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護理部護士信息表都有哪些內容

發布時間:2022-10-21 15:57:34

1. 護理信息系統的基本內容有哪些

1 要主動問候患者
我們護士在工作中要使用四性語言,即禮貌行、解釋行、安慰行、保護性,在病人剛入院時要主動迎接病人,主動向病人介紹環境,各項規章制度,介紹主管醫生,主管護士等以消除他們的陌生感。
2 善用非語言交流
護士要儀表端莊,體態優美、淡妝上崗,這樣可給患者留下美好的「第一印象」,在工作中要善於使用非語言交流。護理過程中常用的非語言交流信息系統包括面部表情、眼神、身體的姿勢,以及必要的觸摸。如對兒童、老年人及重患者。有時對患者的關心和體貼,可體現在一個細微的動作中。如觸摸患者的額頭,在寒冷的冬天,幫患者掖一下被角等,都可以溫暖患者的心,體現出親情的關懷。
3 要選擇適合的語速、語調、聲調
語言是護士與患者進行信息傳遞和思想情感交流的重要工具。它象一面鏡子在護理工作中反映出護士的思想、道德、文化修養和情操。語言對患者來說更有重要的含義。當患者處於陌生、恐懼、焦慮痛苦的狀態之中,患者會對醫護人員的每一句話都會洗耳恭聽,即使是一句不經意的話,或是一個無意識的表情,都能對患者的心理產生影響。護士的語言可以給患者帶來信任和希望,也可以給患者造成痛苦和絕望。由此可見語言交流在護患溝通中對加速疾病的轉歸起著至關重要的作用。護士在與患者溝通時語速不宜過快,如過快超過了患者的接收能力會影響溝通效果。護士在與患者溝通時把握好語調和聲調可使患者產生親近感。不同的語調和聲調會影響溝通效果。
4 要使用通俗易懂語言,盡量少使用醫學術語
通俗語言可增強溝通效果,經常使用醫學術語會使患者很難理解,信息的內容。
5 要選擇適當的時機,注意及時性
5.1 恰當時機 與患者溝通應選擇在病情、情緒穩定之時。 例如對於那些頭痛的病人就應該等緩解了頭痛以後在向他介紹有關疾病的知識否則他也無心聽你介紹。
52 及時性 比如剛入院的病人應該及時向他么介紹病房環境主管醫生主管護士規章制度等使他們消除陌生感。再如明天就要做手術的病人應該及時向他們介紹有關手術的知識介紹術前術後的注意事項使他們消除恐懼感
6 要提倡個性化服務模式
雖然都是患者,但由於患者的年齡、文化背景、患病時間的長短不同,對疾病的認識和知識的需求也不盡相同。護士在給患者做宣教時要區別對待,有所側重,不能千篇一律。尤其是對年紀大的老年患者講疾病知識時,聲音要大一些,一次不要講得太多,還要經常重復講。光講不是目的,要和患者互動,要讓患者記住才是我們溝通的最終目的。
7要了解患者的心理需求
護士要了解患者的基本需求、特殊需求,有針對的給予必要的幫助和支持,設法滿足患者的需求。例如:剛做完垂體瘤切除術的病人最想知道應該怎樣配合醫生護士,在飲食上應注意什麼等,我們護士要不失時機的為患者講解這些知識。滿足患者的心理需求。
8 尊重患者
和患者說話時眼睛要看著對方,要盡量讓患者把話說完。選擇親切,易於接受的稱謂,可按患者的年齡、職務稱患者為:大爺、大娘、小朋友、李老師、汪主任、張科長等,不應叫患者的床號。給患者做治療時要遮擋患者。為患者保守秘密,不宣傳患者的隱私。對待患者無論其年齡、職務都應平等對待一視同仁。做護理操作時要盡量和患者商量、尊重患者的意見和習慣。答應患者的事一定不要忘,要按時做到。

2. 護士的護理病歷包括了那些內容

自整體護理實施以來,人們就開始摸索書寫整體護理病歷的經驗,但至今仍沒有一個統一的模式和規范,書寫水平也不高;分析起來主要有以下幾種因素:

1、整體護理作為一種新型的護理工作模式,大家對它認識不足,對其精神實質領會不透。
2、護理人員對書寫整體護理病歷的意義認識不足。
3、全國尚沒有統一的模式及書寫規范。
4、護士嚴重缺編。
5、護理人員的業務素質有待進一步提高。

由於以上幾種因素的影響,致使整體護理病歷的書寫水平不高。

1、書寫整體護理病歷的意義:就目前住院病人病歷分析,有醫療資料和護理資料,但這所謂的護理資料只是體溫單,醫囑吩咐單,憑這兩種記錄能反映出護理工作的內含嗎?顯而易見,不能,住院病人應有兩份病歷,即醫療病歷和護理病歷,才能反映出病人在生院期間的全部醫療護理情況。但長期以來,由於受生物醫學模式及功能制護理的影響。致使護理工作缺乏完整的、系統的護理記錄,即使責任制護理的護理病歷,也只是為了應付檢查,而沒有納入住院病歷,同時其內容也不如整體護理病歷更充
實和完善。
整體護理的實施、推廣和深入為書寫整體護理病歷創造了有利條件,給廣大護理工作者業務水平的提高開辟了新的途徑,是發展護理學科的有力措施,使護理工作越來越成為一門獨立的學科。
整體護理病歷是醫療護理文件的重要組成部分,應納入住院病歷檔案管理,同時具有法律效應。它是責任護士及其他全體護理人員對病人身心整體護理的全部記錄和總結,是臨床教學、科研工作不可缺少的重要資料,同時也是衡量醫院護理質量的重要標志。

2、整體護理病歷的內容
整體護理病歷包括三部分內容;
2.1入院病人評估表(即護理病歷首頁):病人入院後護士通過與病人或家屬交談詢問病史,護理查體和病情觀察,查閱門診病歷及檢查結果等方式,收集與病人疾病相關的資料。這些資料主要包括:
2.1.l病人的一般情況:如姓名、性別、年齡、職業、民族、婚姻、文化程度、入院時間、入院方式。
2.1.2入院診斷、收集資料時間
2、1.3護理查體:如體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、神志、表情、全身營養、皮膚粘膜、四肢活動、過敏史、心理狀態。
2.1.4生活習慣:如飲食、睡眠、大小便習慣、嗜好。
2.1.5病 史摘要:簡要途述發病過程及院外診療情況,入院目的。
以上資料要可靠,記錄應全面、准確、實事求是,首頁應當班完成,即哪一班來的病人。由當班責任護士完成。
2.2護理記錄單(PIO):是護理病歷的核心部分,護理記錄過程要體現出動態變化,即以PIO方式記錄。 P—Problem(問題)、I—intervention<措施>、O—outcome<結果>。此護理記錄單是把原責任制護理病歷中的護理計劃、護理措施、措施依據、效果評價溶為一體,更便於記錄、書寫過程中不強調把護理診斷、措施、結果分別列出,而是體現到護理病程的記錄當中,大家有過書寫責任制護理病歷的經驗,書寫此護理記錄單應該不難,但應住意以下幾點:
2.2.1書寫格式:首次護理病程記錄頂頭寫年、月、日,另起一行空兩格開始寫患者入院第一天的情況、描寫病人一般情況,包括心理狀態,對病情的知曉程度,根據觀察到的護理問題的輕重緩急,把當天要解決的護理問題及所採取的護理措施寫上,包括心理狀態分析及家屬的配合情況,同時還要記錄人院宣教情況。記錄完另起一行右首簽全名。
2.2.2護理病程記錄中。要避免反復多次記錄累同的護理問題,而沒有護理措施效果評價。比如小夜班護士記錄:6pm體溫高38℃,未做特殊處理, 7Pm體溫達3 8. 5℃,遵醫囑肌肉注射地塞米松5毫克…….反復記錄數次病程。我們體會,交班前總結性地記錄一次病程即可,特別是要多多體現護理手段,而不是光執行醫囑。
2.2.3記錄過程中要體現病人心身方面的變化,並把健康宣教的內容能恰如其份的記錄其中。另外,要體現護理查房。比如護土長晨間查房,護理病歷討論,護理部組織的護理質量檢查等。有關病人的護理內容要記錄。
2.2.4護理記錄單要前後呼應,即前面有的護理問題,其效果評價,可能是短期的,可能是長期的,要根據情況進行交待。出院前一天的護理記錄,簡要總結病人目前的情況,主要是把採用護理手段使病人康復的效果評價一下,或者是寫明出院的原因。這樣護理記錄有始有終,才顯得完善。
2.2.5護理記錄單有關內容要與醫療病歷相吻合,不能有出人,以免引起法律糾紛。
護理記錄單(PIO)是整體護理病歷的精髓,最能體現護理工作質量及護理工作的價值,應認真記錄。

3、出院指導:同醫療病歷出院記錄格式,內容包括姓名、性別、年齡、科別、病房、人院日期、出院日期、住院天數、入院診斷、出院診斷及治療效果,最後是出院指導,右下角是護士長、責任護士簽名。
出院指導於病人出院前一天寫好,一式二分(病人帶走一份),針對病人不同疾病、心理、治療護理情況,生活習慣,指導包括飲食、休息、用葯、復查及有關疾病的預防保健知識。盡量具體化,不要只寫原則性的文宇。要因人而異。不能千篇一律或模式化。
4、書寫護理病歷相關注意事項:
4.1初寫護理病歷,護士長要統籌安排,合理分工,選擇有經驗的、高年資的護師書寫,護士長要做好指導,保證病歷質量。
4.2危重、搶救病人的護理病程隨時記錄,普通病人根據情況記錄。
4.3書寫護理病歷以後,取消交班報告,減少重復勞動,晨會交班用口述,重點要突出且有條理性。
總之,此種形式的整體護理病歷,簡單明潦,護士易於掌握。而且明顯地提高了護理質量,便於護理質量檢查與評估,更好地體現了以病人為中心的整體護理服務,提高了護士的語言表達能力和書寫水平,為護理人員總結經驗、撰寫論文、科研設計提供了很好的材料。

3. 護理文件主要包括哪些內容

1、根據兩個《通知》要求,護士需要填寫、書寫的護理文書包括:體溫單、醫囑單、手術清點記錄、病重(病危)患者護理記錄。護理文書均可以採用表格式。
2、護理文書是病歷資料的組成部分,書寫內容應當與其他病歷資料有機結合,相互統一,避免重復和矛盾。書寫護理文書應當客觀、真實、准確、及時、規范。
(一)體溫單。體溫單主要用於記錄患者的生命體征及有關情況,內容包括患者姓名、年齡、性別、科別、床號、入院日期、住院病歷號(或病案號)、日期、住院天數、手術後天數、脈搏、體溫、呼吸、血壓、出入量、大便次數、體重、身高、頁碼等。
(二)長期醫囑單。長期醫囑單內容包括患者姓名、科別、床號、住院病歷號(或病案號)、開始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間、醫師簽名、護士簽名、頁碼。其中,由醫師填寫開始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間。護士每天執行長期醫囑的給葯單、輸液單、治療單等,由執行護士簽名,不歸入病歷。
(三)臨時醫囑單。臨時醫囑單內容包括患者姓名、科別、床號、住院病歷號(或病案號)、日期和時間、臨時醫囑內容、醫師簽名、執行護士簽名、執行時間、頁碼。其中,由醫師填寫醫囑時間、臨時醫囑內容;由執行臨時醫囑的護士填寫執行時間並簽名。
(四)手術清點記錄。手術清點記錄內容包括患者科別、姓名、性別、年齡、住院病歷號(或病案號)、手術日期、手術名稱、輸血情況、術中所用各種器械和輔料數量的清點核對、手術器械護士和巡迴護士簽名等。手術清點記錄應當在手術結束後即時完成,由手術器械護士和巡迴護士簽名。
(五)病重(病危)患者護理記錄。病重(病危)患者的護理記錄適用於所有病重、病危患者,以及病情發生變化、需要監護的患者。護理記錄以護理記錄單的形式記錄,內容包括患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院病歷號(或病案號)、入院日期、診斷、記錄日期和時間,根據專科特點需要觀察、監測的項目以及採取的治療和護理措施、護士簽名、頁碼等。護理記錄應當根據相應專科的護理特點設計並書寫,以簡化、實用為原則。

4. 護理記錄的內容有哪些

床號,姓名,診斷,性別,年齡,體溫,脈搏,呼吸,血壓,及主要症狀體征。入院及轉入時間,入院方式,並用紅筆在診斷下行居中部位標記「新」或「轉入」。入科後,做了什麼處理,用了什麼葯物,用後效果。

5. 護士的工作內容有哪些

護士的工作內容是:

1、負責各項護理工作;

2、制定護理理念和護士工作計劃,指導各級護理人員完成工作目標和任務;

3、根據病人病情、護理工作量、護理人力,科學安排班次;

4、指導和評價護士按護理程序對本科病人實施護理情況;

5、組織護理業務學習及考核,培養護理人員熟練運用護理程序實施整體護理能力,安排護理人員參加和培訓;

6、做好上下級、醫護間協調工作,及時與相關人員交流病人需求及護理評估信息;

7、掌握護理領域及發展新動態,組織實施護理科研;

8、根據科室人力、物力、財力,統籌安排各項資源及病區管理,使其發揮最大效能,以滿足傷病員的需要;

9、經常了解傷病員的病情、思想、生活情況及對護理工作的意見。

護士的職業要求是:

護理專業中專以上學歷,取得護士執業資格。

護士被稱作天使的職業,它需要有愛心、細心、責任心以及耐心,一名優秀的護士不僅需要了解診療護理常規,熟練掌握護理三級操作技能;而且要有很強的親和力、溝通能力以及語言表達能力。具有高度的責任心、良好的職業道德、嚴謹的工作態度、較強的綜合分析能力,敏銳的洞察力。

6. 護士工作內容有哪些

護士工作內容有:

1、執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。有嫻熟的護理操作技術,做到穩、准、輕、快、敏捷。操作時不能強迫、恐嚇,幫助病人消除恐懼感,保持愉快的情緒,要用言語關心病人,使病人積極配合治療,以便收到良好的治療效果。

2、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心,體貼愛護、主動熱情,表情親切,說話溫和,工作耐心細致,有問必答,絕不與病人爭吵。

3、執行口服、注射、其它途徑給葯治療及採集檢驗標本;注意巡視、觀察病情及輸液情況,發現異常及時報告醫生;協助新入、手術、急、危重病人的處理;負責備血、取血,護送危重病人外出檢查。

4、經常性地深入病房和病人交流,以獲得有關病人病情的信息,了解病人的疑慮,及時解決病人存在的問題,向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

護士工作特點有:

(一)熱愛護理事業,熱愛本職工作,具有為人類健康服務的敬業精神。

(二)關心病人疾苦,想病人所想,急病人所急。對病人有高度的責任心、同情心和愛心。

(三)有良好的醫德醫風,廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠於職守的工作,以維護職業的聲譽。

(四)具有誠實的品格、較高的道德修養及高尚的思想情操醫|學教育|網搜集整理。

(五)具有一定的文化修養、護理理論及人文科學知識,以及參與護理教育與護理科研的基本知識。

7. 危重護理記錄單填寫的內容有哪些

1.護理記錄的一般要求
⑴ 嚴格按有關規定書寫①用藍黑墨水或碳素墨水書寫;②使用中文和醫學術語,規范正確的書寫通用的外文縮寫,醫學名詞要用全稱,不能隨意簡化;③帶量詞的數字要用阿拉伯數字,不能用漢字或漢字和阿拉伯數字混用;④葯物可以寫化學名稱或商品名稱,不能用化學分子式代替;⑤記錄人員姓名要書寫全名、職務,如是病人的親屬要寫明與病人的關系,比如護士長要寫×××護士長,家屬是病人父親要寫病人父親×××。
⑵ 簽名和審簽①值班護士簽名要點:值班護士負責在班期間所有護理工作,接班時要仔細觀察病人病情,並進行記錄及簽名;在班期間每執行1次醫囑、操作或按護理等級要求和根據病情需要觀察病情,均要進行記錄並簽名;交班前要總結記錄病人病情並簽名;每12小時進行1次出入量小結記錄並簽名,每24小時進行1次出入量總結記錄並簽名;停病重病人要書寫小結並簽名,病人死亡後寫死亡小結並簽名。②實習或試用期護士簽名要點:實習或試用期護士書寫護理記錄和簽名與值班護士相同,但是要有帶教護士審核,並在其簽名後方簽名。具體寫法:實習護士姓名/帶教護士姓名。③護士長審簽要點:護士長對全科護理工作和護理文書質量負責,每天要對危重病人的護理工作和記錄進行檢查、指導和簽名;對停病重病人、死亡病人病歷進行審簽。
⑶ 書寫錯誤的修改方法:書寫護理記錄過程中有錯別字或筆誤時,護士不能採用粘、塗、重描等掩蓋或去除原來字跡的做法,而應當將錯誤處劃雙橫線,並在右上方寫出正確的文字,註明修改日期並簽名。護士用藍黑色鋼筆、護士長用紅色鋼筆修改。每頁修改只限於2處,3處以上要將本頁重新抄寫。
⑷記錄的時間要求:每份記錄的起始時間應包括年、月、日、時、分;連續記錄病情變化和處置時間要寫到分;同1頁文件中有相同的時間可以省略,如病人是2005年入院,在首次記錄中已寫明,沒有超出這一期限的記錄都可以將2005年省略,月、日的書寫和年份的書寫要求一致。
⑸ 記錄的次數要求:護士要重視護理記錄書寫,養成工作後及時記錄的好習慣,避免漏記或補記。具體要求如下:①接班後要記錄接管病人時詢問、檢查所了解到的病人病情;②交班前要總結病人病情動態變化及主要護理措施、效果和需要特別交代、注意的問題;③隨時記錄病人的主訴、不適、病情變化、特殊檢查、治療處置、用葯、手術前後情況和家屬談話等;④重症病人即使在病情相對平穩的時候,也要按照一級護理標准,每15~30分鍾巡視並記錄1次;⑤一般情況下,危重病人護理記錄是即時記錄,但是在病情突然變化和病人發生意外情況時,因搶救影響記錄,要在搶救結束後6小時內據實補記,並加以註明。
2.記錄的內容要求
⑴ 內容確切:護理記錄應確切記錄病人主訴、病情變化及體征,不能出現含糊不清和模稜兩可的描述,如血壓偏低、出血較多、調節多巴胺滴數等,應具體寫出血壓數值、出血量、靜脈輸液每分鍾的滴數及葯物劑量和單位。如對病人意識的描述應具體寫清醒、模糊、嗜睡、淺昏迷、深昏迷等。
⑵ 記錄完整:完整是指記錄的每一件事情均應有原因、過程和結果,如病情變化,要反應出病情起因、時間、臨床表現、診斷分析、具體處置及結果;工作人員進行查房、搶救、操作時要寫具體的時間、職務、姓名以及內容等,要有頭有尾,有因有果。如病人訴頭痛,那麼完善的觀察、詢問、檢查、處置應寫:病人晨起即感頭頂部持續性悶痛,測血壓160/100mmHg,報告醫師後給硝苯地平10mg舌下含服,繼續觀察血壓變化。如病人上廁所時發生猝死,描述:10:00病人在家屬攙扶下上廁所過程中突然心跳、呼吸停止,10:01值班護士接到傳呼後趕到病房,檢查病人心跳、呼吸已停止,急呼醫師到場搶救,同時立即給病人吸氧、持續胸外心臟按壓等,但護理記錄書寫為「病人周身無力、呼吸減慢、血壓下降等」,這就沒將病人的病情變化是發生在下床上廁所時的實際情況交代清楚,以致可能影響醫師對病情變化的判斷和處置方法。
⑶ 客觀真實:護理記錄要客觀的記錄護士觀察到的內容,包括聽到的、看到的、嗅到的,不能夾雜護理人員的主觀想像。如護理記錄描寫病人行肝右葉切除術,術中順利,病情平穩,於13:00安全返回病房。其中所描述的「術中順利,病情平穩」就不是客觀資料,因病房護士未參與手術過程,未見到術中情況。對手術後病人護理記錄應主要描述手術名稱、麻醉方式、回病房時間和回到病房後病人生命體征及意識情況、傷口引流情況、注意事項等。在了解病情和對病人進行治療處置時,要詢問病人的真實意願和要求,當病人拒絕治療時護士應了解病人的想法和原因,並予針對性的處理。如不能簡單的記錄病人拒絕輸液和因此放棄輸液治療,要問明病人不願輸液的原因,對症處理或報告醫師修改醫囑並詳細記錄。
⑷ 時序准確:護理記錄的內容應按照操作完成的時間先後順序分別記錄每項操作,而不應有同一時間內同時完成

8. 護理記錄內容包括哪些

1記錄化驗檢查的陽性結果,不要求書寫屬於主觀分析的內容。

2無創性的操作包括:術前准備,術後病人的感覺、不良反應、生命體征變化等,需詳細記錄。

3對有創性的護理操作,不管病人是否選擇做都要在有關記錄上簽名,以示知情同意。

4護理操作的內容應記錄操作時間,關鍵步驟,如:插胃管時抽出胃液、在操作中病人的情況、操作者簽名。

5護理記錄內容應包括非操作性的護理措施的記錄,如巡視病房、重要的教育內容及告知性的護理措施。

6臨時給葯應記錄葯名、劑量、服葯後病人反應情況。

7病人有症狀時醫生未給予處理意見,囑「觀察

觀察同樣也是醫囑,護士要記錄醫生的全名和囑觀察內容。

8危重病人記錄單應特別強調時間性、包括患者病情變化時間、搶救時間、用葯時間、各項醫療護理技術操作的時間、各科專家會診的時間、病人死亡的時間。具體到分鍾.

9、上級護士長查房記錄時要記錄時間和查房者。其他具體內容記錄在另一查房本。

9. 護士基本工作內容詳細

護士基本工作內容詳細

護士基本工作內容詳細,生活中,不同職業不同崗位工作職責都是不同的,護士是偉大的職業,工作職責也是非常多的,不同級別的護士崗位職責也不同,下面給大家分享護士基本工作內容詳細。

護士基本工作內容詳細1

(1) 有權行使初級責任護士的職責。

(2) 參加護理部領導的專科護理管理委員會,參與相應專科護理工作小組的工作,並履行相應的.職責。

(3) 在護士長、護理組長的領導,及專科護士的指導下負責分管病人的各項護理工作,保證分管病人護理質量。

(4) 運用護理程序開展工作。帶領初級責任護士對分管病人進行評估,制定分管病人護理計劃,組織實施,並評估實施效果;組織急危重病人搶救。

(5) 及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄;協助護士長和護理組長做好科室持續質量控制,修改完善護理工作流程。

(6) 組織或主持護理業務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

(7) 承擔實習或進修護士臨床教學任務。

(8) 完成本職稱范圍繼續教育,完成院內在職培訓,參與護理科研。

(9) 完成二線值班和一線值夜班。

護士基本工作內容詳細2

1、不能違章作業,勞保穿戴整齊,執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。有嫻熟的護理操作技術,做到穩、准、輕、快、敏捷。操作時不能強迫、恐嚇,幫助病人消除恐懼感,保持愉快的情緒,要用言語關心病人,使病人積極配合治療,以便收到良好的.治療效果。

2、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心,體貼愛護、主動熱情,表情親切,說話溫和,工作耐心細致,有問必答,絕不與病人爭吵。

3、執行口服、注射、其它途徑給葯治療及採集檢驗標本;注意巡視、觀察病情及輸液情況,發現異常及時報告醫生;協助新入、手術、急、危重病人的處理;負責備血、取血,護送危重病人外出檢查。

4、經常性地深入病房和病人交流,以獲得有關病人病情的信息,了解病人的疑慮,及時解決病人存在的問題,向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

護士基本工作內容詳細3

1、參加科晨會,床旁交接班。核對夜間醫囑,查閱危重患者護理記錄。

2、全面了解並掌握患者流動情況,完成夜班交待未完成事宜。

3、負責病區人員的考勤,填寫各種報表。負責出院病例的整理及護理文件書寫質量的控制。

4、負責轉抄、處理醫囑,及時通知相關護士執行有關醫囑,並督促檢查其執行情況。

5、負責辦理轉科、轉院和出院手續,辦理新入院患者的手續,安排床位,整理病人一覽表,通知主管醫生。

6、每日負責繪制體溫。整理核對各種治療卡、服葯卡、飲食卡,協助護士長查對醫囑及檢查護理文件書寫是否規范,確保質量。

7、遞送各種通知單、處方及准備檢驗容器,遞送檢驗標本容器給患者,深入病房,通知患者次日各種檢查項目及准備工作。

8、接手術病人,經常巡視病房,重點了解危重、手術、新入院和特殊檢查患者的病情變化,書寫交班報告。

9、負責病區住院病員的記帳、收費,發放每日清單並做好向患者的解釋工作。必要時協助醫生催繳葯費。

10、補充辦公用品,保持護士站清潔,整齊、物品定位。作好與中午班(11:00—17:00)、夜班交班前的准備。

11、協助護士長工作,護士長不在時,代為處理急需的各項臨時工作。12、沒有副班的情況下,負責副班的工作。17:00交班給夜班。

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