① 去醫院做人流的流程是
第一步,首先是確定妊娠。 根據停經史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊,可確定為宮內孕;若宮內無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕,才能行人流術。有些農村醫院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內孕。如無,須考慮宮外孕的可能。 第二步為手術期。 用手術或葯物將胚胎從子宮內清除出來,這是關鍵的—步。手術方式有多種,當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合於3個月內的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處於麻醉狀態,「—覺醒來」手術已經結束。其優點是:可視性強,由於手術在可視技術的引導和監測下進行,醫生對宮腔內情況一目瞭然,可准確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內便可以安全地完成手術。有效避免並發症的發生,有效避免了傳統人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等並發症的發生,在睡眠狀態下就能輕松的完成手術。 其次是葯流。有兩種,一是用於早孕,另一種是用於大月份的。小於49天者使用用於早孕的葯流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產後出血時間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應盡可能避免葯流。二是中期妊娠,即孕3—5個月者,可用葯物羊膜腔注射方法使孕婦產生宮縮,將胎兒排出。由於有時胎盤排出不全,常須刮宮,這—點應注意。 第三步是術後康復期。 這一時期處理不好。也可引起嚴重的後果,流產雖是「小月子」,也應按足月產「大月子」一樣調養,應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡等,否則冷水刺激可誘發關節炎,遺留下受冷部位關節、肌肉疼痛的毛病。 術後應格外注意衛生,勤換洗內衣、內褲,每日清洗外陰,經常更換、消毒衛生紙,血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術後4周內禁止性生活,恢復生活後,應堅持避孕。 並發症及處理 若進行人工流產術者嚴格遵守操作規程,則並發症的發生率是很低的,少數人可發生: 子宮出血手術出血量多在30ml以下。若出血量多,則除給子宮收縮葯外,還應迅速清除宮腔內殘留胚胎組織。流產後一般出血3~4天,若出血似月經量,且持續不斷,可能為流產不完全或合並感染,應去醫院檢查。 妊娠組織殘留手術時未將胚胎組織清除干凈,可引起出血及下腹痛。可用中葯、宮縮葯促其排出,甚至再次刮宮,清理宮腔。 子宮穿孔極少見,若手術者思想重視,操作細致輕柔,便可以避免其發生。如果僅是子宮穿孔,無腹腔內出血,可住院觀察,否則應立即手術縫合穿孔。 感染若術前有生殖器炎症未經控制,或手術當中未嚴格執行無菌操作,可造成盆腔感染,應立即進行抗感染治療。 月經失調術後3~6個月內,月經量可增多,月經不準,但多可自然恢復。 宮腔粘連偶爾發生。多系手術時損傷宮頸和宮腔所致。可阻斷經血排出,造成閉經、周期性腹痛、長期不育或反復流產。處理方法主要為擴張宮口和分離粘連後放置宮內避孕器,以防再度宮腔粘連。