1. 性激素六項比值是什麼意思
當你出現了自然流產、月經失調、或者不孕、閉經的情況到醫院看病時,很多都會被告知去檢查性激素六項,對於很多內分泌紊亂的女性來說,及時檢查診斷是很關鍵的,當你拿到這個檢驗報告單的時候,常被上面密密麻麻的數字弄得雲里霧里。性激素六項比值是什麼意思?接下來,我帶你一起來了解一番。
性激素可分為雄激素和雌激素兩大類,後者又包括雌激素和孕激素。性激素除少量由腎上腺皮質產生外,男性主要是在睾丸生成,女性在非妊娠期主要由卵巢產生,妊娠期則主要由胎盤合成分泌。性激素六項包括垂體分泌的卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳激素(PRL)及卵巢分泌的雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。
卵泡刺激素(FSH):也成為促卵泡生成素。育齡婦女月經期內,血中FSH水平隨雌二醇和黃體酮水平變化而變化。FSH增高可見於原發性卵巢衰竭、婦女絕經後期及性腺切除後。FSH下降提示下丘腦垂體軸功能異常,可見於席漢氏綜合征、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等。
黃體生成素(LH):臨床LH升高常見於卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發育不全、多囊卵巢綜合征等。LH降低可引起不育,常見於垂體功能障礙、席漢氏綜合征、垂體切除等。
催乳激素(PRL):PRL分泌受下丘腦的控制,正常的哺乳和對乳房的機械刺激也能導致PRL的釋放,身體和情緒應激反應、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也成為不孕症的一項重要指標。PRL過高的原因有甲狀腺功能減退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能衰竭等;PRL過低的原因垂體功能減退、席漢氏綜合征、服用某些葯物(溴隱亭、多巴胺等)。
雌二醇(E2):血清E2測定對評價各種月經異常是非常有用的指標。低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。
孕酮(P):孕酮的主要功能為促進子宮內膜增厚,腺體增生,為受精卵植入做准備。從孕酮的濃度升降可以推測卵巢濾泡和黃體的活動,因此血液中孕酮測定在臨床中用於監測未懷孕女性的排卵和黃體正常功能。
睾酮(T):睾酮為體內最重要的雄激素。女性高水平睾酮多見於多毛症、男性化、多囊卵巢綜合征等;在男性,青春期後性功能減退症若有雄激素抵抗綜合征者睾酮、LH、FSH均正常或反而升高。
檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類葯物(包括黃體酮、雌激素類),否則結果會受到影響(治療後需要復查性激素除外)。月經任何時間檢查性激素都可以,每個時段的正常值不同。但是診治不孕症一定要了解基礎性激素水平,首先要選擇月經第2-5天檢查,稱為基礎性激素水平, 第3天測定最好。確定是來月經第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應該在黃體期檢查(月經21天或排卵後7天);但不能肯定陰道流血是否月經,應該檢查6項,以防止誤診(根據P數據可以大概判斷月經周期時段)。在進行性激素六項的檢查之前最好是保持空腹,因為這樣更能保證檢查的准確性。
若性激素六項的檢查結果顯示不正常,建議患者去醫院咨詢醫生,並積極配合醫生治療。性激素過高會使得女性內分泌失調,從而導致月經不調和排卵不規律,甚至無排卵,嚴重影響生育。一旦檢查出現異常,需要及時的治療,要在醫生的監護下用葯,不能私自去買雌性激素的葯,同時要保持好心情。
2. 性激素6項指的是什麼
性激素六項檢查是生殖科常規基礎檢查。目前國內尚無完整的、統一的婦產科內分泌性激素測定值,且由於各種試劑的來源,測定的方法,數據的計算,採用的單位不同,即使同一激素標本,各實驗室所得結果也不完全相同。
簡介
通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
檢查時間
檢查內分泌最好在月經來潮後的第3-5天,這一段時間屬於卵泡早期,可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者,則隨時可以檢查,這個時間就默認為月經前的時間,其結果也就參照黃體期的檢查結果。
臨床意義
催乳素(簡稱PRL,也叫做泌乳素)。PRL濃度的測定有助於下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會造成高催乳素血症,有時也與男性陽痿有關,高PRL水平一般與溢乳及閉經相關,經過葯物治療PRL下降後月經可恢復正常。卵泡刺激素(簡稱FSH,也叫卵泡生成素)。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關,在絕經期、卵巢切除術後及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關系與神經性厭食和多囊卵巢病有關。在隨機測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產生往往受FSH的調節,無精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的,FSH升高,同時還見於原發性睾丸衰竭和精細管發育不全(即klinefelter綜合征),飢餓,腎衰竭,甲亢和肝硬化等;而睾丸腫瘤一般FSH濃度降低。黃體生成素(LH)。 LH濃度升高,見於性腺功能減退,原發性睾丸衰竭和精細管發育不全,腎功能衰竭,肝硬化,甲亢及嚴重飢餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低,男女低LH水平均可導致不育症,低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦,垂體或性腺功能障礙時,LH濃度測定是常規項目,並且與FSH一同測定。此外,LH還用於確定絕經期、排卵時間以及監控內分泌治療。雌二醇(E2)。血清E2測定對評價各種月經異常是非常有用的指標:如女孩青春期提前或延遲,原發性或繼發性閉經、卵巢早衰等。在男性,若有女性化綜合征,乳房女性化以及睾丸癌等也會有E2上升。在不育症患者中血清E2的監別監測,對於監控誘導排卵及隨後的治療是非常有用的。在體外受精(IVF)中,對卵巢進行過激刺激時,通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調整,也需要測E2濃度。睾酮(Testoserone,T)男性血清Testo的測定有助於睾丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測定有助於評價多毛症,脫發和月經異常。 孕酮(Prog,P)Prog濃度在測定用於判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。
檢查內容
性激素六項檢查的內容包括:
1、卵泡雌激素(FSH)
2、黃體生成素(LH)
3、雌激素(E2)
4、孕酮(P)
5、雄性激素(T)
6、催乳素(PROL)。
適應症要求
女性出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等,需要常規檢查性激素六項。
男性出現精液異常、陽痿、激素相關腫瘤等,需要檢查性激素六項。
常識
檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類葯物(包括黃體酮、雌激素類),否則結果不可靠(治療後需要復查性激素除外)。月經任何時間檢查性激素都可以,每個時段的正常值不同。但是診治不孕症一定要了解基礎性激素水平,首先要選擇月經第2~5天檢查,稱為基礎性激素水平, 第3天測定最好。確定是來月經第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應該在黃體期檢查(月經21天或排卵後7天);但不能肯定陰道流血是否月經,應該檢查6項,以防止誤診(根據P數據可以大概判斷月經周期時段)。月經稀發及閉經者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡,EM厚度5mm,也可做為基礎狀態。
3. 性激素六項結果如何看
建議將檢測的時間與月經周期的聯系說明。女性六項激素測定的正常值及意義:
1)促卵泡生成激素(FSH):是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵後期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。FSH高於40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵葯無效。
2)促黃體生成素(LH):也是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體並分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵後期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。
3)催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高於1.0nmol/L即為高催乳素血症,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵後期為272~793皮摩爾/升,低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。
5)孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵後期為7.6~97.6nmol/L,排卵後期血P低值,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
6)睾酮(T):女性體內睾酮,50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時,血T值也增高。根據臨床表現,必要時再測定其他激素。