24小時心電圖在哪裡看數據

㈠ 心電圖監護儀上的數據怎麼看 正常的數據是多少

心電監護儀上的數據有心率，正常范圍是60-100次/分鍾；血氧飽和度，正常范圍是95%以上；血壓，高壓90-140毫米汞柱，低壓是60-90毫米汞柱；呼吸，正常范圍是12-16次/分鍾。

㈡ 24小時動態心電圖怎麼看

不知道你的年齡及其他資料，單憑你的這個報告，可以診斷為頻發室早，室早的數量也不少了，但主要還是二連律、三連律及四連律的問題，現在臨床對於室早的風險評估主要依據下面的分級：
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Ⅰ級：室性早搏＜30次/小時。�
Ⅱ級：室性早搏＞30次/小時。�
Ⅲ級：多形性室性早搏。�
Ⅳa級：成對(成聯律)早搏。�
Ⅳb級：室性心動過速。�
Ⅴ級： R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。

�級別越高，風險越大。你符合Ⅳa，建議找正規的心血管大夫結合你的實際情況，綜合分析一下，有必要住院觀察。
我認為還是早搏，病竇綜合征又叫慢快綜合征，心率以慢為主，心率多在50次以下，在慢的基礎上偶爾會出現心動過速，還會出現短暫停搏，傳導阻滯等心電圖特徵，症狀與頻發早搏不好區別，主要是心律紊亂導致腦缺血會出現失眠、頭痛頭暈、甚至暈厥等，心悸、胸悶、胸痛等心臟缺血表現，還會出現夜尿增多，病竇綜合征多見於中老年人，有的有家族史。如果懷疑是病竇的話，估計你的接診醫生會讓你進一步檢查，畢竟病竇不是很好治，而且好多治早搏的葯不能用。
心臟病有很多類型，早搏只是一個外在的表現，在這里只能大體說一下，不可能單憑一個24小時心電圖就確診，還是到正規的心血管內科看一下吧。

㈢ 如何看24小時心電圖

簡單來說
1.看24小時平均心率多少次
2.有否心律失常，比如早搏，房室傳導阻滯，竇房傳導阻滯等等（這個是24小時心電圖最主要的作用）
3.有否其他異常，如束支傳導阻滯，ST-T改變，不過因為HOLTER是模擬導聯，這個只能作為參考，以常規心電圖為准。
如果你是患者的話，建議你直接把報告給你就診的醫生看，心電圖專業性較強不建議你自學。單一個ST-T改變就夠給醫學生上一個禮拜的課了。如果你是醫學生的話建議從常規心電圖學起，把心電圖都搞懂了，HOLTER就很簡單了。

㈣ 24小時心電圖做完醫院電腦留數據嗎

一般醫院不給保留，但是如果是好一點的醫院心電圖機先進一點的，一般心電圖機都會自動保存數據的，如果你真的需要的話可以在心電圖機里調出來，但是要你記得你具體做的時間才能調。

㈤ 請介紹一下24小時動態心電圖

24小時動態心電圖是一種對處於活動和安靜狀態的人的心臟進行長期連續記錄和匯編分析的方法。包括：St段趨勢圖、心率變異性、運動後數據及各種心率紊亂的鑒別診斷。

要檢測24小時。

心律失常和心肌缺血的定性和定量診斷，陣發性暈厥、眩暈和心悸的病因和特點的確定，葯物療效和起搏器功能的評價。

它能記錄所有異常電波，24小時內檢測出各種心律失常和症狀性心肌缺血，為心臟病的診斷提供准確可靠的依據。在臨床應用中，尤其是早期冠心病，其檢出率較高。

注意事項：

佩戴記錄盒後，可進行日常活動，如工作、散步、簡單家務等，避免劇烈運動，避免接觸強磁場和電場，避免心電圖波形失真，干預過多，影響診斷報告，在整個監測過程中，要求患者按時間記錄日誌、活動狀態及相關症狀。

詳細完整的生活日誌對正確分析動態心電圖數據具有重要的參考價值，動態心電圖在監測過程中經常受到患者體位、活動、情緒、睡眠等因素的影響。

因此，動態心電圖檢測結果應結合病史、症狀等臨床資料進行綜合分析，作出正確診斷。

由於不同地區的價格不同，以及級別不同的醫院的話，價格可能會有波動。

(5)24小時心電圖在哪裡看數據擴展閱讀；

隱匿性心律失常的檢測：是一種發生時間短、情況特殊的心律失常。常規心電圖容易漏診，而DCG能捕捉到短期異常心電圖變化，了解心律失常的起源、持續時間、頻率、發生和終止，同時分析其與臨床症狀和日常活動的關系。

快速心律失常的監測：進一步了解其發生和終止，慢心律失常的觀察。了解慢心律失常的主要表現，是否存在竇房結功能障礙。對於快慢綜合征，通過DCG觀察，幫助選擇抗心律失常葯物，調整劑量或考慮其他治療方法，有助於判斷不同類型異位節律或傳導阻滯的臨床意義。

通過DCG監測其發生的頻率和嚴重程度，以及與日常生活或活動的對應關系，確定治療策略，評價抗心律失常葯物的療效。

DCG是研究和評價抗心律失常葯物的可靠臨床指標，最常見的猝死原因是室性心動過速或室顫。心源性猝死發生前，常有室性心律失常，心電活動不穩定，只有DCG才能發現。

對於二尖瓣脫垂、肥厚或擴張型心肌病、Q-T延長綜合征等可能發生猝死的患者，DCG能及時、全面地找出猝死的危險因素，有助於及時採取有效的治療措施，有助於判斷是否出現間歇性症狀由於胸悶、心悸、頭暈、黑蒙或暈厥都是心源性的。

DCG連續監測12導聯心電圖，對心肌缺血的檢出率較高，也可用於定位診斷，特別是非典型心肌缺血的症狀。心肌梗死或無症狀心肌缺血具有不可替代的臨床價值。ST-T改變與時間同步活動的相關性分析有助於心肌缺血類型的確定和葯物的選擇。

此外，還可以檢測心律失常伴心肌缺血的類型和頻率，預測心臟猝死的可能性，以便盡早採取預防措施。

㈥ 動態心電圖怎麼看

動態心電圖是什麼？

簡單通俗地說，就是日常活動（當然也可以睡覺）狀態下連續記錄的心電圖！

動態心電圖在受檢者日常活動狀態下持續記錄心肌電活動的一種心電圖檢查方法（哪些檢查能夠幫助我們識別冠心病？（心電圖系列））。因為最早是美國科學家Holter發明的，所以早先叫做「Holter」心電圖。比起平時只做8秒、10秒或者每一導聯3個波的心電圖，動態心電圖可以持續記錄24小時甚至更長時間的心電圖（最長的可以埋藏在體內長期監測），並且還可以分析心率變化的規律。這樣，就有可能捕捉到、並記錄下來病人只發作一小陣兒的心電異常、心律失常，就可以發現一般（靜息）心電圖難以發現的問題，查找出一些疾病的原因。

動態心電圖看什麼？

先說一句，心電圖太專業了。這里只能大致介紹一下。這樣受檢者自己看起來，不至於因為夜間最低心率每分鍾40次、或者偶爾出現的早搏而太緊張。

【看心率】

動態心電圖一般記錄24小時，這樣就可以看1個晝夜的心率變化。正常情況下，我們竇性心律的心跳頻率是60～100次/分。那動態心電圖呢？因為有活動狀態的，有休息狀態的，所以24小時總心率的水平正常是8萬到12萬次，也就是10萬次上下吧。這樣算下來，平均心率在每分鍾70次左右，可以低至55次/分。睡眠時心跳會減慢（這也符合生理，靜息狀態下不需要心臟那麼使勁兒工作），最慢可以慢到每分鍾33次/分；活動時會增快，快到每分鍾100多次（一般不超過160次/分，除非特別劇烈活動）。這些數值要是不正常了，是要找找原因的（竇性心律是什麼心律？「竇性心動過緩」有什麼問題嗎？心電圖「竇性心律不齊」是怎麼回事兒？）。

【看心率變化的規律（心率變異性）】

心臟竇房結指揮的心跳，還要受到身體里交感神經、迷走神經的調節，一般會根據身體的需要，有時候跳快些，有時候跳慢些。當神經調節心率變快變慢時，心跳的間隔時間就會改變，這些變化也是有規律、有正常值的，在動態心電圖中是儀器分析計算的。人們就可以根據這些來看神經調節的變化。

【看心律失常】

這是動態心電圖用得最多的地方。

正常的心律是竇性心律。也就是說，心肌細胞都應該按照心臟最高指揮部竇房結的命令逐級傳達、統一行動的。可是這么多心肌細胞，難免有個把出來冒泡的，有假傳命令的、抄小道的、或者消極怠工的，等等，就會出現早搏（房性早搏、室性早搏、還有交界性早搏）、出現預激（可以因此出現快速心律失常）、出現房顫、出現各種傳導阻滯（房室傳導阻滯、束支傳導阻滯）、……，各種各樣的心律失常（心臟「早搏」是個什麼「鬼」？）。

心律失常大多數都是陣發性的，一般的心電圖不一定能發現；就是發現了，總的規律、數量也不好掌握，這樣，動態心電圖就能幫上大忙。

有時，一些人的頭暈、暈厥是由於心臟原因引起來的，叫做「心源性腦缺血」。所以，醫生會對可疑「心源性腦缺血」發作的病人做動態心電圖檢查，查查心臟的問題。

再說一下早搏。一般來說，偶爾有點兒早搏也是允許的，一般24小時300次以內，可以算正常。但是，早搏多了雖然是算是心律失常，可心律失常不一定都需要治療的（心臟早搏是怎樣影響我們的？ 心臟早搏，治，還是不治？）。

㈦ 心電圖怎麼看

您好，我是心電圖室的大夫。
正常人電軸0°~+90°（根據不同人體質也可為-30°~+90°），＜-30°為電軸左偏，＞+90°為電軸右偏。
從您的心電圖來看（電軸：-118°，且有S1S2S3綜合征），顯示的是電軸左偏，而實際您標3導聯的S波＜標2導聯的S波，表示您有假性電軸左偏（表現為：電軸左偏，標2、標3、aVF導聯QRS波群呈rS型S2＞S3，aVR的R波＞aVL的R波）。臨床上解釋為：第一種可能，可見於無心臟病證據的年輕人，意味著幼年時期右室流出道的生理性優勢仍繼續存在，此時沒有臨床或其他的心電圖異常。第二種可能，右室肥厚時可出現S1S2S3綜合征，尤其是那些顯著地右室流出道肥厚的先天性心臟病，也可見於肺心病，此時臨床上和心電圖上都將有右室優勢的證據，並有可能有有房增大的證據。

建議：為了您個人健康著想，去正規醫院掛號再復查一下心電圖（約20元左右），記得帶上這次的心電圖以便心電圖醫師進行對比。

㈧ 心電圖怎麼看正常值是多少

基本上心電圖跟著出來的報告都是心率（60-100正常），PR間期（>0.12S），QRS（>0.08S <0.12S)。QT/QTC這個一般60次心率不超過0.44S，100次不短於0.30S，P/QRS/T電軸度，+-30度都是正常范圍，RV5/SV1幅度，RV5不高於2.50mv，RV5+SV1不高於3.5/4.0mv（男的4.0，女的3.5）

㈨ 怎樣看心電圖檢查報告

已經簡化了，希望能幫你。

1.正常心電圖：不用說了,它有可能是把那幾個波和導聯都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意
2.左心室肥大:只要看V5大於5格,也是上下縱的5格
3.右心室肥大:只要看V1大於2格,是上下縱的2格
4.心房顫動,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規律,也就是亂七八糟,就可以
5.竇性心動過緩:每個心動周期都大於5個格(是左右橫的格)
6.竇性心動過速:每個心動周期都小於3個格(是左右的格)
7.房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這個波的pqrst形狀是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8.室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這時候R波變寬),接下去又是正常的波
9.典型心肌缺血：V456的ST段下移
10，急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 二）閱讀前須懂的幾個基本問題：
1、各波形的意義
（1）P波：代表心房除極過程：故P波的異常常是代表心房的問題，例如一個COPD患者II導聯P波振幅>0.25mv，診斷右房肥大。
（2）PR間期：不等於PR段，而=P波+PR段。代表心房除極開始至心室開始除極，故其時間延長可見於房室傳導阻滯。
（3）QRS波群：心室除極全過程。正常的QRS波群大家有目共賭，若出現寬大畸形的QRS波群，常代表心室出問題。如室早表現為提前出現的寬大畸形QRS波，而作為房早，只要不伴室內差傳，QRS形態是正常的。心臟泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活動的表現，心房出問題不會馬上出人命，但心室會，一份ECG若連異常的QRS波都找不到，說明心跳已經停止了。
（4）ST-T：心室復極全過程：故其異常亦多為心室的問題。其臨床地位極高，但其改變特異性欠佳。
（5）QT間期：整個心室活動過程。主要看QTc間期，即校正後的QT間期，因心率慢QT間期必長，為使各種心率下的QT間期具有可比性，故產生QTc間期[=QT間期/（根號R-R）]，其中R-R單位為S，一般只能由看電腦打出或查表獲得，或靠感覺），QTc間期才是有意義的值。
2、作為非心電圖專科醫生，若從生理學的原理上去研究心電圖，結果定是痛不欲生，一無所獲。臨床醫生只要能看懂這是一個什麼圖，危不危重，就夠了。
3、心電圖診斷的二個注意點：
（1）一份ECG有幾個診斷時，順序是有一定講究的，未查到明確標准，但肯定的是心律一定寫第一位，如竇性心律、房性心律、房顫，而電軸左右偏寫第二位，其他標准不詳。
（2）ECG診斷內容分為三類：
①A類：多指解剖、病理生理診斷：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脈供血不足、各電解質紊亂等，必須依賴臨床資料。例如對一個異常Q波+ST段弓背型抬高+T波改變的典型心梗ECG，患者無胸痛胸悶等病史，一般是不能診斷心梗的，心電圖報告完全可以卑鄙地寫：異常Q波、ST-T改變，請結合臨床，但這種報告外科醫生看得懂嗎？若負責任一點，可以寫考慮急性心梗可能，請結合臨床；單靠ECG一般是不夠資格直接認為心梗（病理生理診斷）。再例如對於一份左室高電壓的ECG，若有高血壓或其他可致左室大的病史，可直接診斷「左室肥大」（解剖診斷），但若無，只能診斷「左室高電壓」（無臨床意義）。如此等等。
②B類：單看心電圖不須病史就能直接診斷的，各類心律失常是主力，例如房顫、預激綜合征、三度房室傳導阻滯，只看圖便可，不須任何病史。
③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改變，如心臟順鍾向轉位，如電軸左偏。
4、看圖的方法：
對於危重的病人，肯定是要求看一眼馬上看出主要問題，其他小問題先不理；而一般情況下看圖，要求從頭到尾，從P波到T波一個個看，看時間、振幅、形態有無異常，從I導聯到V6導聯一個不漏地看。故必須牢背常用的正常值才能談看圖。
其實須牢背的最主要其實就幾個：P波時間應<120ms，若延長和或成雙峰，要注意有無左房肥大，II導振幅應<0.25mg，若增高，注意有無右房肥大或肺動脈高壓；PR間期應120-200ms，若>200，注意是否各類房室傳導阻滯，若<120，看看有無預激綜合征；QRS波應<200ms：若寬大畸形，看看是干擾還是室早還是房早伴室內差傳；若>200ms常用以判斷是完全性還是不完全性束支阻滯。還有QTc間期，正常是<430ms的，若明顯延長，
>500ms，要看是否QT間期延長綜合征、電解質紊亂等。
二、危重心電圖
臨床醫生懂看危重ECG是當務之急！不是每個科都自己做心電圖，但每個科都可以有心電監護機，特別是外科醫生一定要注意了！當沒文化的醫生面對一個危重病人的心電監護上的持續性室速而不懂，還假裝表情凝重地分析著心電監護的內容，請你馬上脫下白狼衣，棄醫從演，以免危害人間！但你看懂本文後，就可以繼續做醫生了。
臨床所見，筆者認為，危重ECG主要以下五大類：
A：[急性心梗]
對於有高危因素（如老年人、冠心病、高血壓、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解釋的胸悶/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均應查ECG以鑒別急性心梗。
臨床診斷急性心梗主要依靠三個標准：（1）上述症狀持續，特別是持續劇烈胸痛的（2）ECG有心梗表現且動態變化（3）心肌壞死標志物升高。
廢話一下：心肌壞死標志物其實主要指肌鈣蛋白（+肌紅查一個￥300左右），特異性極高，只要高，基本確定有心肌壞死（但並非100%是心梗所致壞死，可以是其他原因所致心肌損傷如心臟介入手術損傷，如不穩定型心絞痛可微量升高，>正常3倍心梗意義較確定），肌紅、CKMB也很有價值，但特異性不如肌鈣；其他的心肌酶如CK、LDH特異性欠佳，僅參考。另外，標志物出現需要時間，2小時以上不等，有時肌鈣不高可能是未出現，注意復查。
上述三個條件只要符合二個，臨床基本診斷急性心梗了。臨床醫生要知道，實際上ECG診斷心梗的價值是畢竟有限的，因為一些僅有（1）+（3）的表現而ECG無很明顯改變的病人，CAG（冠脈造影）表明他是嚴重冠脈病變甚至某支完全閉塞，心梗很嚴重的。故，不要以ECG輕易診斷或排除急性心梗。
臨床還將心梗分為ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因臨床最常見的，致心源性休克、急性肺水腫、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，這里只講它。
典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波
（2）ST段明顯抬高特別是弓背型
（3）T波改變（倒置或與ST融合成單向曲線）。
若出現如此典型ECG，且是相鄰二個以上導聯出現，心裡（僅是心裡）便可想：這個病人急性心梗跑不掉了。而若僅有ST段很明顯抬高，亦要注意心梗可能，可能較早期病理Q未出現，須動態查ECG。但若只有相鄰二個以上的病理Q而ST-T無改變，一般認為是陳舊心梗。
廢話一下：病理性Q波（異常Q波），不是很多人都懂的：
（1）時間>=0.04S
（2）振幅>=同導1/4R波。除了aVR和III導，以後你只要看到符合其中一項，你就可以當眾大聲說：它是病理Q！須注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且實際上的aVR常常就是QS。（2）臨床常見一些rS圖與QS波有點難分辨，特別是干擾較大時，一般前面只有有一點點尖尖的r波，我們就說它是有小r的，暫不認為它是病理Q，難以分辨時，主要看ST段，若無抬高，不屬危重ECG，最多陳舊心梗。（3）另有標准（並非診斷學）認為：時間>=0.03S、振幅>=1mm、Q波上有切跡，符合之一即為病理Q。
心梗的定位有重要臨床意義：（1）不同部位、范圍的心梗危重程度及愈後不同（2）我們平時診斷心梗不可能只寫「急性心肌梗死」，這樣顯得很沒水平，正確的應該是「急性廣泛前壁心梗」等。
但是莘莘學子看了什麼「前間壁」、什麼「高側壁」可能很反感，實際上《解剖學》也沒有這些概念。沒有關系，現在就能懂了。
若看《內科學》的表就死定了，要看的是下面這二張圖。
實際上臨床最常的心梗部位是：（1）廣泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或迴旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前間壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。
左上圖涉及六軸系統，嫩娃不需知道為什麼這樣畫，只要看了就行了。圖示：II、III、aVF最靠下面，因此當上述三導有表現時，為下壁心梗。
左下圖涉及我們做心電圖的部位。只要根據各導在體表的位置就可判斷了。如圖：V1-V5都出現在胸廓的前面，故其有表現時，是廣泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相應的，若V7-V9（做心電圖時部位在背後），則是正後壁心梗；V1若再靠右一些，就是18導聯里的右室了，因此V1、V2、V3是間隔在左右室之間的，若其有表現，則是前間壁心梗。我們將18導聯里的V7-V9稱為後壁，將V3R-V6R稱為右室，故若V3R-V6R有表現（右室正常可有Q波，主要看ST段有無明顯抬高）時，就是右室心梗。
臨床上最容易出現心源性休克、死亡的是廣泛前壁心梗。臨床還常見下壁+廣泛前壁一起梗，這種常可發生心源性休克（急性心衰最嚴重類型）。
此外，只要有心梗均應常規查18導。與血管解剖有關，單純右室或後壁梗死少見，多是般是有了其他壁的梗死的同時才會出現右壁或後壁梗死，當然也有單純右室、右壁梗的。若發現多壁梗，可能愈後更差。
遇到急性心梗明確的，外科醫生自然請心內急會診；而內科醫生除請會診還應該懂得，無論要急診PCI還是溶栓還是保守，都應該立即給予拜阿司匹靈300mg+波立維300mg口服。不少急性心梗若沒處理，必是心源性休克或惡性心律失常而死。
上圖為典型急性廣泛前壁心梗的心電圖；下圖為陳舊性下壁心梗。
B：[嚴重快速型心律失常]
有心血管、呼吸系統基礎病的，不管任何心律失常，只要平靜狀態心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都應考慮為危重的ECG，若有心悸（明顯快速心率一般都有）、胸痛、氣促等症狀，則更嚴重，須緊急處理，控制心室率。可達龍（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有廣譜抗心律失常作用，但沒事不要亂用，其並非非常安全。 （一）室性心動過速 看室速前須先懂室早，懂得室早後再談室速，因為室速就連續出現三個或三個以上室早。再說白一點，就是連續出現三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群。
室速的可怕之處在於其有惡化為室撲、室顫的趨勢。特別是持續性室速（持續超過30S）。
上圖上寬大畸形QRS前無P波，故診斷短陣室速，若有P波（或與前的T波融合令其增高），應考慮房速伴室內差傳。
室速時常要跟房早伴室內差異性傳導（後者常不危重）鑒別。有時難以鑒別，則寧願當是室速從而積極處理。
無症狀短陣室速者不須緊急處理，可予口服可達龍0.2Tid，主要是尋找病因（常是冠心病）治療。
持續性室速若無症狀，可以可達龍300mg+5%GS50ml微泵，若有心絞痛、腫水腫、低血壓者，應該100J同步電復律。無脈室速同室顫，直接360J電除顫。
（二）室上性心動過速
ECG說的「室上性」實際就是包括房性和交界性，因有時難以區分，直接稱室上性，治療一樣。室上，即心室以上的傳導沖動，這里的室上速不包括竇性。因此，室上速就是房速或交界速之一。
若心室率絕對整齊，心室率>160均應考慮室上速可能，若無法找到明顯竇性P波，基本可以診斷；若還找到房性P波，那房速應該是很能夠明確了。室上速心室率有時可達180甚至200以上，患者多會有心悸表現。
其跟2：1傳導（？）的房撲常常難以鑒別，但沒有關系，緊急處理就是用可達龍微泵控制心室率，其他的病因治療啊，導管消融啊是後話。有時還要跟竇速鑒別，但竇速很心率少達160以上。
（三）房顫伴快速心室率 房顫的診斷太簡單，不用做心電圖，按脈或心聽診就可以診斷絕大部分房顫了。具體診斷標准及典型房顫初級篇已述。有形態各異的f波的房顫是人就會看。
但臨床常見無明顯f波的，基線基本是平的房顫，嫩鳥未必懂看。（下圖）
教一個簡單的辦法，實際上，只要碰到心室率絕不規則的，而且各RR間期差別較大的，基本上80%以可認為是房顫了，若找不到竇性P波，基本可以診斷房顫，不須管有沒所謂的形態各異的f波。
另，一般認為：房顫的心室率是絕對不規則的；即一般：心室率規則的就不是房顫。（但例如房顫伴三度房室傳導阻滯或某些其他心律失常時心室率可規則）
房顫常常伴快速心室率，若>150，應該視為危重，其危害在於：（1）房室收縮不同步，排血減少及後負荷增大，甚至可出現心絞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致動脈栓塞。
若有心衰又無禁忌，西地蘭0.3mg+NS20ml慢推是首選，若不夠還加可達龍靜滴或微泵，滿意心室率是80以下。防血栓方面無禁忌首選用華法林，但早一天遲一天用沒影響，不屬緊急處理范圍。
C：[可迅速死亡的惡性心電圖]
（一）室顫和室撲
本來不想說，但當問了一臨床實習醫生竟不懂時，覺得有必要提一下最嚴重最容易看的心律失常。
室顫=心臟驟停。出現室顫/室撲時，一般病人已呼吸心跳停止。
在心電監護機看到這種情況，直接就給予300J電除顫；若無條件或不懂，立即心臟按壓、搶救。
我覺得，除了那種一般情況尚好，突發室顫的可能救得回（以心內科病人多，心內科時有救回的），其他病人一般是救不回的了。
（二）尖端扭轉型室速
注意一定要有QTc間期延長的像上圖一樣畸形的室速才算是尖端扭轉型室速。
其極易變為室顫。
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（三）預激綜合征合並房顫伴快速心室率
預激綜合征對嫩鳥聽起來很遙不可及，但臨床並非少見，主要是說一下就懂了。
（1）PR期間<120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗鈍（專業點叫delta波）。
符合這二個基本可診斷預激綜合征了；若有繼發ST-T改變，更肯定。如上圖，實際上看過一二次就懂了。懂分型更顯水平：V1的QRS主波向上為A型，向下為B型。
若無症狀，無心動過速發作，不需治療；但其可發作心動過速，可合並房顫，一旦發作，後果可能非常嚴重，例如合並房顫，圖形很嚇人（下圖），且除非有之前無症狀時的ECG對比，否則可能較難診斷。像下圖，若無預激綜合征病史，非專科水平我想無法正確診斷這個看起來像室速的圖。