❶ HL7的基本信息
HL7 衛生信息交換標准(Health Level 7)
標准化的衛生信息傳輸協議,是醫療領域不同應用之間電子傳輸的協議。HL7匯集了不同廠商用來設計應用軟體之間介面的標准格式,它將允許各個醫療機構在異構系統之間,進行數據交互。
HL7的主要應用領域是HIS/RIS,主要是規范HIS/RIS系統及其設備之間的通信,它涉及到病房和病人信息管理、化驗系統、葯房系統、放射系統、收費系統等各個方面。HL7的宗旨是開發和研製醫院數據信息傳輸協議和標准,規范臨床醫學和管理信息格式,降低醫院信息系統互連的成本,提高醫院信息系統之間數據信息共享的程度。
Health Level 7中的「Level 7」是指OSI的七層模型中的最高一層,第七層。但這並不是說它遵循OSI第七層的定義數據元素,它只是用來構成它自己的抽象數據類型和編碼規則。它也沒有規定規范說明如何支持OSI第一到第六層的數據。
HL7並沒有提供一個完全的「即插即用」解決方案,因為在醫療機構的傳輸環境中有兩個重要的影響因素:
⑴醫療機構的傳輸環境中缺乏處理的一致性;
⑵產生的結果需要在用戶和廠商間進行協商。
因此,它提供的是一個可在較大范圍內選擇數據和處理流程的靈活系統,並盡可能的包括所有已知的程序(觸發器Trigger)和數據(段Segment和域Field)要求。
在HL7通信協議中,消息(Message)是數據交換的基本單位。HL7的消息是自動生成的,它將HL7標准文檔自動轉化為一個HL7規則資料庫和部分程序數據結構代碼。實現一個通信標準的具體工作是生成數據結構,以及實現一個構造器(Builder)和一個解析器(Parser)。數據結構表現了標准中各個數據對象的相互關系。構造器將數據結構中的數據轉化成能在電子數據交換媒介中傳輸的數據串。而解析器能夠將數據串解析回原來的數據結構。HL7標準是一個文本結構的文檔。首先,利用一些文字處理工具將文檔中的各個數據定義抽取成數據結構,再將結構的形式存入預先定義的HL7規則資料庫。然後,開發一種代碼生成器,它根據規則資料庫的內容,自動生成某一種計算機語言代碼。最後,可將這些代碼加入實際應用的程序框架。
圖1說明的是用HL7標准實現各種醫療設備互連,其中的ADT指的是入院、出院和轉移,通常簡稱為ADT(Ad-mission、Discharge、Transfer)。ADT主要是關於病人個人信息的生成和更新,以及病人來訪等信息數據的交換。由於任何加入醫療系統網路的設備都需要病人的個人信息,ADT是HL7標准中應用最廣泛的一個方面。通常,進入一個ADT系統的數據總是要傳遞給醫院的各種系統,2013年甚至要傳遞給保險公司。 HL7(Health Level 7)作為一個機構,成立於1987年,從1994年起是美國國家標准局(ANSI)授權的標准開發組織(SDO)之一,是從事醫療服務信息傳輸協議及標准研究和開發的非盈利組織。
HL7現有會員2200多,其中團體會員超過1500個,代表世界上主要國家和包括醫療方面90%的信息系統供應商。參與HL7技術合作與推廣的國家和地區除美國外,還有澳大利亞、加拿大、中國、芬蘭、德國、日本、荷蘭、紐西蘭、英國、印度、阿根廷、南非、瑞典、韓國、台灣等。
HL7委員會的目的是開發和研製醫院數據信息傳輸協議及標准,優化臨床及其管理數據信息程序。
HL7委員會(截至2002年12月為止)設立了21個技術委員會
技術指導、構建回溯體系、 臨床上下文對象工作組(CCOW), 臨床診斷支持,控制、查詢,教育,財務管理, 國際會員接納, 營銷,病歷記錄、信息管理,建模和方法學,醫囑、觀察資料,病人管理,病人護理, 人員管理,處理步驟改善, 出版, 臨床研究信息管理,工作安排和後勤,結構化文檔,術語。
15個特殊興趣委員會(Special Interest Groups,SIGs):
阿登語法,附件,臨床指導方針, 臨床基因, 社會基本健康服務,兼容性,電子病歷(EMR),政府計劃,圖像集成,Java,實驗室自動化和測試,葯物治療,安全和責任,模板,XML。
HL7的委員會並不是固定不變的,特別是SIGs是可以由會員自由申請成立的。 HL7作為標准它是開放系統互聯(OSI)七層協議第七層(應用層)的協議。
是作為規范各醫療機構之間,醫療機構與病人、醫療事業行政單位、保險單位以及其它單位之間各種不同信息系統之間進行醫療數據傳遞的標准。
作為信息交換標准,HL7自1987年發布V1.0版後相繼發布了v2.0 v2.1 v2.2 v2.3 v2.3.1 ,2000年發布了v2.4版,現已用XML開發了v3.0版,但HL7 v2.4版本仍是ANSI正式發布的版本。
HL7目標
⑴ HL7標准應該支持各種技術環境下的數據交換,同時也應支持各種編程語言和操作系統,以及支持各種通訊環境。
⑵ 同時支持單數據流和多數據流兩種通訊方式。
⑶ 最大限度的兼容性,預留了供不同使用者 使用的特殊的表、編碼定義、和消息段(如:HL7的Z-segments)。
⑷ 標准必須具有可擴展性,以支持新的要求,這包括協議本身的擴展及與現有系統和新 系統的兼容。
⑸ 標准應該是在充分參考現有的產品通訊協議基礎上,被廣泛接受的工業標准。
⑹ HL7的長期目標就是制定一種用於醫療機構電子數據交換的標准或協議。 第七層是國際標准組織(ISO)的開放式系統互聯(OSI)模型的最高層。這不是說HL7與ISO定義的OSI的第七層原理完全一致。而且,HL7也沒有指定一套ISO批準的規范,以便佔領HL7抽象消息規范作用的1-6層。但是HL7符合位於OSI模型的第7層內的這種從應用端到應用端介面的概念定義。
在OSI概念模型中,通訊軟體和硬體的功能被分在第7層。HL7標准主要關注在第7層發生的或是應用層發生的問題。這些就是在應用程序之間被交換的數據、交換時間以及應用程序間通訊的特殊應用程序錯誤的定義。然而,與OSI模型協議低層有關的協議有時也被提到幫助系統理解標準的上下文,這是必須的。他們有時也被提到以幫助實現者建立基於HL7工作的系統。
HL7工作組是由志願者組成的,他們是在個人時間或僱主倡導的時間內做的。HL7工作組的成員已經,並且願意繼續為那些有志於建設、發展、精煉醫療系統網路技術的第7層介面標準的人開放。
這個標准可以在不同的系統中進行介面的編址,這些系統可以發送或接收一些信息,包括:就診者入院/登記,出院或轉院(ADT)數 據,查詢,就診者的資源和計劃安排表,醫囑,診斷結果臨床觀察,費用,主文件的更新信息,醫學記錄,安排,就診者的治療安排以及就診者的護理。這不是試圖 假設一個在應用程序中與數據的布置有關的特殊體系結構,而是被設計用來支持一個中心就診者護理系統,以及支持數據在部門系統中的分布式環境。
如果我們認為多數的醫護信息系統應用程序和傳送醫療的各種環境一樣,那麼很明顯這會有很多介面可以受益於這種標准化的定義。參與了編寫標准過程的成員對介面的選擇有很高的優先權。HL7的目的就是為這些介面准備一個完整的標准,其建立在可以有力的支持很多其它介面的一般構架的基礎上。這個標准已經投入使用而且做為擴展現存介面定義的基礎,並增加了一些其它定義。
這篇文檔是按以下方式編排的。本章的餘下部分包括:發展標準的基本理由,標準的發展目標,工作組從屬的范圍和操作入門的方法。希望可以幫助讀者理解決定發展此標準的依據。以後的章節分別說明:
a)所有介面(包括通用查詢介面)的全部結構
b)就診者入院,出院,轉院和登記
c)醫囑輸入
d)就診者記帳(帳目)系統
e) 臨床觀察數據,如化驗結果,做為能識別的數據元素被發送(而不是顯示定向文本)
f)為同步的公共參考文件(主文件)設立的通用介面
g)醫學信息管理
h)就診者和資源的安排計劃
i)有關兩個機構間的轉診病人的轉診消息
j) 支持面向問題通訊的就診者護理消息,在計算機信息系統中為臨床途徑的實施提供功能 完整性-對基本的醫囑,財務,檢驗信息都有了規范的描述,而且做得非常詳細,如病人的飲食忌諱,宗教信仰等按照相應的ISO標准描述。
可實現性-選擇OSI第七層做標准,保證其可實現性。
兼容和擴展性-包括對中葯計量單位的支持。
安全性-由於HL7的開發和兼容性導致安全性很難保障,盡管支持數字簽名,但主要還是要靠網路底層協議保證。 一、採用點對點通訊方法以實現不同系統的對接;
二、採用HL7伺服器的方法實現,HL7 Server實際上是應用伺服器,形成居於HL7介面的中心資料庫,這樣可以減少介面數量,提高系統可靠性。
❷ HL7消息結構
HL7標准包含256個事件、116個消息類型、139個段、55種數據類型、408個數據字典,涉及79種編碼系統。
在HL7通訊協議中,有四個最基本的術語概念:觸發事件(trigger events)、消息(message)、段(segment)和欄位(field)。
觸發事件(trigger events)指的是現實世界中發生的事件,當它產生了系統間數據流動的需求,就是觸發事件。
消息(message)是系統間傳輸數據的最小單位,由一組有規定次序的段組成,每個消息都是用一個消息類型來表示其用途。
段(segment)是一個數據欄位的一個邏輯組合,每個段都用一個唯一的三字元代碼所標志,這個代碼稱作段標志。
欄位(field)是一個字元串,是段的最小組成單位。
消息(Message)是數據在系統之間交換的基本單元,在HL7通訊協議中,每條消息都有各自的消息類型(V2.4共有112種),用於定義消息目的。一個消息由多個段(Segment)組成,每個段都有相應的名稱,用於界定其內容或功能(V2.4共有138種)。
而一個段又由多個數據欄位(Data Field)組成。消息中的第一個段總是消息頭段(Message head segment),它指明了發送和接收的程序名、消息類型、以及一個唯一的消息ID號碼等,接下去段的構成由消息的類型決定。
數據欄位又有可能由多個組件組成。有些消息可進一步由事件碼(event code)細分。
以下是一個HL7消息實例:實際信息描述了轉院患者的情況,包括患者姓名、地址、社會保險號等信息。在HL7消息格式中,這個信息被轉化為一系列的段和欄位,其中MSH是消息頭(Message Header),EVN是事件類型(Event Type),PID是病人基本資料(Patient Identification),PV1是病人住院情況(Patient Visit)。每一個段和欄位都通過特定的代碼和格式進行定義,確保信息在系統間正確傳輸。
舉例來說,MSH段包含了發送和接收的程序名、消息類型、消息ID等信息,EVN段表示事件類型,PID段提供了患者的詳細個人信息,PV1段描述了患者的住院情況。在轉換為HL7格式後,每一條信息都被封裝在相應的段中,確保在傳輸過程中不會丟失或被錯誤解釋。
HL7消息結構的細節和復雜性在於其能夠適應各種不同的醫療信息系統,確保信息在不同系統之間能夠准確、一致地傳輸。HL7協議在醫療信息交換領域中發揮了重要作用,為醫療機構、醫療保健提供者和患者之間的信息共享提供了標准化、可靠的方式。
Health Level Seven組織成立於1987年,由SamSchultz博士在賓夕法尼亞州大學醫院主持的一次會議促成了HL7組織和通信標準的誕生。隨著許多用戶、廠商、顧問組織的加入,HL7隊伍在逐漸壯大,於是成立了HL7工作組。
❸ HL7的基本信息
HL7,即衛生信息交換標准,是一個關鍵的醫療領域協議,專為醫療應用間的電子數據傳輸而設計。它是一個標准化的介面,旨在統一不同廠商開發的應用軟體之間的通信格式,使得醫療機構能夠跨越異構系統,實現數據的有效交換和共享。
HL7的核心應用集中在HIS/RIS系統上,它的主要目標是規范HIS/RIS系統及其設備間的通信,通過制定醫院數據信息傳輸協議和標准,標准化臨床醫學和管理信息格式,從而降低系統互聯的成本,顯著提升數據共享的效率。這種標准化不僅簡化了信息處理流程,還增強了醫療機構間的信息協作能力。
HL7的背後,是一個國際非盈利組織——HL7組織,該組織致力於推動全球衛生保健環境中的臨床和管理電子數據交換標準的開發和推廣。它借鑒了國際標准組織ISO的開放式系統互聯(OSI)模型,將HL7置於應用層,確保了其在通信體系中的關鍵地位。
總的來說,HL7通過標准化的通信協議,解決了醫療領域異構系統間的數據交換難題,對於提升醫療服務效率和數據共享具有重要意義。
❹ HL7標准背景
HL7標准背景涉及第七層的開放式系統互聯(OSI)模型,這個層次主要關注的是從應用端到應用端介面的概念定義。HL7標准主要關注的是應用層問題,如應用程序之間交換的數據、交換時間以及應用程序間通訊的特殊應用程序錯誤的定義。
HL7標准在不同的系統中進行介面的編址,支持諸如就診者入院/登記,出院或轉院(ADT)數據,查詢,就診者的資源和計劃安排表,醫囑,診斷結果臨床觀察,費用,主文件的更新信息,醫學記錄,安排,就診者的治療安排以及就診者的護理等。
HL7標准由志願者組成的工作組制定,他們是在個人時間或僱主倡導的時間內完成這項工作。HL7標准可以幫助建立、發展、精煉醫療系統網路技術的第7層介面標准。
HL7標准在不同的環境下被廣泛使用,包括多數的醫護信息系統應用程序和各種醫療環境。它為介面的選擇提供了高優先權,並基於可以有力支持很多其他介面的一般架構建立標准。這個標准已經投入使用,並作為擴展現存介面定義的基礎,增加了其他定義。
這篇文檔提供了發展HL7標準的基本理由、發展目標、工作組的范圍和操作入門的方法,旨在幫助讀者理解發展此標準的依據。
Health Level Seven組織成立於1987年,由SamSchultz博士在賓夕法尼亞州大學醫院主持的一次會議促成了HL7組織和通信標準的誕生。隨著許多用戶、廠商、顧問組織的加入,HL7隊伍在逐漸壯大,於是成立了HL7工作組。
❺ 醫院信息系統的標准化有哪些分類與標准
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概述
醫院信息系統(Hospital Information System簡稱HIS)是一門容醫學、信息、管理、計算機等多種學科為一體的邊緣科學,在發達國家已經得到了廣泛的應用,並創造了良好的社會效益和經濟效益。HIS是現代化醫院運營的必要技術支撐和基礎設施,實現HIS的目的就是為了以更現代化、科學化、規范化的手段來加強醫院的管理,提高醫院的工作效率,改進醫療質量,從而樹立現代醫院的新形象,這也是未來醫院發展的必然方向。
為了滿足我國醫院發展的需要,為了使祖國醫學早日與世界科技接軌,大連匯源電子系統工程有限公司集中了大量的人力和物力,借鑒國內外HIS的先進經驗,並結合國內各家醫院的傳統管理模式和實際需求,開發了該醫院管理信息系統, 2001年《匯源醫院管理信息系統》被大連市信息產業局認定為軟體產品,該產品是真正適合我國國情的醫院管理信息系統,是唯一能在中國境內與IBM醫院信息系統解決方案平分天下的有自主知識產權的醫院信息系統。
系統設計概述
該系統的實施將在整個醫院建設企業級的計算機網路系統,並在其基礎上構建企業級的應用系統,實現整個醫院的人、財、物等各種信息的順暢流通和高度共享,為全院的管理水平現代化和領導決策的准確化打下堅實的基礎。該系統具有成熟、穩定、可靠、適用期長、擴充性好等特點,可以根據各醫院各自的特點度身製作。該系統已成功地運行在普蘭店市第一人民醫院、庄河市第一人民醫院、大連市中山醫院、蓋州市中心醫院、蓬萊市人民醫院、丹東市中醫院、撫順市中醫院、鐵嶺中醫院、鐵嶺縣醫院、黑龍江省呼蘭縣中醫院、大連大學附屬醫院、瓦房店第一人民醫院等一系列三甲、三乙、二甲等醫院,為各醫院取得了良好的社會效益與經濟效益,同時也受到客戶的廣泛好評。
應用軟體功能
(一)、醫院各職能部門微機配備表
整個系統由一台伺服器和若乾颱工作站構成一個網路,各個子系統在網路上協調運行,部門間業務查詢靈活,又提供嚴格的許可權控制。每個子系統提供一個公用查詢功能,每個子系統在此功能下只能使用它有權調用的功能。網路間共享的數據是實時的,避免造成部門間數據不一致的現象。
(二)、醫院管理子系統功能視圖
醫院管理子系統(HIS)通常包含門診、住院兩部分,而管理的主線則為葯品和收款金額。
1、視圖說明:
以上為醫院的各職能部門的功能視圖。方框內的部門為配備計算機的部門;平行線內的部門為醫院內相關部門。各部門間傳遞的是數據信息。由於人事科、總務科等相對功能獨立,所以未包括在內。
2、功能詳細設計見附錄
硬體平台系統設計
硬體是系統實施的基礎,在設計方案中,我們考慮到系統實施的各種要求及特點,同時兼顧醫院的實際情況,硬體選型時必須符合系統需求,兼顧系統性能,以性價比最高為原則,使系統達到最優、也最經濟的方案。
1.伺服器(SERVER)
主伺服器是系統的心臟,系統中所有工作站都必須與其進行信息交換,所以必須保證其速度快、穩定、質量可靠。
2.工作站(WorkStation)
工作站的選用是以保證網路的高速度運行、高可靠性為標准。同時考慮到醫院的具體實際情況,達到系統的要求並為醫院自身節省有限的資金。
3.列印機(PRINTER)
我們選用列印機主要以列印速度快、耐用、運行成本低為主。世界著名的列印機生產商產品完全符合其要求。
4.配電電源(UPS)
電源中斷時,如果網路正在運行,可能導致數據丟失、設備損壞從而造成無法彌補的損失。因此,必須保證機器的不間斷運行,但僅能提供一段很短的時間,並發出警報。
網路設計
醫院管理系統是一個綜合性的系統。因此,在設計方案中,大連匯源電子系統工程有限公司考慮到管理面廣、部門多、信息交換要求及時等特點,同時兼顧醫院的實際情況,網路採用國際標準的星型的網路拓撲結構,其具有擴充靈活、維護方便、運行穩定、互連性好、性能價格比合理等特點,是計算機網路系統採用的最優、也最經濟的方案。
1. 綜合布線
纜線是計算機網路的生命線,是傳送信息的動脈,線路如因質量問題而造成損壞,將會使網路全部癱瘓,而停止工作。因此,我們在設計中採用樓宇自動化的綜合布線方案,嚴格按照綜合布線的技術要求,以此提高線路的質量和穩定性。同時可用於語言傳輸,便於用戶自由選擇,根據現場情況,線纜可連接於RJ-45插座於牆面上,也可用RJ-45插頭直接連工作站,這樣便於維護和擴充
2. 網路設備
網路設備主要是交換機(Switch HUB) 和集線器(HUB) ,它們是連接主伺服器和工作站的中間設備。交換機(Switch)是網路中的核心設備,它提供伺服器、工作站之間的交換式的快速連接,網路中還有一個硬體設備,就是網路適配器,又稱網卡,用於連接每一個工作站與線纜。因為網卡是每一個工作站與網路連接的主要設備,為了使工作站穩定的工作,兼容性好、可靠性高的網卡是一定要保證的。
3.網路管理
我們使用以上的網路方案是為了充分利用網路資源,便於管理與維護。在規劃中我們使各工作站不互相依賴, 但又互相聯系。即一個工作站的運行狀態的好壞並不影響其它工作站的正常運行,提高了網路的可靠性。
資料庫系統和系統管理平台
1、 資料庫系統
醫院管理信息系統因其數據量巨大、實時性強,所以在資料庫系統選型時必須選擇高效、穩定的大型資料庫系統。
2、 網路操作系統
網路操作系統是網路硬體設備基礎上的一層軟體平台,沒有網路操作系統將不能構成合理的計算機網路系統。 網路操作系統是網路的重要組成部分,因其穩定並與資料庫系統配合緊密。
工程服務
1.網路安裝
大連匯源電子系統工程有限公司負責網路工程安裝,遵循EIA/TIA568B布線標准,安裝內容如下:
● 提供網路拓撲設計圖
● 安裝伺服器及網路適配器
● 安裝工作站及網路適配器
● 安裝Switch HUB 、HUB
● UTP 及所有接頭
● 安裝伺服器網路操作系統
● 安裝工作站應用軟體
2.網路調試
按照標准調試每一個節點,保證每一個工作站能正常運行,並進行嚴格的安裝後測試,減少每一個點的不良隱患,使網路能穩定的運行。
3.網路管理
大連匯源電子系統工程有限公司在工程完工後,保證定期派工程技術人員對網路進行管理和維護,定期對使用人員提供技術指導。
培訓服務
1.網路系統管理人員培訓
網路管理人員是高級操作人員,網路正常運行必須由網路高級管理人員隨時維護,因此對高級操作人員要求有一定的網路知識及網路維護水平。本公司提供對網路管理人員為期兩個月的技術培訓,使其達到能獨立維護保養網路的能力。
2.工作站管理人員培訓
工作站管理人員是維護管理應用系統軟體的中級人員,必須能夠管理整個系統及各部門子系統的銜接和調用。本公司對中級人員提供30天的培訓,使其能夠了解各部門子系統的調用,及時為各部門提供維護和系統的正常運作。
3.工作站使用人員培訓
工作站使用人員培訓是單機工作站的操作人員,只能了解本部門的子系統的操作,不必也不能接觸其它子系統,本公司提供30天的培訓,學習單機單系統、本部門的相關操作。
系統維護與支持
大連匯源電子系統工程有限公司提供用戶網路及硬體設備一年質保,軟體系統自交付使用後一年內免費維護。對網路和軟體系統提供終身技術支持,我們承諾並保證24小時時刻響應用戶的呼叫,及時提供完善周到的技術支持和服務。