㈠ 隨主任，你好，我家兒子今年八歲，因為尿床帶他去檢查說是尾骶骨一節隱裂，醫生說要推拿和理療請問這有用
隱性脊柱裂(隱裂)與兒童尿床 ——摘自我院齊莉主任在首屆小兒遺尿研討會上的報告 1、隱性脊柱裂的發生原因及分類： 脊柱裂（脊椎裂）是一種先天畸形，發生於胚胎時期。人體脊椎的形成有個過程，胎兒期最初的脊椎是扁平狀，後兩側椎弓不斷向後生長發育並逐漸靠攏，於後部中央處相互融合，中間形成椎管，內有神經束。由...於媽媽妊娠前期葉酸攝入不足，或妊娠反應重、環境污染、胎位不正等，造成胚胎期脊椎椎弓在閉合時閉合不完全，留有微細裂縫，約占普查人數中的5-29%，其中尤好發於第一和第二骶椎與第五腰椎處，可分為隱性脊椎裂和顯性脊椎裂。如脊椎裂只累及骨結構，沒有椎管內的組織從裂隙中向後膨出，醫學上稱為「隱性脊椎裂」，又稱隱裂。根據病變位置，又可稱為腰椎隱裂（裂縫在腰椎上）和骶椎隱裂（隱裂在骶椎上），在頸椎和胸椎上較少見，或統稱為腰骶椎隱裂。如下圖： 2、隱性脊柱裂的臨床症狀及隱裂引起的兒童尿床的特點： 病變區域皮膚大多正常，少數顯示色素沉著、毛細血管擴張、皮膚凹陷、局部多毛現象。拍片可見病區。臨床表現症狀各自差異較大，輕者可無症狀或伴有尿床、記憶力下降、不能久坐。較嚴重者，則經常出現腰疼、腿疼、腿軟無力。亦伴發自汗、盜汗、脾胃功能減退，甚或影響生殖系統，出現性功能障礙及不育症。根據我們在臨床上觀察，年齡偏大的尿床患兒約佔半數以上同時伴有隱性脊柱裂，而且尿床表現比較頑固，年齡偏大，睡眠深沉，不好叫醒，有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措。患者往往多年就醫，療效不佳，甚至拖延至成年仍然尿床，人們常所謂「尿床不可根治」，指的多屬此類尿床。 3、隱裂引起的兒童尿床的臨床治療： 我院遺尿組，用多組葯物治療此類尿床，效果不明顯，後根據「腎為先天之本，腎主骨生髓」的中醫理論，用「夜尿寧」配合綜合治療，經2000例患兒的臨床治療，10歲以下患兒治癒率達98%以上，10--15歲患兒治癒率達95%，15歲以上患兒治癒率達92%以上。 專家提醒：如果患兒睡眠深沉，不好叫醒，（有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措，甚至有夢醒症）且孩子身高和智力發育正常，建議家長帶孩子去醫院拍個腰骶椎的正位和側位的片子，孩子往往有腰骶椎隱裂（個別的有腰椎骶化或骶椎腰化）。如果是以上三種情況，建議服用夜尿寧，不要盲目用葯。如果有此類患兒用其他葯物治癒了，歡迎給齊主任聯系，深表謝意。 齊主任特意提醒由於隱裂是一種先天畸形，發生於胚胎時期，後天不可治癒，一般情況也不用治療，但尿床是可以治癒的，同時患兒不要做劇烈的後彎腰動作。