⑴ 怎麼報醫保報銷
醫保報銷的一般公式,如下:
報銷金額=(治療總費用-起付線-自付部分)保險比例(70%-90%)
註:起付線即治療費用超過最低限額,才可以報銷,起付線各地區有差異,一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的線不能超過最高限額,各地區也有差異,一般幾十萬。
【拓展資料】
一、門診報銷比例:
門診可以通俗理解為小病,不需要住院治療。首先,個人賬戶的錢可以直接當現金使用,比如平時頭疼發燒,感冒輸液去定點醫療機構或定點零售葯店買葯,可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。
其次,如果一年內看病花費的比較多,超過了最低起付線(各地標准不同),醫保可以按照比例報銷,醫院級別越高,報銷的比例越低。
二、住院報銷比例:
一般疾病,做手術到指定醫院住院治療。住院部分的醫療費用會自動關聯到我們的醫保社會統籌賬戶,而最後能報銷的計算方法也是和上面門診的計算方法類似。
上有最高限額:一般是當地平均工資的四倍來計算。
下有起報線:低於這個免賠起報線,不報。
中間有自費部分:昂貴的不在社保保險范圍內的進口葯,不報。
去掉起報線和自費部分之後,剩下的部分按比例報銷。
三、大病報銷比例
大病醫保是基本醫療保險的延申,實際上採用二次報銷方式,對基本醫保已經報銷過的部分再次進行報銷。
四、醫療保險的利
1.隨時有效,終身有效:醫保只要交滿25年,就可以終身有效,這個也是任何商業保險不敢承諾的,原因也是必賠
2.醫療保險的收益達到10%