Ⅰ 肺功能檢測儀的鑒定指數有哪些
肺功能測定儀|| 微型肺功能測模散定儀||肺功能儀 || 綜合肺功能測定儀|| 攜帶型肺功能儀||肺功能測試儀 || 全自動肺功能測試儀||多功能肺功能測試儀 || 肺功能機|| 「廣州市潤錦貿易有限公司」專業代理全品牌、全系列肺功能儀及心電圖儀醫療器械檢驗醫技設備。主要品牌瑞士席勒、日本美能、日本福田、捷斯特、 美國PIKO和國產FGC-A+等。
日本福田旦陵氏系列名稱
型號 價格肺功能檢測儀 ST-75 27,500 肺功能檢測儀 ST-150 45,000 ST-75
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●呼吸測量時間:VC時間為60秒,FVC時間為30秒,MVV為12秒,更 利於患者與儀哭的配合。
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Ⅱ 肺功能儀的測量參數
1、用力肺活量(FVC):FVC,FEV1.0,FEV1.0%,PEFR,MMF,75,50,25,10, MTC75-50,MTC50-25,MTC25-RV,MTCR,MTCA,OI,ATI,FEV0.5,FIV0.5,CVI,Vextr%,FEV1.0%t,50/Ht,25/Ht,10/Ht,50/25,25/10,FEV3.0,FEV3.0%,MVV C,Exp Time,COPD,FVC+FEV1,FVC best,FEV1best,LUNG AGE
2、肺器官年齡值
3、肺活量(VC/SVC):VC,TV,IRV,ERV,IC,
★4、輸入FRC 值後,可測出RV(殘氣量),FRC(功能殘氣量)前洞,TLC(肺總量),RV/TLC
5、每分鍾通氣量(MV):MV,RR,TV
6、每握數分鍾最大通氣量(MVV): MVV,BSA,MVV/BSA,RR,TV
7、支氣管擴慧皮枯張試驗(BD): VC/SVC,FVC,MVV
Ⅲ 肺功能檢測儀的相關參數
下面舉例說明如何判斷 一台肺功能檢測儀是否是優良的肺功能檢測儀,下列數據值越高越好。
日本美能肺功能檢測儀AS-507 【產品名帶手稱】日本美能肺功能檢測儀AS-507
【發 布 人】廣州市潤錦貿易有限公司
【所屬類別】醫療器械
【發布日期】2010-12-06 09:48:38
【有效期限】1年以上
【產品規格】AS-507
【供應價格】18000
【產品用途】
用力肺活量(FVC) 肺活量(VC):VC,TV,IRV,ERV,IC,當輸入FRC 值後,可以計算出來RV,FRC,TLC,RV/TLC 每分鍾含冊通氣量(MV):MV,RR,TV 每分鍾最大通氣量(MVV):MVV,BSA,MVV/BSA, RR,TV
【簡要說明】
技術性能參數: 1.流速感測器:鉑-銠合金材料的熱絲式流速感測器 2.流量范圍談行宏及精度:0-14L/S;讀數值的±3% 或±0.01 L/S 3.最大容量:10升 4.預計值公式:EUROPE,BEIJING,LAM- CHINA,BALDWIN 5.容量精確度:±3%或50毫升 6.顯示屏:5.7英寸彩色液晶觸摸屏 7.電源:220∕240V;60VA 8.診斷:採用GOLD(2003年版)對COPD的病期分類;測試結果詳盡和圖表豐富(含有COPD診斷圖和田字形診斷圖和星形圖) 9.存儲:可保存多達200份完整測試報告 10.列印機:內置熱敏列印;57毫米寬紙幅;四種報告格式 11.額 外:血氧飽和度感測器測量血氧飽和度和脈搏數;呼吸肌力測試測量呼氣和吸氣肌力; RS-232C介面,連接電腦列印A4或B5輸出;USB介面 12.其它:國際質量認證ISO 9001:2000 ISO 13485:2003
Ⅳ 肺功能有哪些檢查指標,你有哪些了解
如今的空氣污染是越來越嚴重了,而肺部作為呼吸的重要器官,是一定要保護好告漏的。如果你的肺部出現問題,那麼你的呼吸就會特別困難,呼吸不到足夠的氧氣,這個時候一些相應的並發症就會發生。所以每個人都要定期的做體檢,特別是做肺部的檢查,看看自己的肺功能符不符合正常的指標。如果肺功能的檢查指標出現異常,一定要做深入的檢查,對症下葯,這樣才能夠讓肺部變得更加健康。那肺功能有哪些檢查指標呢?你有哪些了解呢?
Ⅳ 中石化體檢肺功能怎麼查
肺功能是採用一系列手段檢測肺的氣體交換功能。包括肺容量測定,肺通氣功能測定,通氣、血流在肺內分布及通氣/血流比率測定,氣體彌散、肺順應性、氣道阻力、小氣道功能等的測定及運動試驗、動脈血氣分析等。臨床上常規的檢查項目主要是肺容量測定、肺通氣功能測定和動脈血氣分析。
肺容量測定包括潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積 、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量 8 項指標;肺通氣功能測定包括每分鍾靜息通氣量、肺泡通氣量 、最大通氣量、用力肺活量、呼氣高峰流量等內容。
肺容量測定(靜態肺容御岩量)
(1)潮氣容量(VT):這是指平靜呼吸時,每次吸入或呼出的氣量。
正常參考值:500ML(成人)
(2)補吸氣量(IRV):指平靜吸氣後再用力吸入的最大氣量。
正常參考值:M(男):2.16L左右F(女):1.5L左右
(3)補呼氣量(ERV):指平靜呼氣後再用力呼出的最大氣量。
正常參考值:M(男):0.9L左右F(女):0.56L左右
(4)殘氣量(RV):為補呼氣後,肺內不能呼出的殘留氣量。
正常參考值:M(男):1.380+0.631LF(女):1.301+0.466L
(5)深吸胡基氣量(IC):指平靜呼氣後能吸入的最大氣量(潮氣量+補吸氣量)。
(6)肺活量(VC):最大吸氣後能呼出的最大(全部)氣量。(潮氣量+補吸氣量+補呼氣量)
正常參考值:M(男):3.5L左右F(女):2.4L左右
(7)功能殘氣量(FRC):指平靜呼氣後肺內所含氣量(補呼氣量+殘氣量)。
正常參考值:M(男):2.77+0.8LF(女):1.86+0.5L
肺功能測定結果有助於判斷有無通氣功能障礙,以及障礙的性質和程度,可作為某些肺疾患診斷的輔助手段。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標以指導和評價臨床治療;胸外科術前肺功能測定有助於判斷手術安全性;在勞動衛生和職業病領域中可用於了解工作環境對肺功能的影響及勞動力鑒定。隨著醫學和其他科學技術的發展,肺功能檢查將日趨普及和完善,發揮更大的作用。
動脈血氣分析是檢測肺換氣功能的重要項目,主要指標包括:動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、pH值、標准鹼、緩沖鹼、剩餘鹼。根據上述指標可判斷出有無缺氧褲拆謹及其程度,有無酸鹼失衡及其失衡的類型、程度等,可為手術、麻醉 、危重症的監護及搶救提供重要的依據。
肺功能檢查是一個完全無創測定肺功能的方法。當肺臟發生病變時就會造成人體的缺氧,引起全身各臟器的損害,而通過肺功能的檢查,醫生就可以了解病人的肺臟是否正常或肺臟因病變受損的程度,這樣有利醫生採取積極的方法來阻止病變進一步發展,這是十分重要的。
Ⅵ 請問肺功能測定儀器上的SVC.FVC.MVV代表什麼意思,他們的概念是什麼
svc代表肺畢肆活量指深吸氣後深呼氣的氣體總量
FVC代表用力肺活量代表用力吸氣後用最旦數慶大力氣最快速度呼出的氣量
MVV代表最大通氣量一分鍾的最大通氣量,反映肺的代償功模握能
Ⅶ 肺功能檢測 02 肺量計測定:動態肺容積
肺量計(spirometer)用來測定用力呼吸期間肺容積變化的比率。最常測定的是用力肺活量(forced expiratory vital capacity,FVC),即受試者最大限度地吸氣,然後 盡可能快速並完全 地呼氣。本書介紹的所有肺功能檢査指標中,以FVC最簡單、最重要。一般來講,FVC可代表肺功能測定的主要信息,需要讀者深刻地領會其操作。
FVC測定的兩種記錄方法見圖2-1,在圖2-1A中,受試者輕輕向肺量計中吹氣以記錄呼氣容積(volume exhaled),並描繪出容積時間函數(圖中用實線表示),這是經典的顯示FVC為4L的 容積-時間肺量圖 (spirogram)。該曲線最常見的兩種測定指標是第1秒用力呼氣容積(forced expiratory volumein 1 second,FEV1)與中間50%的平均用力呼氣流速(forced expiratory flow,FEF)即 ,這將在寬塵本章後面討論。
FVC測定也可描繪 流速-容積(flow-volume,FV)曲線 ,如圖2-1B。受試者再次向肺量計用力呼氣,通過一個流量計測出流速(flow rate),以L/s表示,該容積與流速(L/s)所繪制的曲線為FV曲線,測定方法見本章後述。
這2條曲線反映了相同的數據,且隨著受試者通過流量計或容積記錄儀呼氣計算機化的肺量計很容易描繪該曲線,依據流速得出容積,反過來可繪出時間函數曲線,該曲線見圖2-1,並且容易計算。依據筆者的經驗,用FV(流速-容積曲線)表示(圖2-1B)最容易理解且表達出最多的信息,因此,筆者幾乎僅應用FV表示動態肺容積。
注意:適當地指導與教會受試者來實施檢查極為重要,必須在最大吸氣之後呼氣,開始盡量快速地呼氣,並繼續用最大努力完成呼氣。盡力的「好」與「壞」見圖2-6
FVC是最重要的肺功能測試項目,理由為:任何個體在呼氣時,在 任何肺容積階段 達到最大流速均有其獨特的限制,這種限制的含義是中度用力呼氣達到該限制時, 再繼續用力呼氣並不能增加流速 。圖2-1B表示正常人測定FVC時得到的最大FV曲線, 一旦達到峰流速,在任意肺容積時均可得到曲線上其他剩餘的最大流速 。因此,用力呼出肺活量50%後的FEF(即FEF),無論男、女受試者怎樣用力也不會超過5.2 L/s。注意最大流速可能隨著肺容積的減小而相應降低滾罩,直至達到殘氣量(4L)。FVC測定具有高的效能,因為在所有肺容積時用力呼出肺活量的最初10%~15%的最大呼氣流速是有限的。每個人均有獨特的最大呼氣FV曲線,由於 該曲線界定了流速限制 ,因此曲線在同一受試者 具有高度重復性 ;最重要的是影響肺的大多數常見疾病對最大流速非常慎備禪敏感。
關於引起流速限制的 物理學基礎及空氣動力學 在此不再贅述,見圖2-2簡單肺模型中的介紹。
圖2-2A表示在 用力呼氣之前肺完全充氣 ;圖2-2B表示用力呼氣期間的肺,隨著肺容積的減小,氣道動態受壓產生 明顯的大氣道狹窄而引起流速限制 ,隨著繼續呼氣與肺容積進一步縮小, 氣道狹窄進一步向支氣管甚至更遠端遷移 。在 任何肺容積時決定最大呼氣流速 的3個因素為:①肺的彈性(elasticity,e),具有 流速驅動 及 保持氣道擴張 作用;②氣道的大小;③氣道阻力。
FVC測定的最大價值是其對改變肺的機械性質的疾病非常敏感。
1. 在慢性阻塞性肺疾病時,肺氣腫引起肺組織喪失(肺泡破壞),從而導致彈性反沖壓力(elastic recoil pressure)喪失,後者是最大呼氣流速的 驅動壓 。氣道由於失去了周圍彈性肺組織而變得 狹窄 ,導致氣流阻力增加並降低最大呼氣流速。
2. 在慢性支氣管炎(chronic bronchitis,CB)時,氣道黏膜增厚及黏稠的分泌物引起 氣道狹窄 ,氣流阻力增加,降低最大呼氣流速。
3. 在哮喘時,支氣管收縮、黏膜炎症及水腫導致氣道 管腔狹窄 ,引起氣流阻力增加而降低最大呼氣流速。
4. 在肺纖維化時,盡管 肺容積降低 , 肺組織彈性增加 可 擴張氣道 而增加最大呼氣流速。
圖表與方程用於測定值的正常預計值的計算,需要從不吸煙的正常人獲得最佳值。筆者所在的實驗室運用的方程見附錄A。重要的預計變數是年齡、性別及身材大小。不同種族可能有不同的特殊預計值。身材大小最好用身高估測, 身高較高的受試者,肺與氣道較大,因此最大流速較高 。同等身高的女性比男性肺較小。隨著年齡增長,肺彈性喪失, 因此氣道變小而使得氣流速度下降 。必須牢記正常預計值(在統計學上鍾形正態分布的曲線)的固有變異性,但受試者開始幾乎從不知道哪一點是正常分布,例如,開始肺容積與流速在正常平均值以上者發生肺病時, 盡管本身自基線已經下降,但仍在正常人群范圍內 。
注意:有脊柱後凸側彎畸形的受試者不能用身高來估計正常值,為什麼?因為這些受試者身高的降低可能導致正常肺容積與流速的嚴重低估,而應測定受試者的 臂展(arm span) 以代替身高用於預計方程。一位40歲男性脊柱後凸側彎畸形患者,採用實際身高147cm的肺活量預計值為2.78L,但採用 臂展178cm 正確的預計值是5.18L相差54%。同樣,該原則也適合於流速預計值。
FVC是測定的容積值,在圖2-1中FVC是4.0L。許多疾病可引起FVC降低。
注意:據了解,僅有一種疾病~肢端肥大症可引起FVC異常增加,本病時其他肺功能測試結果均正常,然而,肢端肥大症患者發生阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea)的危險性增加,是由於上氣道軟組織肥厚所致。
圖2-3表示引起FVC降低的可能病因有以下幾點。
1. 肺部疾病:肺葉切除或區域性肺塌陷;可能引起 肺膨脹不全 的其他原因如肺纖維化、充血性心力衰竭、胸膜增厚;阻塞性肺疾病通過肺萎陷受限而引起FVC降低(圖2-3)。
2. 胸膜腔疾病:如心臟擴大、胸腔積液或肺腫瘤。
3. 其他胸壁限制疾病:胸壁運動受限,導致肺不能正常地充氣與放氣(包括腹部疾病)。
4. 機體的充氣與放氣需要呼吸肌的正常功能,主要是膈肌、肋間肌與腹肌,這些肌肉異常時,導致FVC降低。
假如患者有上述4類(肺、胸膜、胸壁及肌肉)中的可引起FVC降低的因素,則可確定其為FVC下降的病因。當然,這些因素可合並存在,如心臟擴大伴肺血管充血及胸腔積液。要注意FVC是最快速的呼氣肺活量,而在 低流速測定時肺活量可較實際值高 ,這在第3章討論。
肺功能檢查解釋時常用的2個術語:一是阻塞性缺陷(obstructive defect),這是引起最大呼氣流速降低的肺病,因此肺快速排空是不可能的,見於肺氣腫、慢性支氣管炎及哮喘,通常伴有FVC的降低;二是限制性缺陷(restrictive defect),意指肺容積降低,即FVC降低,見於圖2-3中的 除阻塞性病因以外 的原因所致。
注意:在限制性缺陷患者,肺總量( total lung capacity,TLC)會低於正常(第3章)。
本章前面已提到,大多數肺力學變化可引起最大呼氣流速降低。因氣道阻塞引起的呼氣流速降低是慢性支氣管炎、肺氣腫及哮喘的標志。氣道阻塞的測定通常需要量化,將在下面討論。
第1秒用力呼氣量( forced expiratory volume in1 second,FEV1)是重復性最好、最常用與最有用的測定項目。是FVC測定期間第1秒呼出的容積,像FVC測定一樣,其正常值依賴於患者的身材大小、年齡、性別及種族。圖2-4中的A與B顯示2個正常人的FEV1與FVC,A的身材較大,故FVC與FEV1也較大。
當氣道阻塞如肺氣腫引起呼氣流速降低時,FEV1的降低值反映了疾病的嚴重性。 FVC也可降低,但降低程度通常較小 。圖2-4C顯示了氣道嚴重阻塞,FEV1可直接在肺量計圖上很容易地識別,也可添加到FⅤ曲線來識別(如圖所示)。引起呼氣減慢或阻塞的常見疾病包括慢性支氣管炎、肺氣腫及哮喘。
圖2-4D中,因限制性缺陷引起FEV1降低,如肺纖維化時。那麼問題是:「 我怎麼能知道FEV1降低是因為氣道阻塞或限制性缺陷 ?」該問題將在後面討論。
FEV1/FVC比率通常用百分比表示,第1秒呼出量佔FVC的百分比是相當恆定的,與肺的大小無關。在正常的成年人,該比率為75%~85%,但隨年齡增大有所降低。兒童的流速相對較大,比率可高達90%。
該比率具有兩重含義:首先,可快速識別氣道阻塞即FVC降低的患者,如圖24C所示,FEV1/FVC明顯降低達43%時,表明低的FVC是由於 氣道阻塞而非限制性肺病 ;其次,該比率可區別低FEV1原因,在限制性肺病(無任何相關的阻塞)時,FEV1與FVC成比例下降,因此該比率是正常的,如圖2-4D的纖維化病例所示,該比率達87%,事實上有些纖維化病例,由於肺彈性回縮力(elastic recoil)增加該比率甚至增加。
因此,確定FEV1降低的原因是阻塞性肺疾病,還是限制性肺病時,需要進一步檢查FEV1/FVC比率。FEV1降低而FEV1/FVC比率正常,通常提示限制性肺病,而FEV1降低伴FEV1/FVC比率降低表示主要為阻塞性肺疾病。
嚴重阻塞性肺疾病接近用力呼氣末時,氣流可能非常低而幾乎察覺不到, 繼續用力呼氣會很疲勞且不舒適 。為了避免患者疲勞,第6秒用力呼氣即FEV6。可替代FVC用於計算FEV1/FVC比率,第三次全國健康與營養檢查調查( the third National health and Nutrition Examination Survey, NHANESⅢ)已經頒布了FEV1/FEV6的正常值。
最近,國際小組推薦最大肺活量用於FEV1/FVC比率的分母,這在大多數患者是FVC,但有時可能是慢肺活量(slow vital capacity,SVC), 當SVC超過FVC時 ,測得低而正常的FEV1/FVC的受試者可能被歸類為輕度阻塞范疇。最大肺活量的價值與影響尚無定論(見第14章的第四部分)
注意:由FV曲線可見,若曲線為鏟(勺)形或凹形,如圖2-4C,通常提示存在阻塞(正常老年人通常有一定程度的鏟形或勺形改變)。此外,觀察FV曲線的斜率,即平均流速的變化除以容積的變化,正常人約2.5L/(s·L),正常值是2~3L/(s·L)。在氣道阻塞情況下(圖2-4C)平均斜率低於1.1。在肺纖維化患者(圖2-4D)斜率正常,甚至增加達5.5。
注意:低FEV1伴正常FEV1/FVC比率及TLC降低,通常提示限制性障礙, 但低FEV1伴正常FEV1/FVC比率 (可排除阻塞性障礙)且 TLC正常 (可排除限制性障礙)亞組,稱為「非特異性模式」( nonspecific pattern,NSP)(參考文獻3及FEF273是平均FEF率,即FVC的中間50%,該變數可直接自肺量計測得,即自FV曲線上通過微處理器獲取該值。有些學者認為在檢出早期氣道阻塞方面,FEF2375較FEV1更敏感,但其正常值范圍較大。圖3-8)。
圖2-5顯示最大呼氣流速其他最常用的測定值,一般稱為FEF。 在阻塞性肺疾病時所有這些測定值降低 。
FEF25-75是平均FEF率,即FVC的中間50%,該變數可直接自肺量計測得,即自FV曲線上通過微處理器獲取該值。有些學者認為在檢出早期氣道阻塞方面,FEF25-75較FEV1更敏感,但其正常值范圍較大。
FEF50是指呼出FVC50%時的流速,FEF75是指呼出FVC75%時的流速。
呼氣峰流速( peak expiratory flow,PEF)又稱最大呼氣流速( maximal expiratory flow, FEFmax),在呼氣較早期出現,報告格式為L/min(PEF)或L/s( FEFmax)。PEF較其他測定值更多地依賴於測試者的用力,患者必須盡可能努力呼氣才可能獲得重復性好的數據。價廉、便攜的測定PEF裝置可用於家庭測定及疾病控制狀態監測,這對哮喘很有價值。
如圖2-5所示,這些測定參數與FEV1一樣,在單純限制性肺病時價值較低,因此FV曲線及FEV1/FVC比率也要測定。
本書未詳細介紹檢測的實施方法(擬定結果是准確的),FVC測定是否正確實施,一般可以從FV曲線來判斷。有時,不理想的曲線 可因一些潛在的問題如肌肉無力所致 。
在圖2-6中,用力良好(A)要與不可接受的結果或需要重復檢測的結果對比,測定良好的3個特徵:①顯示曲線迅速達到峰流速(a);②之後曲線相當平滑,流速持續下降(b);③流速在0~0.05L/s或理想為0流速時曲線終止(c)。圖2-6中的其他曲線不能滿足這3個特徵之。
另一個重要的標準是該曲線具有可重復性,理想的結果是2次檢測的曲線應具備上述特徵, 且PEF差異在10%之內 、 FVC與FEV1差異在150ml或5%之內 ,技師與患者配合以達到這些標準的要求,醫師必須檢査所選曲線的輪廓特徵。若結果不滿意,可重復測定以達到測定數據真實反映患者的肺部功能狀況。 非最佳的測試結果必須謹慎地報告 ,因為這可能導致誤診。
最大通氣量( maximal voluntary ventilation,MVV)測試像體育比賽樣,示意受試者盡快、用力呼吸10~15s,藉此推算60s的結果,用L/min表示。受試者學習訓練對測試結果有顯著影響,但操作熟練的技師可避免此類問題。
低MVV可見於阻塞性肺疾病、限制性肺病、神經肌肉疾病、心臟疾病患者及不會用力或沒有理解該檢測,或身體虛弱者。因此,該測試是非特異性的,與受試者的運動能力和呼吸困難程度密切相關,也可用於某些大手術術前評估(見第10章)。
注意:正常人若MVV測試良好,其值約等於FEV1×40,如FEV1為3.0L,則MVV約為120L/min(3.0×40)。在回顧許多肺功能測定的基礎上,設定MVV預計值的下限是FEV1×30,如患者的FEV1為2.51,MVV測定值為65L/min,而FEV1×30為75L/min,因此該MVV測定值推測為測試不佳或疲勞。除了正常受試者,MVV低於預計值下限有2個重要的病理性原因:大氣道阻塞性病變(見本章的第十一部分)及呼吸肌無力(見第9章的第四部分)。MVV超過FEV1×40,可能意味著FEV1測試不佳。然而,本指標 很少用於晚期阻塞性肺疾病的評估 ,因為有時受試者的MVV測定值會超過通過FEV1估算的預計值(見第15章,例20)。
注意:有些大氣道病變導致MVV降低超出FEV1的估算比例,同樣的結果也可見於肌無力患者,如神經肌肉疾病(肌萎縮側索硬化、重症肌無力及多發性肌炎)。
採用能測定吸氣與呼氣流速的肺量計可測定最大吸氣流速( maximal inspiratory flow,MIF),常用方法見圖2-7A。受試者最大力地呼氣(同FVC測定),然後立即盡快、盡量完全地吸氣,得到吸氣曲線,結合吸氣與呼氣FV曲線形成 流速-容積環 (FV環)。氣道阻力增加可降低最大呼氣流速與MF。但與呼氣的最大流速限制不同, MIF測定不受像動態壓縮等因素的限制,因此特別依賴於用力 。
基於這些原因,MIF測定 未廣泛應用 ,除了檢查費用外,MIF對大多數經過肺功能測定的患者的附加評估作用較小。監測MIF最主要的意義在於 檢出大氣道病變 。
累及大氣道(口咽至隆突)的阻塞性病變相對少見,通常可通過FV環檢出,這對確診很重要。
自FV環識別這些病變依據2個特徵:一是在快速吸氣與呼氣期時病變的反應( behavior)。在呼和吸期間狹窄病變與流速降低差異很大嗎?假如是,則病變是可變的;若呼和吸期間狹窄的病變與流速降低幾乎相同,則病變是固定的。另一個特徵是病變部位,是胸內(通常隆突以上),還是胸外(胸廓出口以外)?
圖2-7所示為正常受試者(圖2-7A)、各種疾病狀態(圖2-7B、C)及大氣道病變(圖2-7D~F)引起的3種典型的FV環。決定大氣道病變獨特的曲線輪廓的因素可以考慮通過用力測試期間氣道內、外壓力的相關性來評價。
在用力呼氣期間,胸廓內氣管的氣道壓力( pressure trachea,Ptr)低於周圍的胸腔壓力( pleural pressure,Ppl),該氣道部位通常狹窄; 胸外氣管的Ptr高於周圍大氣壓力 ( atmospheric pressure,Patm),該部位保持擴張。在用力吸氣期間, 胸外Ptr低於周圍壓力 (即Patm),因此該部位趨於狹窄;在胸內氣管周圍Ppl較Ptr負值更大,這有利於該氣道部位擴張。在不同病變時,氣道大小的正常變化被明顯增大化。
圖2-7D所示為胸腔外氣管病變的FV環, 聲帶麻痹也可引起 。其模式圖見圖2-8。在呼氣期間,氣道內高壓可維持氣道擴張,而對呼氣流速影響較小,病變處的氣道內壓高於病變外的大氣壓。而在吸氣期間,氣管內低壓引起管腔明顯狹窄,且吸氣FV環上可見流速顯著降低,因為此時大氣壓力明顯高於氣道內壓。
圖2-8(右側圖)是對圖2-7E的補充,見於胸內病變如惡性腫瘤壓迫氣管。在用力呼氣期間,比Ptr相對高的Ppl引起氣道明顯狹窄,以及FV環上呼氣流速顯著而持續降低;因為Ppl較Ptr為負值且負值引起病變部位氣道擴張,因此吸氣流速所受影響不大。
圖2-7F所示固定狹窄的特徵性FV環,見於 氣管環形癌或固定的、狹窄的、麻痹的聲帶 ——對呼氣流速或吸氣流速干擾相等。 病變的位置並不重要 ,因為無論氣道內或氣道外壓力而 病變大小不變 。
大氣道病變具有許多特徵性的指標。圖2-7顯示了肺活量50%時的呼氣流速與吸氣流速比(FEF50/FIF50),該比率與其他胸外氣管病變曲線具有顯著的差異性(圖2-7D),在其他病變時該比率是非特異性的。各種不同病變的獨特的FV環是主要的診斷特徵。一旦懷疑大氣道病變,需要內鏡直視下或影像學確診。
注意:有些病變可能比較明顯,但也可有變化,也可固定,甚至介於中間的模式,不管怎樣,FV環明顯異常應引起臨床懷疑。
圖2-7D~F中的病變沒有展示 容積-時間肺量圖 ,因為這些病變的其他檢測與FV環相比,對於檢出這些病變幾乎無附加作用。筆者將在臨床上遇到的一些異常的FV環列在表2-1中。
注意:若FVC、FEV1及FEF25-75均正常,而僅僅表現為MVV顯著降低或MVV降低與FEV1降低明顯不成比例,則強烈提示大氣道阻塞,需要進一步檢測用力吸氣肺活量環(forced inspiratory vital capacity loop),當然,若 呼氣曲線出現平台也要進行吸氣環檢測 (圖2-7E、F)。並非所有的肺功能室均常規檢測吸氣環,技師要詢問 患者MVV測定期間是否聽到了喘鳴 ,若聽到則常規檢測吸氣環。另一個要考慮的是神經肌肉疾病(第9章)
注意:假如肺功能室不能常規提供最大吸氣環,有下述情況之則要加測最大吸氣環:①吸氣喘鳴;②單純性MVV降低;③無明顯原因的顯著呼吸困難,且肺功能正常;④不典型哮喘;⑤甲狀腺手術、氣管切開、甲狀腺腫或頸部放射治療病史。
小氣道疾病即外周氣道疾病,通過病理學表現而確診,而肺功能用於評估小氣道功能障礙的特異性指標尚缺乏,一些檢測如密度依賴性最大呼氣流速(density dependence of maximal expiratory flow)及頻率依賴的順應性(frequency dependence of compliance)難以實施且缺乏特異性(本書不討論)。第8章討論閉合容積(closing volume)與Ⅲ期斜率(slope of phaseⅢ),後者非常敏感但相對缺乏特異性。最能反映外周氣道功能的數據可能是 FVC測定在低容積期間測定的流速 ,這些指標包括FEF25-75、FEF50及FEF75(圖2-5),但這些指標的正常值范圍太寬。
典型的肺功能結果模式見表2-2。由於大氣道病變的測定結果是非特異性的,本表未列入,對大氣道病變確診最有幫助的是整個FV環的輪廓。
除表2-2中的記錄模式外,另一種非常實用的方法是直接對比測試者實際測定FV曲線值占其正常預計FV曲線值的百分比(見第14章)。
在圖2-9A中,虛線表示該測試者的正常預計FV曲線值,該曲線近似值可視為測試者可達到的對其規定的最大呼氣流速與容積值,換句話說,它預先規定了一個通氣機械限度,所有實際測定的呼氣流速通常在該曲線或在該曲線面積之內。
假設COPD病人的正常預計曲線值見圖2-9A,患者實際測定的曲線值見圖2-9B。很顯然,該圖提供了許多信息:首先,患者喪失了正常曲線下面積的大部分(圖2-9B陰影區域),患者僅限於在實際測定的曲線面積范圍內呼吸,顯然存在嚴重通氣受限;FV曲線的凹形和低的斜率提示阻塞性障礙:同時,在曲線圖中也反映出FVC及PEF降低,當然,FEV1、FEV1/FVC比率、FEF25-75及FEF50也必然降低,因為MVV也限於該區域,因此也是降低的;圖中的數值也證實了該曲線變化。其次,圖2-9C考慮患者有肺間質纖維化,該圖中大面積缺失提示中、重度通氣限制,FV曲線陡峭的斜率與FVC降低符合限制性障礙;也可發現FEV降低而FEV1/FVC比率正常;FEF25及FEF50可正常或降低;MVV要較圖2-9B好一些,因為雖然有限制障礙,但呼氣流速仍可較高;圖中的數值也證實了該曲線變化。
利用格式塔圖的形態判斷結果在分析肺功能測定數據的第一步非常有用。通氣受限的程度可以根據對比正常預計FV曲線面積與實際測定面積的喪失來估計,即圖2-9B與圖2-9C中的陰影部分。我們粗略地界定面積喪失與通氣受限的分度為:輕度,面積喪失25%;中度,面積喪失50%;重度,面積喪失75%。
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Ⅷ 肺功能測試儀的測量參數
肺功能測試儀的測量參數包含FVC、FEV1、FEV1/FVC等常用肺功能檢測參數。 FVC(Forced Vital Capacity)是指盡力最大吸氣後,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量。略小於沒有時間限制條件下測得的肺活量。該指標是指將測定肺活量的氣體用最快速呼出的能力。
正常人3秒內可將肺活量全部呼出,第1、2、3秒所呼出氣量各佔FVC的百分率正常分別為83%、96%、99%。 FEV1(Forced Expiratory Volume in one second):開始呼氣第一秒內的呼出氣量為一秒鍾用力呼氣容積。
阻塞性通氣障礙病人,如慢性阻塞性肺病、支氣管敬啟旅哮喘急性發作的病人,由於氣道阻塞、呼氣延長,其FEV1降低。
正常值為大於80%。
適用於:哮喘、慢阻肺等疾病的日常肺功能監測。 臨床上常以FEV1/FVC的比值做判定;阻塞性或者混合型是輕度降低到明顯降低; 限制性是數值正常或輕微升高。
該比值是判定哮喘和COPD的一個常用指標,哮喘主要是出現呼氣性的呼吸困難,所以FEV1/FVC數值會降低或者明顯降低。 用力呼氣中期流速(又稱最大呼氣中段流量),即在肺活量25-75%之間的呼氣流速。
常用於判斷小氣道通氣情況。臨床上常用於慢阻肺(COPD)和兒童哮喘的判定。 對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期發現,早期干預以有效減低COPD發病率的臨床意義。
可早期發現小氣道病變和病變程度,早期給以預防COPD干預治療措施,以減緩COPD發展進程,減低COPD發病率。 用戶肺功能測定的結果與用戶的相同年齡、性別、身高和種族條亮凳件的健康人旁森的肺功能相比的百分值,百分值越高代表肺功能越接近正常標准。這個百分比用於診斷肺部健康,並表明病情的嚴重性。
Ⅸ 肺功能檢測單看不懂,大家幫我看看這幾個數值什麼意思。肺活量多少。從小感覺肺活量比別人大。是不是大啊
第一行FVC是用力肺活量,即盡力深吸氣後再盡力盡快呼搜鎮出的最大氣喚稿體量
第二行FEV是用力呼氣量,即深吸氣後,特定時間段內呼出的氣體量,FEV1就是第一秒內呼出的氣體量。一般人大概80%左右,也就是第二列(寫著PRED的那列的值82.47%)
這兩個一般都是用來反映肺里氣道阻力的變化的。
再說第一列MEAS(我覺得應該是measure的意思)就是你測出來的數值
第二列PRED就是標准值,做一個參照用的。
最後一列應該是個MEAS/PRED的比值 大於100應該就是你的肺比標準的和漏孝平均的肺要好吧。
總的來說就是你肺很厲害!
Ⅹ 這個監護儀怎麼看,就是數據都是什麼意思
1,主顯示參數為心率,
2,是指心臟每分鍾脈動次數。正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異,平均在75次/分左右(60—100次/分之間)。