① 哪個指標看出是脂肪肝
脂肪肝一般是通過腹部肝臟的彩超來確定診斷的,脂肪肝的發生是由於長期的進食高脂肪食物,脂肪組織在肝臟堆積形成的現象,可以無症狀,也可以出現了肝區不適、腹脹、惡心、厭食等症狀。
如果懷疑有脂肪肝,需盡早去醫院就診,如果已經確定了脂肪肝,需盡早加強體育運動治療,都可以逐漸痊癒的。
② 脂肪肝的判定指標有哪些日常注意些什麼
指標:血清轉氨酶和r-谷氨醯轉肽酶水平升高,甘油三酯、膽固醇升高,也可能伴膽紅素升高。飲食:少吃肥油的食物如豬肉,冰激凌、蛋糕類。注意戒酒,平時飲食宜清淡,有炎症的時候不宜活動過於劇烈,那樣不利於肝臟的自我修復。適當的活動是可以的。
③ 脂肪肝的肝功能檢測指標有哪些
脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀,重者病情兇猛。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。
指導意見:
實驗室檢查
1.血清酶學檢查
(1)ALT、AST:一般為輕度升高,達正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯,AST/ALT>2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤明顯,ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。
(2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見,ALP也可見升高,達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映應激性肝損傷,較ALT更敏感。
(4)谷氨酸脫氫酶(GDH)、鳥氨酸氨甲醯轉移酶(DCT)。GDH為線粒體酶,主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性,DCT為尿素合成酶,參與轉甲基反應。脂肪肝時兩酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。
(5)膽鹼酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇醯基轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。
2.血漿蛋白變化
(1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝時,LDL-C升高,HDL-C顯著降低,ApoB,ApoE,ApoCⅡ和Ⅲ升高。
3.血漿脂類TG、FA、膽固醇、磷脂常升高,其中膽固醇升高顯著,常>13mmol/L。
4.色素排泄試驗BSP、ICG排泄減少。在肥胖性和酒精性脂肪肝時,因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶,而色素處理也在此部位。肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能。排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關。
5.膽紅素嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高,輕中度脂肪肝膽紅素多正常。
6.凝血酶原時間(PT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延長。
7.血胰島素水平呈高反應延遲型,糖耐量曲線高峰上升,下降延遲。
8.血尿素氮、尿酸偶見升高。
輔助檢查
1.B超檢查彌漫性脂肪肝的超聲波圖像主要表現為回聲波衰減,按其衰減的程度,脂肪肝可分為3種:(1)輕度脂肪肝:表現為近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內管狀結構仍可見。
(2)中度脂肪肝:前場回聲增強,後場回聲衰減,管狀結構模糊。
(3)重度脂肪肝:近場回聲顯著增強,遠場回聲明顯衰減,管狀結構不清,無法辨認。超聲對重度脂肪肝的靈敏度達95%。
2.CT檢查脂肪肝CT圖像與實時超聲(US)圖像表現不同。CT診斷的准確性優於B超,主要表現為肝密度普遍或局限性降低,甚至低於脾及肝內血管密度,而相比之下,門靜脈內回聲增強,密度降低與脂肪化嚴重程度相一致。動態的CT變化可反映肝內脂肪浸潤的增減。彌漫性脂肪肝在CT上表現為肝的密度普遍低於脾臟和肝內血管密度;重度脂肪肝時,肝臟CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾臟高6~12Hu)。增強後CT掃描,脂肪肝的肝內血管影顯示得非常清楚,其形態、走向均無異常,有時血管可變細、變窄,但無推移、包繞現象,有助於鑒別肝癌與脂肪肝內的灶性非累及區(正常「肝島」)。
3.MRI檢查一般認為其價值較US和CT為小。脂肪肝的磁共振(MRI)表現為全肝、一葉或灶性脂肪浸潤,自旋迴波(SE)序列和反轉恢復(IR)脈動序列的T1加權信號正常。短的IR序列和SE的T2加權像信號可稍高,但只顯示脂肪的質子像;脂肪浸潤區為高信號,肝內血管位置正常。近年有人用MRI測定肝組織脂肪含量。
4.肝活檢是確診脂肪肝的重要方法,尤其對局限性脂肪肝。在B超引導下抽吸肝組織活檢遠較過去盲目肝穿刺法准確、安全。活檢的意義在於確定肝內是否存在脂肪浸潤,有無纖維化。
(1)局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤區別,需要在B超引導下進行肝活檢。
(2)探明某些少見的脂肪性肝疾患的病因,如膽固醇酯貯積病、糖原累積病、Wilson病等。
(3)無症狀性可疑的非酒精性脂肪性肝炎,肝活檢是惟一的確診手段。
(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現者,以及酒精性肝炎考慮皮質類固醇治療前需肝活檢排除活動性感染。
(5)肥胖性脂肪肝患者減少原有體重的10%後,肝功能酶學仍持續異常者,需肝活檢尋找其他原因。
(6)懷疑重症肝炎系脂肪肝所致,需肝活檢明確診斷並了解其病因者。
(7)評估某些血清學指標以及B超、CT等影像學檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性,需以肝活組織學改變作為金標准,並用以客觀評價某一治療方案對脂肪肝纖維化治療的確切效果。
(8)任何懷疑不是單純性肝細胞脂肪變或懷疑多種病因引起的脂肪肝或肝功能損害者,需通過肝活檢明確其具體病因或以何種病因為主。
脂肪肝與肝硬化的關系
脂肪肝和肝硬化都是肝病中的常見病,如果肝硬化日常不注意,可發展成肝硬化,後果不堪設想。
脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
④ 脂肪肝各項指標,誰能幫忙看下屬於哪種程度
有多項指標偏高。
有點問題。
不過,偏高數值不是很大,問題不是很嚴重。
注意飲食起居生活習慣,慢慢調理。
⑤ 請問脂肪肝的診斷標准...
非酒精性脂肪肝是一種無過量飲酒史肝實質細胞脂肪變性和脂肪貯積為特徵的臨床病理綜合征疾病譜隨病程的進展表現不一包括單純脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化一、床診斷標准凡具備下列第1~5項和第6或第7項任一項者即可診斷為非酒精性脂肪肝1.有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;2.無飲酒史或飲酒摺合酒精量每周
⑥ 脂肪肝是怎麼定義的
脂肪肝過去在我國少見,因而對它的了解研究也少。但近年來有迅速增加的趨勢,且已成為肝纖維化和肝硬化重要的前期病變之一。
正常人每100克肝濕重約含4~5克脂類,其中磷脂佔50%以上,甘油三酯佔20%,游離脂肪酸佔20%,膽固醇約7%,其餘為膽固醇酯等。當肝細胞內脂質蓄積超過肝濕重的5%,或組織學上每單位面積見1/3以上肝細胞脂變時,稱為「脂肪肝」。北京佑安醫院肝病消化科金瑞
根據肝臟脂肪的含量,可將脂肪肝分為三度:輕度(含脂肪5~10%)、中度(含脂肪10~25%)和重度(幾乎所有肝細胞均發生脂肪變)。又根據肝組織是否伴有炎症將脂肪肝分為三期:Ⅰ期為不伴炎症的「單純性脂肪肝」;Ⅱ期為伴有匯管區炎症和纖維化的「脂肪性肝炎」,Ⅲ期為完全纖維化,假小葉形成。即「脂肪性肝硬化」。
肝內貯脂量占肝重5%以上或組織學表現為30-50%以上的肝細胞脂肪變性即可診斷為「脂肪肝「。但在臨床中多不能以肝組織活檢來診斷,血液生化指標也難與脂肪肝病變程度一致,因此B超、CT、磁共振等影像學檢測成為十分重要而實用的臨床診斷手段。
(1)B超檢查:彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現,高回聲斑點,有人稱之為「明亮肝」。肝臟輕度或中度腫大。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達90%。
(2)CT:
CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關,因脾臟CT值常較固定,故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標准。CT對脂肪肝的診斷具有優越性,其准確性優於B超,但費用昂貴及有放射性是其不足之處。
(3)磁共振(MRI):磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者,特別是在局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。
確診脂肪肝的「金標准」是肝穿刺活檢組織細胞學檢查。但是對於肥胖者不必進行肝穿診斷。
⑦ 脂肪肝的血糖化驗標准
這些指標主要是血糖和血脂,不是診斷脂肪肝的依據。不能說明你有脂肪肝。如果懷疑脂肪肝需另作其他化驗檢查。但你的血糖血脂糖化血紅蛋白均超出規定標准了,雖不構成糖尿病,但已出現糖耐量減低症狀了,如不控制繼續下去即可發展為糖尿病的。甘油三酯的指標已經構成高血脂了。控制飲食加強鍛煉吧,弄好了一個月可恢復正常。
⑧ 轉氨酶值數是多少是重度脂肪肝
脂肪肝的輕重不是根據轉氨酶的高低決定的,而是根據彩超下肝臟的改變程度,脂肪肝的超聲診斷主要靠檢查過程中對肝臟整體超聲表現的一種主觀經驗性判斷,沒有具體量化指標和數據,比如光點密集、回聲增強、後方衰減、紋理減少的程度等等。
⑨ 醫學上對脂肪肝等級是如何劃分的
脂肪含量超過肝臟重量的5%為輕度脂肪肝;超過10%為中度脂肪肝;25%以上為重度脂肪肝。常規肝臟檢查只能判斷出脂肪肝的等級,但無法精確到數值,而全景肝臟脂肪定量分析可以。他們家應用的3.0磁共振肝臟脂肪定量分析。對人體無創無X線輻射,對肝內脂肪可以直接進行定量分析,檢查結果有客觀數據支撐,尤其是對已經患有脂肪肝的患者在治療上意義比較大。
⑩ 判別脂肪肝的指標是什麼
指導意見:
這是要做好檢查來確定,同時要注意低脂低鹽的情況,另外也是要注意必要時可以用護膚片治療的。