的問題。
國家食品葯品監督管理局已下發了關於開展抗菌葯物合理使用的宣傳活動的通知，號召民眾不要自買抗菌葯，在醫生的指導下合理使用抗菌葯。這是對人民負責任的舉措，大家應該積極參與，不只是專業的醫務人員需要合理地使用抗生素，普通的民眾和患者也要有合理使用的意識，要在醫生的指導下使用，不要盲目地自己購買抗生素使用。這樣才能促進我們國家抗生素的合理使用，避免葯物的不良反應，細菌耐葯的不斷加劇。
參考資料：http://health.sohu.com/7/0404/75/column219747516.shtml
5. 抗生素有哪些種類
其他抗生絕叢素主要有泰妙菌素、黃黴素（斑博圓宏臘黴素）、賽地卡黴素、那西肽、林可黴素、克林黴素等。臨床主要使用的葯物制劑有延胡索酸泰妙菌素可溶性粉、延胡索酸泰妙菌素預混劑、黃黴素橘滑預混劑、賽地卡黴素預混劑、那西肽預混劑、鹽酸林可黴素片、鹽酸林可黴素預混劑、鹽酸林可黴素注射液等。
6. 目前市場上有哪些抗生素求葯品名稱及其抗菌譜，及用法用量。急需！！！！！謝謝~
網路上有 要的是類別分析和還是指定非要具體葯品
比如大環內酯類 與阿奇黴素 克拉黴素等 羅紅黴素 頭孢 頭孢曲松鈉
http://ke..com/view/428654.htm?fr=ala0_1_1
http://ke..com/view/97221.htm?fr=ala0_1_1
http://ke..com/view/1607168.htm?fr=ala0_1_1
http://ke..com/view/66920.htm?fr=ala0_1_1
http://ke..com/view/39670.htm?fr=ala0_1_1
http://ke..com/view/96909.htm
頭孢唑啉鈉 http://ke..com/view/96763.htm
頭孢噻肟 http://ke..com/view/532245.htm
阿莫西林 http://ke..com/view/1681.htm?fr=ala0_1_1
青黴素 http://ke..com/view/1680.htm
按其特點可分為 ： 青黴素G類：如青黴素G鉀、青黴素G鈉、長效西林等。
青黴素V類：(別名：苯氧甲基青黴素、6-苯氧乙醯胺基青黴烷酸) 如青黴素V鉀等（包括有多種劑型）。
耐酶青黴素：如苯唑青黴素(新青Ⅱ號)、氯唑青黴素等。
廣譜青黴素：如氨苄青黴素、羥氨苄青黴素等
抗綠膿桿菌的廣譜青黴素：如羧苄青黴素、氧哌嗪青黴素、呋苄青黴素等。
氮咪青黴素：如美西林及其酯匹美西林等，其特點為較耐酶，對某些陰性桿菌(如大腸、克雷伯氏和沙門氏菌)有效，但對綠膿桿菌效差。
抗生素抗菌譜與原理
1.青黴素
對大多革蘭陽性菌，革蘭陰性球菌、螺旋體有效，抗菌機制。青黴素高活性的β-內醯胺環與敏感細菌胞漿膜上靶分子青黴素豎禪酶結合蛋白（penicillin binding protein,PBPs）結合，呈現抑制轉肽酶的轉肽作用，阻礙黏肽合成的交叉聯結過程，造成細胞壁缺損，由於敏感菌體內滲透壓高，使水分不斷內滲以至菌體膨脹，促使細菌裂解而死。
2.頭孢菌素
第一代對革蘭陽性菌作用強，對耐青黴素的金葡菌有效，但腎毒性大。第二代對革蘭陰性作用強，第三代對厭氧菌及革蘭陰性菌作用強，對革陽性菌不及第一二代。但對β-內醯胺酶更穩定，對腎無毒性。第四代為廣譜，高效抗菌劑。
3.大環內酯派運類和林可素類
紅黴素對革蘭陽性菌抗菌作用強，與青黴素無交叉耐葯性，主要對青黴素耐葯的革蘭陽性葯（尤其是金葡萄）感染及對青黴素過敏者對軍團菌肺炎，白喉桿菌，支原體肺炎，沙眼衣原體等感染的首選葯。
4.林可黴素和克林黴素
克林黴素抗菌作用比較強。
5.氨基苷類
氨基苷類抗菌譜廣屬靜止期殺菌劑，但對革蘭陰性菌作用強，對結核桿菌有效。余羨塵 抗菌機制葯物進入菌體細胞內與核糖體30S亞基結合通過阻礙蛋白質合成，啟動及干擾信使核糖核酸的釋譯與「校對」過程而抑制蛋白質的合成。
6.慶大黴素
對多數陰性桿菌有殺滅作用，對陽性菌如耐青黴素的金葡萄菌及肺炎支原體也有效，臨床主要用於革蘭陽性桿菌的感染，包括銅綠假單胞菌感染，與青黴素合用，療治心內膜炎。
7.阿米卡星
突出的特點是對多種氨基苷類抗生素純化酶穩定，主要用於對其他氨基苷類耐葯菌的感染。
8.氯黴素
為廣譜抗生素，速效抑菌劑對革蘭陰性桿菌作用強。
9.磺胺葯
為抑菌葯，作用機制抑制二氫葉酶合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，而影響核酸的生成產生抑菌作用，磺胺嘧啶為流腦的首選葯，磺胺米隆，磺胺嘧啶為外科燒傷的常用葯。
10.喹諾酮類
目前臨床廣泛應用第三代產品，諾氟沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，依諾沙星，培氟沙星，環兩沙星。用於G菌和G+菌的感染。
11.異煙肼
對結核桿菌葯具有高效低毒的殺菌作用。
12.利福平
為廣譜抗生素，對結核桿菌有強大的殺滅作用，抗結核桿菌作用與異煙肼相似常與異煙肼和其它抗結核葯合用治療各型結核病
這是市場上現用的12類抗菌素 需要哪類的網路一搜就就知道 具體葯品 一目瞭然 大部分葯品都有詳細介紹 網路
一直不願意回答你的問題是因為分太少了 我覺得200分我可以給你詳細粘貼一份 不過我也沒時間 只能這樣了 你自己粘貼剪切一下 整理整理吧 價格大部分網路也能搜到
能不能給加點分啊 呵呵
7. 請問現在國內普通葯店能買到的最好的抗生素是什麼
常見到的應該是司帕沙星，不過有的葯店能買到莫西沙星，這是目前抗菌效果最好的一線抗生素了。
8. 青黴素類抗生素有哪些
問題一：抗生素種類有哪些 1. 青黴素類：
青黴素、青黴素v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林鈉、氯唑西林、普魯卡因青黴素、苄星青黴素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林鈉、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林鈉、萘夫西林鈉、雙氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿撲西林、匹美西林、甲氧西林、侖氨西林、福米西林、氟氯西林
2.青黴素類復方制劑：
阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/雙氯西林、氨苄西林/氯唑西林
3.青黴素類+酶抑制劑（舒巴坦、克拉維酸、他唑巴山配坦）
氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉維酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉維酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦
4.頭孢菌素類：
第一代頭孢菌素類：虧宏
頭孢氨苄、頭孢唑林、頭孢羥氨苄、頭孢拉定、頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢硫脒、頭孢乙氰、頭孢替唑鈉、頭孢匹林鈉
第二代頭孢菌素類：
頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢丙烯、頭孢雷特、頭孢尼西鈉
第三代頭孢菌素類：
頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢甲肟、頭孢地嗪、頭孢磺啶、頭孢唑喃、頭孢唑肟、頭孢咪唑、頭孢他美酯、頭孢特倫酯、頭孢布坦、頭孢地尼、頭孢匹胺
第四代頭孢菌素類：
頭孢吡肟、頭孢克定、頭孢匹羅
頭孢菌素類+酶抑制劑
頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢哌酮/他唑巴坦、頭孢噻肟/舒巴坦、頭孢曲松/舒巴坦(頭孢三代+
酶抑制劑)
5.碳青酶烯類
硫黴素、亞胺培南/西司他丁鈉、美羅培南、帕尼培南、厄他培南
6.其他β-內醯胺類
拉氧頭孢、氟氧頭孢、頭孢米諾、頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢拉宗、氨曲南
7.氨基糖苷類
鏈黴素、卡那黴素、阿米卡星、核糖黴素、妥布黴素、慶大黴素、西索米星、奈替米星、小諾米星、異帕米星、阿司米星、依替米星、大觀黴素、地貝卡星、巴龍黴素、新黴素
8.四環素類
四環素、土黴素、多西環素、米諾環素、金黴素、胍甲環素、地美環素、美他環素
9.大環內酯類
紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、克林黴素、阿奇黴素、泰利黴素、地紅黴素、吉他黴素、乙醯吉他黴素、麥迪黴素、乙醯麥迪黴素、交沙黴素、麥白黴素、羅他黴素、螺旋黴素、乙醯螺旋黴素、竹桃黴素、依託紅黴素、氟紅黴素
10.糖肽類
萬古黴素、去甲萬古黴素、替考拉寧
11.磺胺類
磺胺嘧啶、復方新諾明、磺胺甲惡唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺二甲異嘧啶、磺胺異唑、磺胺苯吡唑、磺胺對甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶
12.喹諾酮類
吡哌酸、諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、洛美沙星、培氟沙星、蘆氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟羅沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星
13.硝咪唑類
甲硝唑、替硝唑、奧硝唑
14.林克胺類
林可黴素、克林黴素
15.磷黴素類
磷黴素
16.醯胺醇類
氯黴素、甲碸黴素
17.其它類
利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、桿菌肽、夫西地酸鈉、新生黴素
18.抗真菌逗空指類
兩性黴素B、兩性黴素B脂質體、制黴菌素、灰黃黴素、克念菌素、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、聯苯苄唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、......>>
問題二：抗生素葯品有哪些？ （一）β-內醯胺類青黴素類和頭孢菌素類的分子結構中含有β-內醯胺環。近年來又有較大發展，如硫酶素類（thienamycins）、單內醯環類(monobactams)，β-內醯酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青黴素類(methoxypeniciuins)等。
（二）氨基糖甙類：包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素、新黴素、核糖黴素、小諾黴素、阿斯黴素等。
（三）四環素類：包括四環素、土黴素、金黴素及強力黴素等。
（四）氯黴素類：包括氯黴素、甲碸黴素等。
（五）大環內脂類：臨床常用的有紅黴素、白黴素、無味紅黴素、乙醯螺旋黴素、盯迪黴素、交沙黴素等。
（六）作用於G+細菌的其它抗生素，如林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素、桿菌肽等。
（七）作用於G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷黴素、卷黴素、環絲氨酸、利福平等。
（八）抗真菌抗生素：如灰黃黴素。
（九）抗腫瘤抗生素：如絲裂黴素、放線菌素D、博萊黴素、阿黴素等。
（十）具有免疫抑製作用的抗生素如環孢黴素。
參考資料：ke./view/1325?wtp=tt
問題三：青黴素有哪些種類 本類葯物包括以下四類：
1.天然青黴素，包括青黴素G、青黴素V、主要作用於革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌、和某些革蘭氏陰性桿菌如暢血桿菌屬。
2.氨基青黴素類，包括氨苄西林、阿莫西林、巴氨西林、匹氨西林等。這一組主要用於對青黴素敏感的革蘭氏陽性菌以及部分革蘭氏陰性桿菌如大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流感桿菌等。
3.抗葡萄球菌青黴素類，包括本類葯物包括氯唑西林、雙氯西林、苯唑西林、氟氯西林、甲氧西林、萘夫西林等，本組青黴素對產β內醯胺酶葡萄球菌屬亦有良好作用。
4.抗假單胞菌青黴素類，包括羧苄西林、美洛西林、哌拉西林、替卡西林等，本組葯物對草蘭陽性菌的作用較天然青黴素或氨基青黴素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。
細菌對青黴素類產生耐葯性主要有三種機制：
1.細菌產生β內醯胺酶，使青黴素類水解滅活；
2.細菌體內青黴素作用靶位――青黴素結合蛋白發生改變；
3.細胞壁對青黴素類的滲透性減低。其中以第一種機制最為常見，也最重要。
青黴素類抗生素水溶性好，血消除半衰期大多不超過2小時，主要經腎排出，多數品種可經血液透析清除。各種品種的葯動學參數對於制訂合理的給葯方案有重要參考價值（詳細葯動學參數請參閱相關書籍）。
按我國衛生部規定，使用青黴素類抗生素前均需做青黴素皮膚試驗，陽性反應者禁用。
（青黴素v鉀片）
問題四：青黴素類抗生素有哪些？ ◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 青黴素是第一個用於臨床的抗生素。此類抗生素均含6 一氨基青黴烷酸( 6 一aminopenicillanic acia , 6 一」A ）母核，抗菌作用機制相同，具有抗菌作用強、毒性低和價廉的優點。但其天然產品青黴素抗菌譜窄、不耐酸、不耐酶（易被份內酞胺酶分解破壞而產生耐葯性），且易引起過敏反應。為解決其上述問題，通過半合成修飾改造，研製出一些抗菌譜廣、耐酸、耐酶或過敏反應發生率低的新型半合成青黴素。青黴素類的分類及作用特點：( l ）天然類青黴素主要用於革蘭陽性球菌及桿菌、革蘭陰性球菌和梅毒螺旋體（需大劑量）所致感染，但對產仔內酞胺酶的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及表皮葡萄球菌所致感染無效。大劑量或腦膜有炎症時可透過血腦屏障。( 2 ）耐酶類青黴素對產份內酞胺酶的葡萄球菌有抗菌活性，但對青黴素敏感的葡萄球菌和各種鏈球菌的抗菌活性則不及青黴素。難以透過血腦屏障。( 3 ）氨基類廣譜青黴素對革蘭陽性球菌和桿菌的抗菌活性與青黴素相當，但對糞腸球菌的抗菌活性較青黴素強，對革蘭陰性菌中的腦膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟球菌、布氏桿菌、沙門菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌也有抗菌活性。易透過血腦屏障。( 4 ）梭基類廣譜青黴素對氨基類廣譜青黴素無效的革蘭陰性桿菌和產份內酞胺酶腸海菌、銅綠假單胞菌有抗菌活性，但對克雷伯菌屬和腸球菌無效，對革蘭陽性菌的抗菌活性顯著低於青黴素。可透過血腦屏障。
問題五：抗生素類葯都有哪些？ 一、抗生素是比較大的概念，包括抗菌素，抗腫瘤，抗免疫的。
1、抗菌素是能抵抗致病微生物的葯物，是抗菌消炎葯中最大的一類。抗生素是由細菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產生的物質，具有抑制或殺滅細菌、真菌、螺旋體、支原體、依原體等致病微生物的作用，故能治病。還有的抗生素可治療惡性腫瘤。抗生素類葯物廣泛地應用於各種感染性疾病，其品種繁多，下面列舉一些市場上有售和醫院中常用的品種，可分為八大類。但須注意的是，目前這類葯均屬處方葯在應用時應注意安全。
(1)β-內醯胺類：這是品種最多，用得最多、最廣的一類，此類包括兩部分。①青黴素：常用的品種有青黴素鈉、青黴素鉀、氨苄西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青黴素V鉀等。②頭孢菌素：常用品種有頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等。
(2)氨基糖甙類：常用品種有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、小諾米星等。
(3)四環素類：四環素、土黴素、多西環素、米諾環素等。
(4)大環內酯類：常用品種有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、麥迪黴素、乙醯螺旋黴素、吉他黴素等。
(5)氯黴素類：常用的品種即氯黴素。
(6)林可黴素類：林可黴素、克林黴素。
(7)其他主要抗細菌的抗生素：常用的有去甲萬古黴素、磷黴素、捲麴黴素、利福平等。
(8)抗真菌抗生素：常用的品種有兩性黴素B、灰黃黴素、制黴菌素、克念菌素等。
2、抗腫瘤抗生素：常用的有絲裂黴素、阿黴素等。
3、有免疫抑製作用的抗生素：如環孢素。
二、消炎葯又分兩種說法
1、群眾說：把消炎葯和和抗菌素統稱消炎葯，這實際上是不對的。
2、醫學說：青黴素不是消炎葯，抗菌素也不是消炎葯。
（1）我們日常生活中所說的消炎葯並不是醫學中的稱呼，在醫學中青黴素、頭孢這類葯物被稱為抗菌素。
常見的八類抗菌素：
青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等）
頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢 他啶等）
大環內酯類（如紅黴素、羅紅黴素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等）
氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等）
四環素類（如四環素、土黴素、 強力黴素等）
氯黴素類（如氯黴素）
喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左旋氧氟沙星等）
磺胺類(如復方新諾明 )
（2）消炎葯極其種類
消炎葯主要有非甾體類和甾體類。
非甾體類消炎葯中包括我們熟悉的阿司匹林，布洛酚，對乙醯氨基酚。
甾體類主要就是腎上腺皮質激素類葯物，代表性的就是強地松和地塞米松。
三、抗菌素與消炎葯的區別
（1）我們所用的抗菌素不是直接針對炎症來發揮作用的，而是針對引起炎症的細菌或真菌，是殺滅微生物的。
（2）而消炎葯是針對非菌性炎症的。他們產生效果的機理不同，在副作用，療效等也不盡相同。
比如甾體類消炎葯的葯性就非常強，常用於大面積燒傷，結核病等急症，但這類葯物副作用大。
四、抗菌素與消炎葯的共性
總的來說抗生素與消炎葯都具有抗炎作用。...>>
9. 抗生素種類是。。。
抗生素是能抵抗致病微生物的葯物，是抗菌消炎葯中最大仿凱知的一類。抗生素是由細菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產生的物質，具有抑制或殺滅細菌、真菌、螺旋體、支原體、依原體等致病微生物的作用，故能治病。還有的抗生素可治療惡性腫瘤。抗生素類葯物廣泛地應用於各種感染性疾病，其品種繁多，下面列舉一些市場上有售和醫院中常用的品種，可分為十大類。但須注意的是，目前這類葯均屬處方葯在應用時應注意安全。
(1)β-內醯胺類：這是品種最多，用得最多、最廣的一類，此類包括兩部分。①青黴素：常用的品種有青黴素鈉、青黴素鉀、氨苄西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青黴素v鉀等。②頭孢菌素：常用品種有頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢唑備消啉鈉、頭孢拉孫睜定、頭孢曲松鈉等。
(2)氨基糖甙類：常用品種有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、小諾米星等。
(3)四環素類：四環素、土黴素、多西環素、米諾環素等。
(4)大環內酯類：常用品種有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、麥迪黴素、乙醯螺旋黴素、吉他黴素等。
(5)氯黴素類：常用的品種即氯黴素。
(6)林可黴素類：林可黴素、克林黴素。
(7)其他主要抗細菌的抗生素：常用的有去甲萬古黴素、磷黴素、捲麴黴素、利福平等。
(8)抗真菌抗生素：常用的品種有兩性黴素b、灰黃黴素、制黴菌素、克念菌素等。
(9)抗腫瘤抗生素：常用的有絲裂黴素、阿黴素等。
(10)有免疫抑製作用的抗生素：如環孢素。