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免疫組化哪個數據表示高低分化

發布時間:2022-04-26 23:04:30

『壹』 免疫組化ki67代表什麼意思

Ki67是一種增殖細胞相關的核抗原,主要用於腫瘤的檢查,用來來判斷腫瘤的惡性程度。Ki67的數值越高,說明細胞增生越活躍,腫瘤生長越快,組織分化越差,對化療也越敏感。

(1)免疫組化哪個數據表示高低分化擴展閱讀:

免疫組化,是應用免疫學基本原理——抗原抗體反應,即抗原與抗體特異性結合的原理,通過化學反應使標記抗體的顯色劑(熒光素、酶、金屬離子、同位素)顯色來確定組織細胞內抗原(多肽和蛋白質),對其進行定位、定性及相對定量的研究,稱為免疫組織化學技術(immunohistochemistry)或免疫細胞化學技術(immunocytochemistry)。

基本原理

抗體和抗原之間的結合具有高度的特異性,免疫組織化學正是利用了這一原理。先將組織或細胞中的某種化學物質提取出來,以此作為抗原或半抗原,通過免疫動物後獲得特異性的抗體,再以此抗體去探測組織或細胞中的同類的抗原物質。由於抗原與抗體的復合物是無色的,因此還必須藉助於組織化學的方法將抗原抗體結合的部位顯示出來,以其達到對組織或細胞中的未知抗原進行定性,定位或定量的研究。

近年來,隨著免疫組織化學技術的發展和各種特異性抗體的出現,使許多疑難腫瘤得到了明確診斷。在常規腫瘤病理診斷中,5%-10%的病例單靠H.E.染色難以作出明確的形態學診斷。尤其是免疫組化在腫瘤診斷和鑒別診斷中的實用價值受到了普遍的認可,其在低分化或未分化腫瘤的鑒別診斷時,准確率可達50%-75%。

免疫組織化學的臨床應用主要包括以下幾方面:

⑴惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷;

⑵確定轉移性惡性腫瘤的原發部位;

⑶對某類腫瘤進行進一步的病理分型;

⑷軟組織腫瘤的治療一般需根據正確的組織學分類,因其種類多、組織形態相像,有時難以區分其組織來源,應用多種標志進行免疫組化研究對軟組織腫瘤的診斷是不可缺少的;

⑸發現微小轉移灶,有助於臨床治療方案的確定,包括手術范圍的確定。

⑹為臨床提供治療方案的選擇。

『貳』 免疫組化結果幫忙分析下,這些項代表什麼意思

CD3(-)惡性淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤CD3陽性。

CD20(+)非霍奇金淋巴瘤CD20陽性。

CD21(FDC網縮小)彌漫性大B細胞淋巴瘤陽性。

CD30(-)霍奇金淋巴瘤CD30陽性。

Ki67(80%陽性):增殖指數,越高惡性程度也越高。

Bcl-2(+)Burkitt淋巴瘤陽性。

Bcl-6(+/-)Burkitt淋巴瘤陽性。

MUMl(+)生發中心B細胞淋巴瘤陽性。

Pax-5(+)彌漫大B細胞淋巴瘤陽性。

CD-10(+)小B細胞淋巴瘤CD10陽性。

C-myc(40%陽性)C-MYC陽性,提示惡性程度高。

CD5(-)粘膜相關淋巴瘤:CD5陽性。

結論,彌漫大B細胞淋巴瘤。手術後需要化療、放療。應該能治癒。

(2)免疫組化哪個數據表示高低分化擴展閱讀

彌漫大B細胞淋巴瘤是NHL中最常見的類型,幾乎占所有病例的1/3。這類淋巴瘤占以前臨床上的「侵襲性」或「中高度惡性」淋巴瘤的大多數病例。彌漫大B細胞淋巴瘤正確的診斷需要血液病理學專家根據合適的活檢和B細胞免疫表型的證據而得出。近年多個國際多中心隨機對照臨床試驗研究資料證明,其標準的一線治療方案應當是利妥昔單抗(Rituximab,R)+CHOP方案,並且通過增加方案的劑量密度,縮短療程間隙時間,從而獲得更好的療效,如R-CHOP14 方案。

治療

近年多個國際多中心隨機對照臨床試驗研究資料證明,其標準的一線治療方案應當是利妥昔單抗(Rituximab,R)+CHOP方案,並且通過增加方案的劑量密度,縮短療程間隙時間,從而獲得更好的療效,如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作為一線治療方案。可供選擇的二線治療方案包括DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM和MINE等。

對於具有明顯不良預後因素的初治患者(國際預後指數IPI中高危及高危組),誘導化療達CR後實施大劑量化放療聯合自體外周血幹細胞移植可以明顯提高其長期無病生存率和總生存率。對於復發的患者,移植解救比常規化療解救治療會取得更好的療效。

預後

基因表達譜研究結果:美國Stanford大學與美國癌症研究所合作通過基因晶元技術採用超過1000種基因的基因表達譜分析表明DLBCL包含三種不同的分子亞型:生發中心B細胞樣(GCB-like)型,表達正常生發中心B細胞特徵的基因,預後較好;活化B細胞樣(ABC-like)型,表達活化的外周血B細胞和漿細胞特徵的基因,預後較差;第三型表達譜,其他無明確特徵的異源性類型,但預後同ABC。

病理學家們在進一步確定臨床病理學類型之後,研究通過免疫組化方法,採用少數幾種具有分化譜系代表的標志,將DLBCL分為GCB-like和NON-GCB型,後者包括基因表達譜分類的ABC和第三型,這些標記包括:CD10和bcl-6作為GCB標記,而MUM1作為NON-GCB標記。Rosenwald等報道GCB型5年總生存率76%,NON-GCB型5年總生存率34%。

『叄』 哪位醫生幫我看看免疫組化結果,謝謝!

任何惡性腫瘤診斷的金標準是病理診斷,除了常規染色判斷細胞類型之外,術後標本做病理同時還需要做免疫組化,就是病理報告中一連串有很多英文字母、數字和-、±之類符號的報告,對於不學醫的人是根本看不懂這些符號代表的含義的,很多非病理科的醫生對這些免疫組化結果了解的也不太多。

Ki67是個什麼指標呢? Ki67又稱為核增殖抗原,從本質上說,是一種核抗原,准確的說是位於細胞核內的一種非組蛋白。Ki代表的是德國Kiel大學,67是發現這個抗原時用的單克隆抗體的編號。它的表達,與細胞的分裂周期有非常緊密的聯系。人的細胞分裂周期分為G1,S,G2和M期,當M期,即有絲分裂期結束後,一部分細胞就會進入G0期,即靜止期,就是說暫時不再分裂增殖了。ki67在細胞分裂的各個周期都是表達的,然而當M期結束後,ki67就會很快降解(大約半個小時後),所以處於G0期的細胞是不表達ki67的。那麼,利用這個特性,我們可以用相應的抗體給細胞染色,從而知道在某一個時間點上,究竟有多少的細胞處在分裂增殖的階段,有多少細胞處在靜止的階段。所以ki67就成為判斷腫瘤細胞活躍程度的一個非常重要的指標。Ki67陽性率越高,處於增殖周期的細胞越多,腫瘤生長越快,組織分化越差,對化療越敏感。所以,從疾病預後來說,Ki67越低越好。

由於Ki67值受太多因素影響,目前為止全世界尚無統一的判讀和評價指南,甚至在不同的臨床研究中,在不同的檢測機構中,所取用的Ki67臨界值都相差較大,低至1%,高達35%。 一般在免疫組化中,正常的指標是(-)表示。一旦它是正數,它將在報告上顯示一個正數,或者以加號及數字的形式表示。比如Ki67 (+70%)。肺癌Ki67(±),是指這個肺癌患者核增殖抗原Ki67表達量極少,幾乎為陰性,提示腫瘤細胞增殖較慢。

雖然Ki67代表著腫瘤細胞的增殖程度,反應了細胞惡性程度高低,與病人預後有一定的關系,但不能僅憑這一個指標就預測病人的預後、生存時間和治療效果。肺癌病人的預後還需要通過術後病理分期、細胞分化程度、是否有脈管癌栓、切緣是否陰性、病人的年齡和體力狀況來綜合判斷。

胡洋
抗擊疫情一線醫護人員 上海三甲醫院呼吸內科副主任醫師
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『肆』 免疫組化結果:這些數據說明什麼

CK-P(-)--不是癌
LCA(-)、CD3(腫瘤細胞一)、CD2(腫瘤細胞一)---不是淋巴瘤(惡性腫瘤)
Syn(-)、CgA(-)、CD56(-)---不是神經內分泌來源的腫瘤
Ki67(+)>80%---增殖指數很高,提示是惡性腫瘤。
此免疫組化結果排除了這些腫瘤,但是大多數指標都陰性,所以不能明確是什麼類型的腫瘤,而且沒有病理切片或圖片可以看。

『伍』 免疫組化Ki67( 10是什麼意思!急

Ki67是一種增殖細胞相關的核抗原,其功能與有絲分裂密切相關,在細胞增殖中是不可缺少 ,但其確切機制尚不清楚,Ki67作為標記細胞增殖狀態的抗原。免疫組化時一般用於檢測細胞增殖程度。
陽性說明癌細胞增殖活躍。Ki67(<10% )說明癌細胞增殖不太活躍。望採納

『陸』 免疫組化的指標都有哪些,選取這些指標的意義是什麼

Ki-67為細胞增值的一種標記,在細胞周期G1、S、G2、M期均有表達,G0期缺如,其和許多腫瘤分化程度、浸潤、轉移、預後密切相關。PCNA(增埴細胞核抗原)。
多數腺癌表達CEA
Rb (retinoblastoma視網膜母細胞瘤) 基因是腫瘤抑制基因,調節細胞周期。
P53在免疫組化中均為突變型,陽性率越高,預後約差。野生型半衰期很短
Nm23是轉移抑制基因,其陽性表達和腫瘤轉移呈負相關。
E-Ca,E鈣粘附蛋白,介導細胞間粘連作用的跨膜糖蛋白,其功能喪失引起細胞之間連接的破壞,主要用於腫瘤侵襲和轉移方面的研究。
PS2(雌激素調節蛋白),其表達和ER表達有關,可作為內分泌治療和預後判斷的指標之一。
CK18,低分子量角蛋白,主要標記各種單層上皮包括腺上皮,而復層鱗狀上皮常陰性,主要用於腺癌診斷。
CK19,分布於單層上皮和間皮,常用於腺癌診斷,肝細胞不表達,而膽管為陽性反應
Hep par 1,肝細胞抗原,正常肝細胞和高分化肝細胞癌陽性,低分化肝細胞癌多弱陽性或陰性。
CK20,用於胃腸道腺癌、卵巢黏液性腫瘤、皮膚Merkel細胞癌診斷。鱗癌、乳腺癌、肺癌、子宮內膜和卵巢非黏液性腫瘤常陰性。
CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常陽性,結腸、前列腺、胃腸道上皮陰性。
Villin 絨毛蛋白,正常組織中,villin通常只表達於有刷狀緣的細胞上,如胃腸道上皮細胞、胰腺和膽管上皮細胞以及腎實質的上皮細胞中(特別是近曲小管)。Villin在胃腸道癌、胰腺癌、膽囊癌和膽管癌組織中有很高的表達率,具有明顯腺樣結構的腫瘤上沒有villin表達,則這個腫瘤為胃腸道、胰腺、膽囊或膽管來源的可能性極低。
乳腺癌也經常成為女性患者未知原發部位轉移癌要鑒別排除的一種疾病。因為在轉移癌組織上觀察到明顯的villin免疫組化陽性染色,則這個腫瘤就極不可能為乳腺來源。其他villin免疫組化染色通常為陰性表達的腫瘤還有:如卵巢漿液性癌、尿道移行細胞癌和前列腺癌。間皮瘤也經常為villin陰性表達,因此在一些情況下Villin還可以作為鑒別間皮瘤和腺癌使用抗體的一種。
但是也有一些非胃腸道來源的腫瘤可表達villin,如子宮內膜樣腺癌、卵巢粘液性癌、腎細胞癌和小部分肺癌。也有一些專家報道Villin在部分宮頸內膜腺癌病例中表達。
肝癌的診斷 : Villin免疫組化染色可以顯示出毛細膽管結構,因此它也可能在表達部分肝癌的管狀結構上很有用。多克隆CEA是用於此目的的第一種試劑,而且CD10 (CALLA)在表達肝癌的該結構上也非常有用。多克隆CEA、villin和CD10 (CALLA)在肝癌病例上的表達,相互之間並沒有任何的沖突,因此如果懷疑肝癌的可能性,建議將這三種抗體共同使用以協助疑難病例的診斷。
Villin在神經內分泌腫瘤上的應用 : Villin在神經內分泌腫瘤的研究上也很有幫助。眾所周知,類癌和胰腺的胰島細胞腫瘤具有相相似的形態學特徵,僅在形態學上區分這兩種腫瘤幾乎是不可能的。Villin在這種情況下特別有用,因為據文獻報道在85%的胃腸道類癌病例中有villin的表達,但在胰島細胞腫瘤上未見陽性表達報道。Villin在類癌上的表達通常為胞膜陽性。另外,有一些證據表明villin在胃和下消化道的小細胞癌上的表達率比在其他部位的小細胞癌上要高。如:肺、食道、膀胱或前列腺等。據文獻報道,大約有40%的肺類癌病例villin陽性,在其他一些神經內分泌腫瘤上,如甲狀腺髓樣癌和少數的美克爾細胞瘤上也有villin的表達。
MRP1多葯耐葯相關蛋白1,影響化療敏感性,和預後相關。
MDR 多葯耐葯基因
TS胸苷合成酶,是5-FU重要作用靶點,如果其高表達,陽性反映++以上,提示腫瘤細胞對5FU耐葯。
Syn 突觸素 神經組織標志 : S-100 神經組織標志,存在於神經組織,垂體、頸動脈體,腎上腺髓質、唾液腺、少數間葉組織,常用於神經鞘瘤、惡黑、脂肪肉瘤、軟骨腫瘤診斷。
NSE 主要用於神經內分泌腫瘤診斷
Chr,嗜鉻素,腎上腺髓質含量很高,鑒別腎上腺髓質和皮質,用於神經內分泌腫瘤診斷。
CKH 高分子角蛋白,主要標記鱗狀細胞腫瘤
CKL 低分之角蛋白,主要標記單層上皮、腺上皮
EMA 上皮膜抗原,糖蛋白,廣泛分布各種上皮及其腫瘤
Vim 波形蛋白,間葉組織標志
P504 甲醯基輔酶A消旋酶檢測診斷前列腺癌的敏感性為97%,特異性為100%。
AMACR的優點在於它是癌症特異性,只存在於癌症組織。Rubin稱,AMACR亦可用作其他癌症的診斷標志物。對各種癌症細胞進行檢查後發現,結腸直腸癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤都過度表達AMACR,以結腸直腸癌和前列腺癌表達最高。
CD117 胃腸間質瘤
CD10 作為共同急性淋巴母細胞型白血病抗原,主要表達於未成熟淋巴細胞,在Burkitt淋巴癌,慢性髓性白血病等造血系統疾病的診斷中具有應用價值。近幾年來發現該抗原在造血系統外的某些腫瘤中有表達,如子宮內膜間質肉瘤、惡性黑色素瘤等。抗體在對腎細胞癌進行診斷和鑒別時有一定的參考價值。
SMA 平滑肌肌動蛋白,標記平滑肌
CD56 為神經細胞黏附分子,主要分布於大多數神經外胚層來源細胞,常用於星型細胞瘤、神經母細胞瘤、神經內分泌腫瘤診斷,也是NK細胞瘤的重要標志,也標記小細胞肺癌
Des,結蛋白,廣泛分布於平滑肌、心肌、骨骼肌細胞和肌上皮細胞,高分化高表達、低分化低表達。
MSA 肌特異性肌動蛋白,廣泛分布於幾乎所有肌型細胞中
CD68 存在於骨髓和各神經組織的巨噬細胞 用於粒細胞白血病、各種單核細胞來源腫瘤、包括惡性纖維組織細胞瘤診斷(首選)。
CD34 表達於早期淋巴造血幹細胞、祖細胞、內皮細胞、胚胎纖維母細胞和某些神經組織細胞,多用於標記血管內皮細胞,血管源性腫瘤的診斷,GIST 80-90%.CD31也標記血管內皮。
NESTIN,神經幹細胞中極為豐富
Ost 成骨素,為骨化細胞分泌。
AAT 抗胰蛋白酶 纖維組織細胞來源腫瘤 ACT抗糜蛋白酶
GFAP 膠質纖維酸性蛋白 神經組織標志,多用於星形膠質瘤診斷
Tg 甲狀腺球蛋白,甲狀腺癌TG陽性。
CT 降鈣素 甲狀腺髓樣癌陽性。
PH 甲狀旁腺素 甲狀旁腺腫瘤陽性
TTF-I 甲狀腺轉錄因子-1 :TTF-1表達於甲狀腺腺上皮和肺的上皮細胞中。在肺腫瘤研究中發現,大多數肺的小細胞癌、原發性和轉移性肺腺癌、少部分大細胞未分化肺癌、大多數非典型神經內分泌腫瘤免疫組化結果顯示TTF-1陽性,而肺鱗癌及絕大多數典型類癌TTF-1陰性。在甲狀腺乳頭狀腺癌中TTF-1亦陽性,而TTF在其它組織表達陰性。據此認為TTF-1可用來鑒別肺腺癌與鱗癌,並有助於與肺轉移性腺癌的鑒別。
TTF-1在甲狀腺及其腫瘤中的表達:TTF-1主要表達在甲狀腺濾泡細胞中和甲狀旁腺的主細胞中, TTF-1為甲狀腺分化和甲狀腺球蛋白分泌調節的基礎物質,可促進甲狀腺過氧化物酶、碘/鈉的轉運,TTF-1與血清TSH的活性有關,活性的TSH-R 可增強TTF-1的表達。TTF-1在良惡性甲狀腺組織中表達不同,正常甲狀腺和良性腺瘤表達多,甲狀腺乳頭狀癌與濾泡癌中表達少,未分化癌中不表達,TTF-1在惡性甲狀腺病變中的表達強度隨年齡增加而增強,而且病變存瘤期長,復發機率高。
TTF-1在肺癌中的表達:75%的肺非小細胞癌(NSCLCs)陽性表達,腺癌(ACs)明顯高於鱗癌(SCC),90%以上的原發性小細胞肺癌(SCLC)表達陽性,TTF-1在非小細胞肺癌(NSCLCs)陽性表達強度與病人的預後成呈負相關,可作為一項獨立的預後指標,肺的典型性類癌(TCS)均為陰性,表明小細胞肺癌和非小細胞肺癌可能有一個不同於TCS的共同起源的理論。

『柒』 請幫忙看一下這個免疫組化代表什麼意思

剛好我姓吳,呵呵。
免疫組化結果是要對照HE切片來看的,只是這么看結果很難給出一個完整正確的結論,但是有幾點從上面來看是可以肯定的
1、淋巴結內一般沒有CK陽性的細胞,如果CK有陽性,確實應該考慮是轉移癌。
2、ki67是表明細胞增值指數的指標,越高表明增值越高,就是長的越快,一般偏惡性的腫瘤會很高,但是也有反例,這個例子,如果是ck陽性的細胞,ki67約90%的話,還是證明是個惡性腫瘤。
3、從免疫組化做的方向上來看,原單位開始是考慮為淋巴造血系統的腫瘤,沒有考慮上皮源性,如果長得像淋巴造血系統的上皮源性腫瘤的話,那麼有可能是低分化的癌(高度惡性的)。
4、還是開頭那句話,免疫組化,要對照普通病理切片HE切片來綜合考慮,建議你還是到大醫院病理科來看吧

『捌』 誰能告訴我這免疫組化結果是什麼意思

p16基因是多腫瘤抑制基因,當p16基因發生突變和缺失,導致細胞的異常增殖,最終形成腫瘤。該病人p16基因陽性提示系惡性腫瘤。 p53基因是抑癌基因,是生物體內一種抑制細胞轉變癌細胞的基因。它的功能下降癌症就可能會發生。 Ki-67可以作為一個細胞增殖的標記物。在病理報告中的指數高低與許多腫瘤分化程度、浸潤、轉移及預後密切相關。數值越高惡性程度就越高。 CerbB-2基因一種原癌基因。該病人陰性無需用「赫賽汀」。 TOP2A基因陽性,提示在細胞增殖S期晚期和G2/M期表達增加。還提示對蒽環類葯物化療有效(如表阿黴素)。制定化療方案時參考用。 ER/PR,分別是雌激素受體和孕激素受體,提示是否需要內分泌治療。該病人應該做內分泌治療。 CK5∕6是一種基底細胞角蛋白,鱗狀上皮生發層細胞、肌上皮細胞、間皮細胞陽性,腺上皮細胞陰性。 p40在腺癌中的陽性率。

『玖』 各位大神,免疫組化結果顯示這些數據是什麼意思啊

免疫組化結果顯示這些數據是什麼意思:

  1. AE1/AE2陽性,提示伴有轉移的可能大。

  2. P63陽性,排外腺癌。

  3. syn、cd56、cga陰性,排外未分化癌。

  4. ki67中強陽性,提示癌細胞增殖活躍,惡性程度較高,預後差。

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