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病案信息技術包括哪些內容

發布時間:2023-05-24 01:35:11

1. 電子病歷中採用的主要技術有()

電子病歷中採用的主要技術悔答配有RFID技術、移動計算機技術和XML技術。

電子病歷也叫計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄,它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的醫療記錄,用以取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫學研究所將定義為:EMR是基於一個特定系統的電子化病人記錄,該系統提供用戶訪問完整准確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。

電子病歷是指以電子化方碧指式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健的信息,它可在醫療中作為主要的信息源取代紙張病歷,滿足所有的診療、法律和管理需求。電子病歷中採用的主要技術有RFID技術、移動計算機技術和XML技術。

關於電子病歷

1、醫生、患者或其它獲得授權的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時,在任何情況下都可完整、准確、及時獲得它們,並可得到准確的釋義,在需要時可以最大限度地得到詳細、准確、全面的相關知識。

2、電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識,主動進行判斷,在個體健康狀態需要調整時,做出及時、准確的提示,並給出最優方案和實施計劃。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單,但含義深刻,數十年內很難完全實現。

3、衛生部《電子病歷基本架構與數據標准(試行)》給出的定義:電子病歷是舉者由醫療機構以電子化方式創建、保存和使用的,重點針對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預信息的數據集成系統。是居民個人在醫療機構歷次就診過程中產生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。

2. "病案信息技術"考什麼

具體考試科目為:

考試內容簡介:專業技術資格考試科目分為:「基礎知識」、「相關專業知識」、「專業知識」、「專業實踐能力」等四個科目。具體為:醫院管理學——病案管理分冊、醫學倫理學、解剖學、病理生理學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學。

考試題型結構:
考題全部為選擇題,題型有A1、A2、A3、A4和B1型題,現分別舉例如下:
1.A1型題(單句型最佳選擇題)
代謝性酸中毒最突出的表現是
A.疲乏、眩暈、嗜睡
B.感覺遲鈍或煩躁
C.心率加快,血壓偏低
D.呼吸深而快
E.神志不清或昏迷
【答案】D
2.A2型題(病例摘要型最佳選擇題)
男性,55歲,因骨折致損傷性休克,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,在10分鍾內經靜脈輸入等滲鹽水250mL後,測中心靜脈壓為10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時,最佳治療方案是
A.補充血容量
B.應用血管擴張劑
C.應用血管收縮劑
D.應用強心劑
E.應用皮質類固醇
【答案】A
3.A3型題(病例組型最佳選擇題)
(1~3題共用題干)
女性,33歲,急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療。患者出現頭痛,血壓160/105mmHg,予以硫酸鎂解痙治療,患者腱反射消失,呼吸10次/分,考慮
1.患者此時可能合並
A.高鉀血症
B.低鉀血症
C.低鈣血症
D.低鎂血症
E.高鎂血症
【答案】E
2.此時首要處理為
A.擴充血容量
B.利尿
C.降血壓
D.靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mL
E.停止輸入硫酸鎂
【答案】E
3.若患者症狀無緩解可以
A.補鈉
B.透析
C.降血壓
D.靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mL
E.利尿
【答案】B
4.A4型題(病例串型最佳選擇題)
(1~3題共用題干)
女性,59歲,被汽車碾壓骨盆後3小時而送至醫院。查體:病人譫妄,皮膚發紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg,脈搏細速
1.考慮其可能存在的休克為
A.創傷性休克
B.神經源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
【答案】A
2.可診斷為何種程度的休克
A.休克早期
B.休克代償期
C.輕度休克
D.中度休克
E.重度休克
【答案】E
3.目前需首先處理的是
A.攝X線片,了解骨折情況
B.腹部B超,了解腹部臟器損傷情況
C.給予抗生素,預防感染
D.立即輸平衡鹽溶液和全血
E.立即插導尿管,了解有無尿道損傷
【答案】D
5.B1型題(最佳配伍題)
(1~2題共用備選答案)
A.中心靜脈壓偏低,尿量少
B.中心靜脈壓偏低,尿量多
C.中心靜脈壓很低,尿量多
D.中心靜脈壓偏高,尿量多
E.中心靜脈壓很高,尿量少
1.提示血容量不足
2.提示液體量已補足
【答案】1.A 2.D

3. 病案信息技術報考條件

病案信息技術是為貫徹國家人事部、衛生部《關於加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神,自2001年全國衛生專業初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應級別技術職務要求的水平與能力,作為單位聘任相應技術職務的必要依據。

病案信息技術考試分為士、師和中級,不論你考哪個級別,一般是要求病案信息相關專業的學歷。

初級(士)中專畢業,從事病案信息技術工作滿1年。

初級(師)中專畢業,從事病案信息技術(士)工作滿5年。

大專畢業,從事病案信息技術工作滿3年。本科畢業,從事病案信息技術工作滿1年。

4. 病案信息技術屬於技類嗎

不屬於。病案信息技術分為:病案信息技術初級(士)、病案信息技桐叢術清歲初級(師)、病案信息答輪睜技術(中級)三個職稱等級,病案信息技術不屬於技類,是衛生專業技術資格考試中的其中一項職稱考試。

5. 葯士可以報考病案信息技術士嗎

可以,病案信息技術·技士是初級衛生專業技術資格考試專業之一,專業代碼110。取得相應專業中專及以上學歷者直接報考。

病案信息技術(士)專業考試報名條件如下:

(一)基本條件

1、遵守中華人民共和國的憲法和法律。

2、具備良好的醫德醫風和敬業精神。

(二)報考初級士(葯、技)專業技術資格條件

醫學及相應專業中專以上學歷。

病案信息技術士考試內容

病案信息技術(士)考試科目一共有四科:分別是「基礎知識」「相關專業知識」「專業知識」「專業實踐能力」,分兩個半天進行,考試時間為90分鍾/科,四科全部採用人機對話進行考試,試題均為客觀題,採用計算機統一評分,不接受成績復核申請。

考生須攜帶申請表(所在學校、單位或人事檔案所在地審查蓋章)和相關證明材料(包括原件和復印件)進行現場確認。考生在確認單上簽字後,不得再對報名信息進行修改。

6. 電子病歷系統主要由那些構成

為提升基層醫院整體管理經營水平,增強其在市級醫院的競爭能力,需建立一套高效、經濟、實用,運用當代先進信息技術,能有效輔助醫院提高經濟核算管理粗睜侍、臨床業務管理、物資管理能力,優化業務流程,提高效率,改善醫院服務環境,提高服務水平,同時具有順應醫院發展的可持續運用的醫院管岩吵理信息系統。例如,我愛物聯網的電子病歷的主要構成有。
1、臨床診療
1)門診醫生站
開立電子申請單、查詢統計、開立電子處方。
2)住院醫生站
醫囑開立管理、電子病歷、基本信息維護。
3)住院護士站
病房管理、醫囑管理、收費管理、基本信息維護、查詢統計。
4)電子病歷系統
住院志、病程記錄、非病程記錄、檢查檢驗申請、診療申請、知情文件。
2、葯品管理
1)住院葯房
基本信息維護、住院醫囑擺葯、入出庫管理、庫存系統、查詢統計。
2)葯庫管理
基本信息維護、入出庫管理、庫存系統、查詢統計。
3)門診葯房
基本信息維護、葯房業務系統、入出庫系統、庫存系統、查詢統計。
3、經濟管理
1)病案管理
病案首頁管理、查詢統計、基礎數據維護。
2)住院處
患者信息管理、預交金管理、住院收費、住院結算。
3)門診掛號收費
掛號早搜管理、收費管理、查詢統計。
4、綜合查詢與統計分析
院長日報、財務分析、市場分析、葯品分析、醫療分析。

7. 求教病案信息技術的報考條件

報名參加病案信息技術主管技師資格考試的人員,要遵守中華人民共和國的憲法和法律,具備良好的醫德醫風和敬業精神,同時具備下列相應條件: 1、取得相應專業中專學歷,受聘擔任病案信息技師職務滿7年; 2、取得相應專業專科學歷,受聘擔任病案信...

8. 病案信息技術的目錄

第一章 病案管理學概論做慧
第一節 病案管理的有關定義
第二節 病案信息的作用
第三節 病案管理發展的歷史回顧
第四節 病案管理工作的基本范疇
第五節 病案管理教育
第六節 各類人員對病案的職責
第七節 病案管理的發展趨勢
第八節 病案管理學術組織
第二章 病案科的組織與管理悉胡伍
第一節 病案科室的設置和隸屬關系
第二節 病案委員會
第三節 病案科(室)的職責與功能
第四節 病案科人員編制
第五節 病案科的設備
第六節 病案科(室)管理實施方法
第三章 病案保護
第一節 病案保護的意義和任務
第二節 病案庫房的建築與設備
第三節 影響病案耐久性的因素
第四節 有害生物對病案的危害及防治
第五節 光及空氣污染對病案的危害及防護
第六節 病案庫房溫、濕度的調節
第七節 病案的修復
第四章 病案管理
第一節 病案的編號
第二節 患者姓名索引
第三節 病案的建立與形成
第四節 病案的收集與整理
第五節 各種檢查、檢驗回報的管理
第六節 病案的登記
第七節 病案的歸檔
第八節 病案的供應
第九節 病案控制和示蹤系統
第十節 病案的保留
第十一節 病案表格
第五章 社區病案信息管理
第一節 社區病案信息管理
第二節 社區醫療組織結構
第三節 社區病案信息管理系統
第四節 社區病案信息管理內容
第五節 家庭健康檔案與個人健康檔案
第六節 建立健康檔案的目的和意義
第七節 社區衛生服務管理
第八節 社區衛生服務睜或個人健康檔案管理
第六章 解剖學
第一節 運動系統
第二節 消化系統
第三節呼吸系統
第四節 泌尿系統
第五節 生殖系統
第六節 內分泌系統
第七節 循環系統
第八節 感覺器官
第九節 神經系統
第七章 生理學
第一節 緒論
第二節 細胞
第三節 血液
第四節 血液循環
第五節 呼吸
第六節 消化
第七節 能量代謝與體溫
第八節 泌尿系統
第九節 內分泌
第十節 生殖
第八章 病理學
第一節 細胞和組織的損傷與修復
第二節 局部血液循環障礙
第三節 炎症
第四節 腫瘤
第九章 臨床醫學
第十章 計算機基礎
第十一章 病案與法
第十二章 病案管理與醫療保險
第十三章 電子病案
第十四章 病案的質量監控
第十五章 醫院的信息管理
第十六章 醫院統計
第十七章 現代化設備在病案管理中的應用
第十八章 門急診掛號
第十九章 隨診工作
第二十章 住院患者信息採集
第二十一章國際疾病分類(ICD-10)與手術操作分類(ICD-9-CM-3)

9. 病案信息技術是西醫類嗎

不是宴族衫。病案信息技術是一項具有實操性、實踐性和技術性的專業,屬於醫學類,不屬於西醫類。病案信穗則息晌腔技術是針對病案信息管理的一門交叉邊緣科學。病案信息管理除了對病案的物理性質管理外,還包括對病案記錄內容的深加工,從病案資料中提煉出有價值的信息。

10. 病案信息技術是干什麼的

從事病案室工作的人員,具體工作笑燃看領導安排了,信碰改虛息統計上報殲渣、疾病編碼、收集、整理病案等等,病案信息技術是可以考職稱的,病案相關專業或醫學相關專業從事病案工作的都可以考,考試內容比較包括的面比較廣,但是不深,只是一些醫學的皮毛。

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