Ⅰ 投保人或被保險人的信譽審核
變更受益人:
1、被保險人或投保人可以變更身故保險金的受益人
2、辦理受益人的變更手續要由被保險人或投保人帶身份證和保險合同到保險公司的櫃台辦理,並填寫書面申請。
4、投保人變更身故保險金的受益人需經被保險人書面同意
5、經保險公司審核通過後並在保單上批註後方能生效
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Ⅱ 健康保險核保是通過哪些資料來收集被保險人信息的
人身保險的核保是指當人壽保險公司收到投保單時,由公司的核保人員加以審核,以確定投保的被保險人的風險程度,並做出相應的承保或拒保的決定的工作。
對不同的人身保險險種,其核保工作的內容也不盡相同。
人壽保險的核保工作包括:
1、風險因素分析。許多因素都會增加投保的被保險人的風險程度,因此,承保人員在審核投保單時需要評估一些重要因素,如年齡和性別;體格和身體情況;個人病史和家庭病史;職業和習慣嗜好;道德風險因素等,以確定風險程度。
2、風險類別及費率厘訂審定。核保人員在審核了被保險人所有有關資料後,還必須對其評定一個風險類別。壽險公司所使用的風險類別一般有以下幾種:
標准:屬於標准風險類別的人有正常的預期壽命,因此,應對他們使用標准費率承保。大多數被保險人屬於這類。
優惠:屬於這一風險類別的人有高於正常的預期壽命,在基本條件與標准類相同的情況下,屬於優惠類的人的身體是異常健康的,並有良好的家族病史,無吸煙歷史,對他們可使用低於標準的費率。
弱體:屬於這一類別的人在健康和其他方面存在缺陷,致使他們的預期壽命低於正常人。因此,要對他們使用高於標準的費率。根據額外的風險程度,還可以對弱體風險再劃分幾個類別。
不可保:屬於這一類別的人有極高的死亡概率,以致承保人無法按照正常的大數法則分散風險,只能拒保。
在確定被保險人所屬風險類別的同時,壽險公司還必須制定與風險程度相對應的公平費率標准。
3、對特殊風險的承保方法。對弱體風險的人壽保險,除了收取以標准費率計算的保險費外,還必須收取額外保險費。被列為弱體風險者多半是有不良嗜好、各種急性或慢性病史、體質虛弱、超重等。壽險公司一般再把弱體風險分為三類:即遞增型特殊風險,指額外風險因素隨著時間推移和年齡增加而遞增,如患有糖尿病、慢性支氣管炎引發肺氣腫等;遞減型特殊風險,該風險最初階段作用最大,隨著時間推移而逐漸減小,如某些疾病經手術完全治癒的,其復發的風險迅速下降;固定型特殊風險,額外風險因素保持不變一直存在,如耳聾、半瞎、危險性職業。
壽險公司在辦理以上特殊風險承保業務時,採取以下幾種方法:
使用普通費率,但限定保單的投保年齡和終止期限。由於遞增型風險在投保人晚年時較為突出,對此,保險人可以在保單上做出終止期的限制,這樣就大大降低了自身承擔的風險。
提高年齡加費。對具有額外風險因素的被保險人,將其年齡提高幾歲,按提高後年齡的標准費率計收保費。
延期保險。當特殊風險期過去,情況有了顯著改善時,保險人按普通標准費率給予承保,這種方法對於保險人和被保險人雙方都有利,多用於遞減型特殊風險。
特殊定額收費。這要求保險人對特殊風險做出准確的分析、統計和評估後,在大數法則的基礎上制訂出各種特殊風險的科學的附加費率。
保險金額扣除。在訂立條款中明確規定在某些情況下保險金額的扣除比率、扣除的有效期等。
除外責任。根據條款規定,保險人可按普通費率接受投保人的申請,但由於特殊風險引起的死亡則除外。
健康保險的核保工作包括:
1、風險因素的分析。人壽保險的風險的選擇和分類的許多基本原則都適用於健康保險的核保。與人壽保險相比較,由於健康保險的保險種類多樣化,所以對風險因素的評估顯得更為重要。由於發病率與死亡率的估計方法存在差別,所以健康保險核保所要考慮的風險因素與人壽保險的側重點也有所不同。
2、對弱體風險的處理。對健康保險中的弱體風險如同人壽保險,核保人可以提高費率承保或拒保。此外,核保人對健康保險中弱體風險也可以採取修改保險責任范圍的方法來加以處理,主要有以下幾種處理方式,即縮短殘疾給付期;擴大免賠款和共同負擔比例;限制保險金給付額度;延長等待期和觀察期;使用棄權附加特約,規定某種疾病為除外責任
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Ⅲ 保險公司核保怎麼核查
核保基本分兩塊,查身體,查錢。查身體:買人身類保險(保疾病,生命的)的時候,首先個人基本信息,性別,年齡,職業什麼的,職業還挺重要的,他們有職業分類表,有些特殊的職業,是不能買某些保險的,或者需要加費之類的。性別的話大部分是男性比女性貴一點點~年齡的話一般規律是越老越貴啦。然後是健康告知,他問你答。要如實答,現在不如實,核保過了,理賠的時候查到不如實,屬於違背誠信原則,會被拒賠,有可能保費沒收,甚至面臨訴訟。所以雖然採取的是你主動告知的,他們也不一定知道不知道,但是還是要如實告知。如實告知之後有問題,會跟你索要進一步材料。比如你告知五年內有住院手術過,會進一步像你索要當時的手術資料等。總之這個時候還不會他們通過他們的渠道去主動把你查個底朝天。大部分是依賴於你自己告訴他們的事情。買這類保險,除非保額買的特別特別高,導致保費特別高,高到需要查你的錢,否則一般是不會查錢的。也就基本信息填寫一下年收入就行。保額不是高於年收入特別特別多是不管這個的。查錢:買保額很高,保費很高的,各種險,就要查了。不是說沒有高於年收入特別特別多就完全不查。他們有自己的判斷。也是跟查身體差不多,有一個他們的財務調查表(大概就是這個名字)需要你填寫,問你是哪裡的納稅人(有些人國外也有資產的),問你賺多少錢,在哪裡工作的,什麼崗位,有時候可能會進一步需要提供其他材料。基本也是你主動告知。查身體呢防止帶病投保之類的,查錢呢,防止你明明交不起非要交,未來會有很多糾紛,還有一個是防止囍前什麼的。大概就是這么個意思。這個就是合同生效前的核保還有的核查會在合同生效後,他們可能會定期不定期的抽一些合同出來,用他們的手段去查查別的,萬一有問題,還會找你的。比如查查你的就診記錄、社保卡記錄什麼的(現在很多聯網的)比如我就見過自己把社保卡給父母長期刷高血壓葯的。合同簽了兩三年了吧,查出來,直接解除合同。因為你自己是知道給父母刷的,他看記錄,在你的卡里的,那就是你。你有高血壓,你沒告知。除非他能證明他自己沒有高血壓,刷的葯都是父母的,挺煩的。另外一個查,就是理賠的時候了。小額的不怎麼查,主要是大額理賠的時候。還有高度懷疑騙保的(比如,等待期剛過一天就確診的,比如同時投保多家保險公司高額保單,不久就出險的這種)
Ⅳ 保險公司核保的流程和內容是什麼
核保流程:
風險詢問和分析,根據被保險人體檢結果、被保險車輛的驗車相片、投保財物的保前查勘相片、投保需求判斷風險等級確定是否可承保,釐定收費標准,編寫承保方案,審核投保資料,審閱保險合同,簽發保險單。有必要辦理保險單更改的時候,分析批改申請,確定批改單的內容,簽發批單。
核保人對每一個保險合同負責,如果出現違反核保規則的合同而造成公司重大損失的,會承擔較嚴重的責任,必須有經驗而且細心,而且有旺盛的好奇心,了解各行各業的相關信息,具備一定的合同法、安全生產法、醫療知識。
核保的主要內容:
核保工作包括事前風險選擇和事後風險選擇兩個方面。
(1)事前風險選擇是在展業的風險選擇基礎上,對可承保的標的進一步分析、審核,確定是否接受承保及其條件。
①投保人資格
對於投保人資格進行審核的核心是認定投保人對保險標的擁有保險利益,汽車保險業務中主要是通過核對行駛證來完成的。
②投保人或被保險人的基本情況
投保人或被保險人的基本情況主要是針對車隊業務而言的。保險公司通過了解企業的性質、是否設有安全管理部門、經營方式、主要運行線路等,可以分析投保人或被保險人對車輛管理的技術和經驗,及時發現其可能存在的經營風險,便於採取必要的措施降低和控制風險,做到科學經營。
③投保人或被保險人的信譽
近年來,在汽車保險領域中出現了大量的保險欺詐現象,一些不法分子利用虛構保險利益,製造保險事故,偽造事故現場,擴大事故損失等手段,進行詐騙活動。因此,對投保人或被保險人的信譽調查和評估逐步成為汽車保險核保工作的重要內容之一。
評估投保人或被保險人信譽的一個重要手段是對其以往損失和賠付情況進行了解,那些沒有合理原因,卻經常「跳搜」更換保險公司的被保險人,往往存在道德風險.
④保險標的
對保險車輛應盡可能採用「驗車承保」的方式,即對車輛進行實際的檢驗,包括了解車輛的使用和管理情況,復印行駛證、購置車輛的完稅憑證,拓印發動機與車架號碼,對於一些高檔車輛還應拍照和建立車輛檔案。
⑤保險金額
保險金額的確定涉及保險公司及被保險人的利益,往往是保險雙方爭議的焦點,因此保險金額的確定是汽車保險核保中的一個重要內容。
⑥保險費
核保人員對於保險費的審核主要是費率適用的審核和保險費計算的審核。
⑦附加條款
基本險和標准條款提供的是適用汽車風險共性的保障,但作為風險的個體是有其自身特性的。一個完善的保險方案不僅要解決共性的問題,更重要的是解決個性問題,即附加條款適用於風險的個性問題。由於特殊性往往意味著高風險,因此在對附加條款的適用問題上更應當注意對風險的特別評估和分析,謹慎接受和制定條件。
(2)事後風險選擇則是淘汰超出可保風險范圍的保險標的,例如,保險合同期滿後不再接受續保;注銷欠交保險費的保險合同;中途終止有欺詐行為的保險合同等。
Ⅳ 投保人或被保險人的信譽審核
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
變更受益人:
1、被保險人或投保人可以變更身故保險金的受益人
2、辦理受益人的變更手續要由被保險人或投保人帶身份證和保險合同到保險公司的櫃台辦理,並填寫書面申請。
4、投保人變更身故保險金的受益人需經被保險人書面同意
5、經保險公司審核通過後並在保單上批註後方能生效
Ⅵ 中國人壽保險公司要投保人和被保人一起要更新身份證信息嗎
如果身份信息不完善,需要更新。在「中國人壽壽險」客戶端(app)中首頁中間靠右「更多」,進入頁面找到「變更服務」板塊,第一項「客戶信息變更」去變更即可。
如果還想進一步了解保險,你也可以私信我。
Ⅶ 保險公司需要通過警察局核實身份信息嗎
這是由於資料庫沒有及時更新造成的!以前都是報盤進行更新!
這是由於銀行等身份核查系統信息滯後造成的,全國大部分省的省內各派出所已做到實時聯網,所以只要一辦理業務,信息會立即更新至省級人口庫。全國庫的數據依舊得靠各省報送,所以會有延遲,大概3到6個月不等。
銀行系統信息一般錄制至2006年止,之後若有更新變動,一般不會自動添加進去,需要2-3年才進行更新,造成不能識別有的二代證.
解決方法
1.到你的戶口所在地派出所開一張」戶籍證明」,加上你的戶口簿,身份證,駕駛證等輔助證件,拿到開戶銀行重新登記一下就行了
2.銀行機構可以為客戶出具聯網核查結果證明,由客戶持證明到戶籍所在地公安機關申請核實
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Ⅷ 電子保單如何核實被保險人身份信息
平安保險公司:發送電子保單後獲得保單號和保單驗證碼,進入平安保單驗真網站,選擇「財產保險理賠信息查詢」,輸入您的保單號和驗證碼即可查詢到保單.
人壽保險公司:發送電子保單後獲得保單號;進入人壽保單驗真網站;輸入您的保單號和被保險人身份證號即可查詢到保單。
另外也可撥打相應保險公司客服電話進行保單查詢/驗真.
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Ⅸ 保險法有規定審核投保人么
有規定,投保人必須是被保險人的直系親屬。至於身體狀況、經濟狀況是否有規定就不知道了,但是保險公司在承保時是會對投保人進行審核的,安全起見。
Ⅹ 保險公司審核投保人嗎
投保後,保險公司會對投保申請進行審核;內容包括對投保人資格的審核,對保險標的的審核,對保險費率的審核等。
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