如何實現衛生信息的現代化管理

⑴ 我國醫院信息化管理現狀及對策

21世紀中國醫院信息化及其對策
1、前言

隨著信息技術的迅速發展，信息化、數字化已經進入各行各業和人們生活中的許多方面，我國的醫院也不知不覺地進入了數字化和信息化時代，我們不僅可以看到CT、MRI、彩超等大型的數字化醫療設備在醫院中廣泛使用，還可以看到從單機到計算機網路的各種醫療收費系統、管理系統和醫療信息處理系統等正在普及。所有這一切都說明：醫院正在使用信息技術，改造許多傳統的做法，並不斷地進行創新。由於信息技術發展得很快，而且醫院隨著自身的發展，也需要將各種新技術和醫院的需要相結合，通過改造和創新，提高醫院的醫療質量、工作效率，提高管理水平，更好地服務於病人、醫護人員、行政辦公人員，並提高醫院的科研、技術水平。即將到來的21世紀將是一個高度信息化的世紀，因此，我國的醫院也應該以此為動力，在信息高速發展的今天，制定好自己的對策，跟上世界發展的潮流，不斷
創新。

2、醫院信息化的總體目標

醫院作為衛生系統的一個重要單位在信息化過程中有著極其復雜的需求，而醫院作為社
會中的重要組成分子，也需要溶入信息社會中，服務於社會，服務於人民。
醫院信息化的總體目標主要有：
(1) 改變醫院的管理模式，以數字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫院管理理
論和醫院管理模式。
(2) 建立醫院內部完善的醫院信息處理系統，最大限度地服務於病人和醫護人員。
(3) 建立醫院的辦公自動化系統。
(4) 建立高度信息化的醫療研究與教學系統。
(5) 建立完善的醫學交流體系，通過現代的通訊、信息手段，達到隨心所欲的醫學交流，可極大地推動醫學的發展。
(6) 建立全面的信息化的醫學咨詢系統、健康咨詢系統。
(7) 通過信息技術、現代化的設備，提供眾多的特殊服務。如：遠程醫療服務，遠程醫
療監控等。
(8) 進行智能化研究，提供醫療的智能化服務。
(9) 制定及完善醫葯信息學標准。

3、當前醫院信息化的熱點

由於國家衛生部啟動了金衛工程，其基礎是醫院的信息化工作，所以，當前的醫院信息化建設形成了許多熱點。主要有以下熱點：

(1) 建立醫院信息系統

當前主要是建立以病人為中心的醫院信息系統（HIS），該信息系統可對醫院的主要業務
部門（包括門急診、住院、葯庫、葯房、醫技及輔助科室等）進行較為全面的醫療管理和經
濟管理。HIS 是醫院信息化的基礎，也是醫院信息化熱點中的熱點，但由於建設的水平不同，投資（物力、人力）的水平不同，我國醫院中建立的醫院信息系統的水平有著巨大的差異。

(2) 大型數字化醫療設備的引進及醫療圖像信息的處理系統

近年來，由於我國的醫院紛紛引進先進的數字化的醫療設備，這些獨立的系統雖然已經對醫療業的發展起了巨大的作用，但如能進一步通過網路與計算機系統，將其連成一體，對其信息進行更好地處理，則會發揮更大的作用。目前，國內外已研製了一些系統，在一些先進的醫院中使用，並會迅速地成熟、發展和推廣。

(3) 遠程會診系統

由於我國各級醫院的醫療水平有著較大的差異，為了使病人得到更好的診治，遠程會診
系統受到了較大的關注，並迅速在眾多醫院開始投入實施，但這些遠程會診系統水平參差不
齊，有通過衛星進行聯網，有通過Internet網進行聯網，並且組織較為混亂，遠程會診系
統之間交流很少。遠程會診及今後的遠程醫療是未來發展的趨勢，所以國家應對此進行良好
的組織，並確定有實力、有能力的公司進行完善的規劃，會同相關的部門制定標准，採用各
種先進的技術來組織實施。

(4) 醫院的計算機網路系統、智能化病房大樓、辦公信息網絡系統的迅速發展。

(5) 各種智能化的醫療診斷和檢驗系統得到迅速的使用。

(6) 通過Internet網路進行醫學情報等的交流和各種醫療服務。

4、醫院信息化的對策

由於我國的醫院人力、物力、財力的能力不同，水平、規模不同，所以對醫院信息化的
發展也會有不同的辦法。我們認為，一般較好的二級甲等以上的醫院應該制定出醫院信息化
發展的長期策略，並且一步一個腳印地進行實施，這樣才能在醫院的信息化發展上事半功倍，取得良好的成績，我們認為醫院信息化的對策如下：

(1) 「一把手原則」

醫院的信息化是醫院現代化建設必不可少的工作，因此應該引起領導的高度重視，所謂
的「一把手原則」，就是一把手要親自抓，並且有專門的分管領導來具體主持醫院的信息化
的工作，同時在醫院中應該設有專門的機構及專門的工作人員，其人員的數量應該與醫院的
需要相適應。

(2) 總體規劃、分步實施

由於醫院信息化建設是一項系統工程，不是一蹴而就，所以需要總體規劃、分步實施，
並且隨著計算機及通信技術的迅速發展，該總體規劃應隨之而適當地變化，至於每一步的具
體實施，則應該制定出詳細的方案，並經過充分地論證之後才進行實施。

(3) 豎立正確的觀念

由於我國的醫院過去計算機、信息化基礎較差，並且熟悉或懂此方面的人才較少，尤其
是相關的領導幹部，缺少此方面的知識，因此，領導需要學習、了解這方面的知識，並具有
正確的觀念。由於醫院的領導一般都是醫療方面的專家，受過高等教育，因此，只要有正確
的方法，領導們也就會很快形成正確的觀念。

(4) 人才

醫院信息化建設引進人才是關鍵，可採用各種方法，不拘一格引進和培養人才，並使他
們得到重用，發揮作用，醫院應給予他們全面的關心、重視。

(5) 調整管理模式

醫院內部的管理模式原來就是不盡合理的，醫院可以趁著其信息化的進程，對其許多的
管理模式、管理方法進行較大的調整，以適應現代化發展的需要。如將原有的手工模式保留
不變，只是使用計算機來輔助人工，這無疑是一個不合理的做法，但現在卻在眾多的醫院中
實施。

(6) 遵守標准、規范

我國應制定完善的醫院信息化的標准、規范，並且醫院可進行擴充，制定出一些自己的
標准、規范。我們認為應該隨著技術的進步，社會的發展而不斷地修改這些標准、規范，並
且制定出新的標准、規范。

(7) 抓信息基礎設施的建設和重點信息項目的建設

由於信息基礎設施的建設是信息化的基礎，所以醫院應該給予重視，如覆蓋全院的計算
機網路系統、制訂醫院的信息化規范等。

(8) 採用先進的技術

由於信息技術的迅速發展，醫院的需求又較為復雜，所以可以採用一些稍為超前的先進
技術，使醫院的投資獲得最好的效益。

(9) 注重安全性、可靠性問題

由於醫院的許多信息具有重大的經濟和社會作用，所以，需要對於這些信息的載體和環
境（如計算機網路系統）提出較高的安全性和可靠性要求。

(10) 加強培訓

醫院應加強對於所有工作人員進行相關的培訓，以提高他們在信息化方面的素質和水
平，只有這樣，才會更加充分地發揮整個信息化系統的作用，更好地服務於社會、人民，也
使醫院同時取得更好的社會效益和經濟效益。

(11) 開放性

醫院的信息系統應具有良好的開放性，這樣便於互相交流，取長補短，汲取各方面的精
華，服務於病人、社會。

(12) 合作夥伴

醫院需選擇一個好的合作夥伴。

5、當前醫院信息化的一些措施

隨著醫院信息化進程的不斷加快，各級醫院紛紛投資，進行信息化工作，我們認為當前
醫院信息化的重點工作和具體措施有以下幾點：
(1) 醫院需逐步建立一個完善的信息化機構。
(2) 醫院需制定一個短期和一個中長期的信息化發展規劃。
(3) 醫院需對相關人員和所有工作人員進行全面培訓。
(4) 醫院需建立起自己的較為完善的信息處理系統和通訊系統。
(5) 醫院需引進相關的人才。
(6) 醫院完善自己內部的管理，以適應發展。
(7) 醫院制定出基本的信息化規范和標准。
(8) 醫院建好一些重點的項目，如醫院信息管理系統等。

6、結束語

以上是我們從事醫院信息化工作中獲得的一些經驗，有一些認識在與同行的交流中，獲
得了支持。我們一直關注我國醫院信息化的進程和發展，並研究和分析了國內醫院信息化的
現狀，希望我們的文章能拋磚引玉，啟發人們進一步做好醫院的信息化工作。

⑵ 簡述現代衛生事業管理的基本內容

衛生事業管理可分為三個部分，即衛生行政管理、醫學規范管理和衛生經營管理。

1、衛生行政管理。衛生行政管理的目標是貫徹執行衛生政策，管理的主體是國家衛生行政部門，客體是整個衛生系統及其活動，管理的依據是國家強制力。衛生政策的核心是國家准備實行的社會健康目標及其相應的衛生資源配置。

2、醫學規范管理。醫學規范管理是標准化活動的一部分，而標准化是醫學規范管理的主要途徑。

3、衛生經營管理。經營管理首先是以普通管理學的面孔出現的，管理學的宗旨是效率。

發展概況：

1、建立了能夠基本滿足中國人民健康需求的、比較完善的社會主義衛生服務體系。

2、衛生資源存量能夠基本保障人民的基本醫療需求，在部分地區還表現出供大於求的現象。

3、建立了比較完善和穩定的衛生投資機制，確保衛生事業的協調持續發展。

4、建立了比較完善和科學的衛生服務體系，確保城鄉居民的健康水平。醫療衛生網路覆蓋全國城鄉地區，資源配置方面相對集中和相對分散結合。

5、建立了完整的衛生事業管理網路和管理制度，衛生管理研究也取得了巨大發展。

⑶ 什麼是智慧環衛環衛信息化怎麼實現

智慧環衛，依託物聯網技術與移動互聯網技術，對環衛管理所涉及到的人、車、物、事進行全過程實時管理，合理設計規劃環衛管理模式，提升環衛作業質量，降低環衛運營成本，用數字評估和推動垃圾分類管理實效。智慧環衛所有服務部署在智慧城市管理雲端，對接智慧城市網路，以雲服務方式隨時為管理者及作業人員提供所需的服務。

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⑷ 社區衛生信息化的特點

1.實現主動式動態活檔管理。健康信息能在居民每一次體檢、門診或住院中收集和完善。打破了傳統上孤立的、靜態的健康檔案管理模式；形成了一體化的、動態的電子健康信息倉庫。
2.健康檔案內容包括了從兒童到老年保健的全程信息，與現有的其他健康信息相比具有內容完整、信息規范的特點，採用模塊式組合，由核心部分和專項部分構成。核心檔案部分主要包括人口學資料、健康狀況、簡單的物理學指標、主要危險因素和社會適應以及對現有衛生資源的利用。專項部分主要為適應老年人、婦女、兒童等各種重點人群和疾病人群管理需要而設計。
3.建立健康信息數據中心,健康信息的瀏覽和查詢可以在任何需要的地方體現，使用者非常方便地將社區有關人群的健康信息及與健康信息相關的信息調出來，能夠把個人的疾病的歷程進行串聯，使全科醫生能夠根據病程，做出准確快速的診斷。
4.建立以電子病歷為基礎的疾病電子監測網路，通過對重大疾病和急性傳染病的主要診斷指標的動態監測和智能分析，為衛生管理部門及時提供疾病預警和疾病發展趨勢的視圖。

⑸ 「互聯網+」時代，我市如何推進醫療衛生信息化建設

（一）大力發展「互聯網+」醫療服務。

1．依託醫療衛生機構推進互聯網醫院建設，允許醫療衛生機構使用互聯網醫院作為第二名稱，在實體醫院的基礎上，在確保醫療質量和信息安全的前提下，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務。允許執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診，掌握患者病歷資料後在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平台，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務，構建覆蓋醫療服務全流程的線上線下新模式。公立醫院先行先試，引導鼓勵有條件的民營醫療衛生機構開展建設。2018年，在部分公立醫院試點開展「互聯網+」醫療服務，探索建立互聯網醫院管理規范體系。2019年，全面啟動互聯網醫院管理規范體系建設。2020年，全市所有三級以上醫院全面開展「互聯網+」醫療服務。

2．醫療聯合體要積極運用互聯網技術，加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，促進醫療聯合體內醫療衛生機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。所有醫療聯合體內上級醫療衛生機構面向基層提供遠程會診、遠程心電、遠程影像、遠程超聲等服務，所有區縣級醫院開展遠程醫療服務並向鄉鎮（街道）、村（社區）延伸；完善責任權利機制，推行「基層檢查、上級診斷」模式，構建合理有序的分級診療格局。2019年，依託醫療聯合體建成區域遠程醫療中心，輻射本區域基層醫療衛生機構。2020年，遠程醫療服務基本覆蓋基層醫療衛生機構，爭取國家多模態醫學影像分中心落戶。

（二）著力提升「互聯網+」公共衛生服務。

1．依託全民健康信息平台，加快疾病預防控制、婦幼健康服務等公共衛生管理信息系統建設，整合全生命周期醫療健康服務信息，促進居民電子健康檔案在線查詢和規范使用。以高血壓、糖尿病等為重點，加強老年慢性病在線服務管理。以納入國家免疫規劃的兒童為重點服務對象，整合現有預防接種信息平台，優化預防接種服務。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數據，為孕產婦提供健康監測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。2018年，初步形成個人健康基礎信息標准規范，逐步向公眾開放個人電子健康檔案查詢。2019年，開展全市疾病預防控制業務信息系統和婦幼健康服務信息系統建設。2020年，完善個人健康信息管理服務平台，實現個人健康信息整合應用。

2．按照全市政務信息資源共享開放工作統一部署，建立健全醫療健康數據資源共享開放機制，鼓勵醫療衛生機構與互聯網企業在科研和便民服務方面開展合作，整合區域醫療衛生信息資源，結合人群流動、氣候變化和互聯網行為等大數據分析，加強疾病流行趨勢預測和智能監測，開展全市疾病預測體系建設試點，提升重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。2018年，出台全市衛生系統醫療健康數據資源管理辦法，發布傳染病預測和慢性病篩查模型。

（三）優化促進「互聯網+」家庭醫生簽約服務。

1．依託全市統一號源池，推進家庭醫生簽約轉診預約應用，方便簽約群眾掛號就醫轉診。2019年，依託全民健康信息平台，建成家庭醫生簽約服務智能化信息平台，並促進該平台與基層醫療衛生機構公共衛生系統和醫療業務系統互聯互通、業務協同，突出重點人群，為公眾提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個性化、多樣化的線上線下簽約服務。2020年，全面推廣應用家庭醫生簽約服務智能化信息平台。

2．建立家庭醫生線上考核評價和激勵機制。提高家庭醫生團隊線上服務能力，擴展線上服務覆蓋范圍，提高簽約服務質量和效率，增進群眾對家庭醫生的信任。2019年，實現家庭醫生線上統計監測。2020年，基本實現家庭醫生線上簽約服務全覆蓋，監測結果作為家庭醫生考核評價重要依據。

（四）共建共享「互聯網+」葯品供應保障服務體系。

1．對線上開具的常見病、慢性病處方，經葯師審核後，醫療衛生機構、葯品經營企業可委託符合條件的第三方機構配送。鼓勵社會力量建設和運營葯事服務平台，提供電子處方審核、合理用葯咨詢和葯品銷售配送等服務，推動醫療衛生機構處方信息與葯品零售消費信息互聯互通、實時共享，促進葯品網路銷售和醫療物流配送等規范發展。2019年，探索建立電子處方信息共享流轉機制，零售葯店試行憑電子處方銷售處方葯。2020年，推行基於電子處方流轉的線上葯品銷售配送新模式。

2．依託全民健康信息平台，加強基於互聯網的短缺葯品多源信息採集和供應業務協同應用，建立短缺葯品實時監測預警和分級應對體系，建立健全短缺葯品供應保障制度。2020年，實現葯品供應保障綜合管理和短缺葯品監測預警信息資源的共享共用。

（五）推進「互聯網+」醫療保障服務建設。

1．加快推進「互聯網+」醫療保障服務，促進醫療保障相關信息數據共享，加強醫保、商保、第三方支付機構間的合作，逐步拓展在線支付結算功能；支持針對貧困人口等特殊困難群眾扶貧醫療救助信息化結算平台建設，提高醫療救助便捷度，推進「一站式」結算。2019年，推進貧困人口等特殊困難群眾就醫費用「一站式」結算，探索推進醫保線上服務應用。2020年，拓展醫保線上服務應用，持續推進「一站式」結算。

2．擴大聯網定點醫療衛生機構范圍，逐步將更多基層醫療衛生機構納入異地就醫直接結算，實現跨省異地就醫醫保直接結算。共享患者就診、醫保基金結算通道等信息，實現患者自費和醫保報銷便捷支付。2019年，進一步擴大聯網定點醫療衛生機構范圍。

3．推進醫保智能審核和實時監控，將臨床路徑、合理用葯、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，進一步規范醫療行為和費用監管。2020年，進一步優化完善智能監管系統。

（六）積極推廣「互聯網+」醫學教育和科普服務。

1．構建網路化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系，打造線上精品課程，重點面向基層全科醫生、家庭醫生團隊開展在線互動教育培訓，加強疑難雜症及重大疾病病例探討交流，提升業務素養。2019年，啟動建設醫療健康教育培訓雲平台。2020年，進一步完善線上醫學教育培訓體系。

2.實施「繼續醫學教育+適宜技術推廣」行動，圍繞健康扶貧需求，依託遠程醫療中心，重點針對邊遠貧困地區開展遠程教學查房、遠程示教等活動，推廣普及實用型適宜技術。2020年，醫療適宜技術通過遠程教育方式覆蓋全市所有貧困地區。

3．依託「健康12320」「科普文化雲」等互聯網公眾服務平台，提供面向公眾的個人健康信息服務，通過動態關聯電子健康檔案實現精準化健康科普知識推送和個性化教育咨詢服務，普及健康生活方式，促進自我健康管理，提升個人健康素養。2019年，啟動建設網路健康科普平台，完善「健康12320」「科普文化雲」等互聯網公眾服務平台功能，開展個性化健康信息推送和健康教育等。

（七）全面推進醫療健康大數據智能化應用。

1．依託高等院校、科研院所、醫療衛生機構、國有企業等，組建醫療健康大數據中心和研究院，推進大數據科學基礎理論研究，突破關鍵共性技術，推廣示範應用工程。以醫療衛生行業應用為導向，搭建醫療健康大數據公共技術創新平台和公共服務平台，推動「產學研用」深度融合，助推醫療健康領域智能產業快速發展。推進虛擬現實、智能語音和影像識別技術在多種醫療健康場景下的應用，開發基於大數據人工智慧技術的臨床機器人、生物三維列印系統和移動可穿戴設備等智能醫療設備，拓展移動護理、生命體征監測、病理分型和多學科會診等智能裝備應用，提升全市醫療健康設備研發水平和製造能力。2020年，持續推進醫療健康大數據中心和研究院建設，推動醫療健康數據智能創新生態體系和產業生態體系建設。

2．完善全市醫療健康數據匯集機制，加快實施標准化採集、規范化共享、自動化處理和智能化應用。建設多樣化「互聯網+醫療健康」創新服務平台，推動大數據、移動互聯網、物聯網、人工智慧技術與醫療服務深度融合應用。依託全市醫療健康大數據平台，建立疾病智能診療輔助決策支持服務系統，加強中醫辨證論治智能輔助系統應用和精準醫療服務，提高疑難雜症診療水平，提升各級醫療衛生機構服務質量。2019年，持續建設基於電子病歷資源庫的臨床輔助診療系統。2020年，在醫療衛生機構推廣應用人工智慧技術、臨床輔助決策系統、中醫辨證論治智能輔助系統和智能化醫學設備等。

⑹ 衛生信息管理的應達目標

職業素質的基本要求
具備良好的思想政治素質和職業道德素質，樹立全心全意為病人服務的態度和為醫學科學事業貢獻終身的信心。掌握一定的軍事知識、人文社會科學和自然科學基本理論，體育達標，英語、計算機水平達到一定的級別；掌握醫學倫理學原理。具有獨立獲取知識、分析解決問題、人際交往和醫患溝通的能力。
⑴衛生管理學的基礎理論和基礎知識及醫療保健工作的基本能力；
⑵分析影響人群健康的各種因素和疾病流行規律；
⑶制定預防疾病和增進人群健康的措施和規則；
⑷臨床醫學的基本理論知識和常見病、多發病的防治技術；
⑸衛生事業管理的政策和法規；
⑹衛生事業管理學科學研究的初步能力和信息管理與分析利用的能力；
⑺計算機原理及技術應用能力；
⑻較高的外語水平。

⑺ 為了實現衛生信息的現代化管理,需要從哪些方面著手努力

安全性評價工作與危險點預控、分析工作是安全工作實現現代化科學管理的重要手段
安全性評價工作和危險點分析、預控工作都是安全生產的現代化管理手段，安全性評價側重對整個單位的生產設備、安全工器具和安全管理方面，需要花費較長的時間；危險點分析、預控側重生產現場和人的行為等方面的安全，適用於每次工作和每個人。只要在平時工作中堅持開展安全性評價和危險點分析、預控，就能把握安全生產的主動權，真正做到「安全第一，預防為主」。

⑻ 衛生信息管理對衛生事業發展的作用與意義是什麼

衛生信息管理主要研究衛生統計學、衛生信息管理、辦公軟體與資料庫技術等方面的基本知識和技能，在各級各類醫療衛生機構進行醫葯衛生信息的採集、處理與管理以及網路信息系統的維護等。例如：病人信息、病案信息、健康檔案的管理，疾病的分類和數據統計，醫院網路信息系統的維護等。
是對科技信息工作的要求,也是衡量科技信息工作的質量標准,這符合醫學信息工作的情況.
具體作用：
促進醫學科學研究
為領導決策,制定規劃,計劃提供依據
直接服務於醫療工作,提高臨床工作水平
為醫學教學與培養人才服務
醫學科技信息管理

⑼ 談談我國衛生信息化面對的機遇與挑戰

隨著醫葯衛生體制改革進一步深化、雲計算、大數據、物聯網、無線通訊、網路技術的應用推廣，區域衛生信息平台建設已經從單純的完成軟硬體配置、建立信息中心、實現互聯互通、就診記錄和健康檔案共享等信息工程向雲端高度集成、大數據應用、與醫療衛生管理實踐日益緊密結合的方向發展。這些發展趨勢既是對區域衛生信息化建設的挑戰，又為其向更高層次的發展提供了難得的機遇。對區域衛生信息化建設的主要挑戰和機遇簡要歸納如下：
近年來，雲計算、大數據等信息技術的迅猛發展和廣泛應用對區域衛生信息平台建設提出了愈來愈高的要求，以至於在建的區域衛生信息平台如果沒有引入上述技術就已經顯得落伍，更不用說其真正的實用價值。然而，新信息技術的應用絕對不是簡單的技術層面問題，而是涉及管理理念、組織結構、業務流程、價值觀念等諸多方面，必須認真應對。
應用需求迫切
這雖然不屬於技術進步范疇，但卻是推動區域衛生信息化的根本動力。區域平台建設必須緊扣為醫療衛生改革和提高服務質量提供信息服務的主題，在平台搭建之初就要通盤考慮信息的應用問題。
1.新技術帶來新挑戰
公有雲與私有雲矛盾凸顯。在區域健康醫療雲中，醫院始終佔有重要位置。醫院私有雲建設實質上與區域衛生雲平台的公有雲存在包括財政物資及信息多種資源競爭。伴隨區域衛生公有雲平台的誕生，醫院私有雲的規模或必要性愈來愈受到質疑。這一對矛盾能否處理妥當，直接影響到區域衛生雲平台的發展。
遠程醫療監測及可穿戴設備。這些技術的採用同面臨數據採集與處理過程中，個體與群體、短期與長遠的矛盾。物聯網技術在醫療活動和健康維護實踐中的應用主要體現在遠程醫療監測及可穿戴健康維護設備方面。目前主要體現在對個體的某個時段或時點的測量分析，缺乏全面、連續、長期的統計分析，更少見對群體數據的宏觀分析處理。
數據採集、存儲與挖掘利用的矛盾。在有關區域衛生信息平台建設與發展的論文或介紹中，區域衛生信息中心每天採集多少萬（百萬、千萬、億…條）、已經存儲多少TB、PB甚至EB的文章司空見慣。但這些信息如何被利用，產生了什麼效果和成果則很少見著報道。而大數據在衛生領域的應用更多局限於Google流感預測等甚為「高端」（高高懸於雲端）的少數案例。造成這種局面的原因很多，如知者甚少（信息專業人員採集和管理數據但不知其臨床科研價值及處理方法，而臨床科研人員鮮知區域衛生信息平台數據的存在、內涵及應用價值）、數據處理的高額成本、數據採集的質量標准不統一等。而後者則是影響數據充分利用的主要障礙之一。
2.標准化問題
實際上，涉及區域衛生信息平台的標准體系很多，主要有信息工程、通訊工程、建設標准、數據交換標准、存儲標准、醫療衛生業務與管理標准編碼及術語等。絕大多數區域衛生信息平台建設基本遵循了信息工程、通訊工程建設的各項標准，因而很多互聯互通、遍布城鄉的區域衛生信息基礎網路設施相繼誕生。數據交換與存儲標準的執行情況同樣基本令人滿意，因為絕大部分區域衛生信息平台也構建了集中與分布式相結合的存儲模式、實現了信息在區域內共享的基本要求。
然而，由於信息工程與醫療衛生業務管理的脫節，忽略了醫療業務與管理工作編碼及術語的應用。建設區域衛生信息平台的目的是應用，而不是為了完成政績工程。信息工程建設實質上是對業務流程、管理理念與實踐的一場革命。造成這種脫節實質上反映了目前醫療衛生行業對信息時代的來臨並未完全做好思想上的准備。而在醫院行業則更為突出。其結果，是在堅持採用各種標准建設的區域衛生信息平台仍然面臨所採集到的數據信息標准不一，難以進行有效的數據挖掘利用。
3.醫院融入區域衛生信息網路
醫院是整個衛生行業的巨無霸，占衛生行業人員、資產的70%以上，同時也是產生醫療衛生大數據的最主要來源，其數據質量直接影響到數據的可用性。醫院的主要精力集中在救死扶傷、緩解病痛方面。為之服務的支持系統，諸如信息系統的建設、編碼、術語的採用也大多圍繞這一目標展開。這是天經地義、無可厚非的，而且在單個醫院之內也是最為經濟有效的。然而以醫院自我為中心的運作方式與區域衛生信息平台建設有著潛在的矛盾沖突：
私有雲與公有雲。前文中已經有討論，需要再次說明的是，因為區域衛生信息化建設在雲時代應該提高規劃層次和技術應用水平，使雲技術真正且盡快發揮作用。否則，無數的資源就在我們的討論中消耗，更多的信息煙囪也同時產生。
編碼術語的採用。如果是單個醫院信息系統系統，編碼術語的採用不是一個問題，最多是一個稍加協調即可解決的問題。然而，對於區域衛生信息平台建設，這是一個非常棘手的問題。編碼術語不同，使來自不同醫療機構間的信息無法進行統計、分析處理，即使是簡單的統計都很容易產生錯誤結果。對於容納國家、省、市、區及軍隊等各級各類醫療機構的大型城市來說，協調難度可想而知。
編碼術語的維護。即使在編碼術語的採用上達成一致，對編碼術語的維護同樣存在問題，尤其是區域內整體的維護工作歸誰管轄至今還沒有明確答案。但此問題不解決，信息溝通與共享、統計與分析、大數據的挖掘利用就難以實現。目前，對區域平台的軟硬體維護均已納入預算管理，唯獨對業務管理編碼術語維護無人問津。
誰是信息的主人？從法理上來說，個人健康信息屬個人所有，產生它的醫療機構只是依法代為保管。現實情況是，大部分醫療機構認為自己是這些信息的主人，對它的使用及安全負全責。因而，不願「交出」或與外界分享自己所掌控的信息，從而嚴重影響區域衛生信息平台信息採集與共享。
重要機遇
以上挑戰的提出並不意味著區域衛生信息化建設陷於停滯或步入困境。相反，挑戰的存在說明各方面對區域衛生信息平台建設的要求更高、希望更大。挑戰與機遇並存，困境與希望同在。要使區域衛生信息化建設走出困境，還要在挑戰中尋找答案。 1.試金石
滿足需求是衡量平台建設成效的試金石。對區域衛生信息平台大數據的應用，是醫葯衛生體制改革的要求，提高醫療衛生服務水平的要求，提高醫療衛生管理水平的要求，更是人民群眾尋醫問葯、進行自我保健的要求。應用程度如何，是檢驗區域衛生信息化建設成效的試金石。如果區域平台建成多年，但仍無法提供區域內居民主要健康和疾病診療數據並進行相關統計分析，其作用及存在價值會引發諸多疑問。
2.新技術帶來新機遇
雲計算為提高效率、減少重復投入帶來新希望。雲計算迫使我們重新審視區域衛生信息平台規劃建設技術方案，並確保其必須建立在更高的技術層面上。今天，如果看到區域平台中基層醫療機構仍然單獨建立信息中心，一定會感到系統設計有改進空間。雲計算技術的正確應用，在一定程度上為區域衛生信息平台建設減少重復投入、實現高度集成提供了可信的理論和技術支撐。在一定程度上可以說，雲計算的運用程度體現了區域衛生平台建設的規劃水準、集成水平及系統效率。
數據挖掘利用對區域平台建設與醫療衛生業務管理的無縫對接提出明確要求。以往的平台建設更多關注信息工程和通訊網路技術的實現，而忽視醫療衛生業務管理的配套改進。區域衛生信息平台的數據挖掘利用在一片歡呼聲中艱難起步，反過來要求衛生管理部門在建立區域信息平台的同時，提升標准化、規范化管理水平，並主動與信息技術應用進行對接。總而言之，大數據的可挖掘、可利用才是衡量平台建設成效的試金石。廈門市民健康信息系統在此方面已經做了一些嘗試，產生了應用成果，將在下節中簡單介紹。
3.標准應用從信息工程擴展到醫療衛生業務和管理領域
由於數據分析、利用的需求及實踐日益增加，對醫療衛生業務及管理標准重要性的認識也愈加清晰。隨著對區域衛生信息平台應用期望的提升，隨著應用的廣泛深入，將標准從單純的信息工程領域擴展到醫療衛生業務與管理領域已經成為共識。
4.越來越多的院長倡議醫院信息系統主動融入區域衛生信息網路
近年來，許多頗有遠見的著名院長在不同場合主動倡導把醫院信息化建設主動融入區域衛生信息網路，以實現真正意義的大數據和信息共享。這種遠見卓識實際上是通過多年的實踐經驗和痛苦摸索精煉產生的，是在深厚醫療管理和信息化建設積淀上的升華，預示著醫院主動深層次融入區域衛生信息網路逐漸成為共識。醫院管理者有了這樣深刻的認識，使我們看到了區域衛生信息平台的數據來源和質量提升的新希望。
廈門實踐經驗啟示
作為我國最早建成的涵蓋整個轄區的區域衛生信息平台，廈門市民健康信息系統近年來進行了區域衛生信息數據挖掘分析利用的實踐。在此基礎上，《2013廈門健康報告》首次全面採用了區域衛生信息平台――廈門市民健康信息系統――的數據。
廈門區域衛生信息平台數據由占轄區90%以上資源的醫療衛生機構提供。與傳統的衛生統計口徑比較，2012年，納入體系的工作量統計佔全市總量的95%以上。因此，基本上是廈門市居民就診情況的全樣本數據。以此作出的統計分析基本可以全面反映廈門市居民的健康水平、主要健康問題、就診原因、就診頻率、就診費用等。
廈門市建設區域衛生信息平台同樣也是從頂層設計、分步實施到全區域覆蓋、逐步走向雲端。而從搭建區域衛生信息網路平台到衛生大數據的應用經歷了一個摸索漸進的標准化過程，其最重要的部分不僅是信息工程標准應用，而且包括醫療衛生業務與管理編碼及術語的「三統一」，即：版本統一、標准統一、維護統一。而要做到這三個統一，沒有衛生行政主管部門的前瞻性規劃和強力推進是不能完成的。

⑽ 社區衛生信息管理應包括的內容有

1.健康檔案管理
實現個人健康檔案，家庭健康檔案，社區健康檔案管理，
2.醫療管理
實現葯品進銷存，電子處方，門診費用以及站長決策支持管理。
3.保健管理
實現對社區內婦女，兒童，老年人等弱勢群體進行健康保護和輔助管理
4.預防與計劃免疫
實現轄區內兒童進行接種通知，登記，查詢等功能，並提供統計報表。
5.慢病與康復
實現對疾患人群的管理，主要是對高血壓，糖尿病，冠心病，腫瘤，腦卒中等重要疾病的管理。
6.健康教育
實現教育計劃制定，實施的管理
7.計劃生育
實現已婚婦女花名冊，避孕葯具的領用，育齡婦女的普查等。
8.綜合業務的查詢
實現社區基本情況和衛生服務質量的統計分析，