A. 當我們知道得了癌症之後,你必須要看懂的TNM分期
現如今我們常常聞癌色變,而且常常覺得我們離癌症非常的遙遠,基本不可能會發生在我們自己身上。
先給大家普及一下,現如今的生活中的癌症數據: 世界衛生組織推測:到2020年前,全世界每年新增 1500萬癌症患者旁局。目前我國惡性腫瘤發病率為285.91人∕10萬,按13億人口計算就是全國每年新發癌症病例372萬,全國每分鍾有6人被診斷為癌症,每分鍾有5人死於癌症。
這是一組多麼可怕的數據啊,一旦我們不行得了癌症,我們又該如何去面對呢?接下來我將介紹癌症的分期
癌症的分期
要了解癌症的分期,首先要了解世界用來判斷癌症分期的方式,TNM是腫瘤學中對腫瘤的一種分期形式,TNM的全稱是Tumor Node Metastasis
1、T(Tumor)指腫瘤原發灶的情況,隨著腫瘤體積的增加和鄰近組織受累范圍的增加,依次用T1~T4來表示;
2、N(Node)指悶租區域淋巴結(regional lymph node)受累情況。淋巴結未受累時,用N0表示。隨著淋巴結受累程度和范圍的增加,依次用N1~N3表示;
3、M(Metastasis)指遠處轉移(通常是血道轉移),沒有遠處轉移者用M0表示,有遠處轉移者用M1表示。在此基礎上,用TNM三個指標的組合劃出特定的分期。
每一種腫瘤的TNM分期系統各不相同,因此TNM分期中字母和數字的含義在不同腫瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M確定後就可以得出相應的總的分期,即I期(早期),II期(中期),III期(中晚期),IV期(晚期)。
TNM分期符號代表的臨床意義
當我們拿到報告時,可以用一下常用的分期符號來理解報告。
T:
TX:原發腫瘤的情況無法評估
T0:沒有證據說明存在原發腫瘤Tis:早期腫瘤沒有播散至相鄰組織
T1-4:大小和/或原發腫瘤的范圍
N:
NX:區域淋巴結情況無法評估
N0:沒有區域淋螞啟兆巴結受累(淋巴結未發現腫瘤)
N1:只有附近的少數淋巴結受到累及
N2:介於N1和N3的狀況之間的情況(並不適用於所有腫瘤)
N3:遠處的和/或更多的淋巴結受到累及(並不適用於所有腫瘤)
M:
M0:沒有遠處轉移(腫瘤沒有播散至體內其他部分)
M1:有遠處轉移(腫瘤播散至體內其他部分)
在我們確定玩癌症的分期後,我們要做的就是聽醫生會的話,該做手術做手術,該化療化療,該放療的放療。如果必要的時候,可以加強營養,癌細胞是餓不死的,當營養不良時,病人很難戰勝癌症。
B. 全球癌症報告最新時間
全球癌悔穗症報告最新時間為2022年2月。2022年2月,國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據。全國腫瘤登記中心負責全國腫瘤登記數據收集、質量控制、匯總、分析及發布工作。國家的癌症數據統計通常會延遲3~5年。2016年國家癌症中心曾發表過一次重磅癌御昌症報告,現在事隔5年多以後,我們終於又看到了最新的數據。基於國家癌症中心最新數據,從鎮前扒全國682個癌症監測點中遴選487個高質量監測點,覆蓋人口達3.8億,詳盡闡述了2016年中國癌症疾病負擔情況。與2015年相比,上報統計數據的監測點數量增加181個,高質量監測點增加119個,表明我國的腫瘤登記工作覆蓋面逐步推進,數據質量和規范程度進一步提高,為國家衛生政策制定提供更有力的科學依據。
C. 病理報告是怎麼回事
許多人不知道病理檢查是做什麼的,以為病理檢查是搞化驗、出數據的,實際上病理檢查是要對疾病做出診斷,尤其是判斷腫瘤的良、惡性和腫瘤的類型,並且對臨床能否採取恰當的治療方案有著重要的指導作用。到目前為止,病理診斷仍是最可信賴的最後的診斷,也是最准確的診斷手段,素有「金標准」之稱。
病理檢查報告一般包括:常規病理診斷和特殊檢查病理診斷。在病理報告中,病理醫生首先要告知送檢的標本是什麼部位的組織,說明組織是正常還是有問題,有問題的話是腫瘤還是炎症,腫瘤是良性還是惡性,惡性腫瘤是哪個階段,有無轉移等等。
炎症分為特異性炎症、非特異性炎症:特異性炎症是指由特定致病因素所引起的疾病,如結核、梅毒等。非特異性炎中搏症是指由一般病原體或理化因素引起的病變,常見於鼻咽粘膜、胃腸粘膜、子宮頸粘膜等處的慢性炎症。
腫瘤分良性腫瘤、惡性腫瘤及交界性腫瘤,按照組織來源又分為上皮源性和間葉源性腫瘤:上皮源性的腫瘤如果是良性的一般稱為瘤,如腺瘤、乳頭狀瘤。如果是惡性的即為癌,如鱗狀上皮細胞癌。間葉源性的腫瘤良性的也稱為瘤,如脂肪瘤等,惡性的稱為肉瘤,如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤。良性腫瘤細胞分化成熟,術後很少復發,對機體危害小。惡性腫瘤分化不成熟,易發生轉移,術後易復發,對機體危害大。
分化:在腫瘤報告中,一般用於描述其分化程度,表示相應的惡性程度等信息。分化越高,其成熟度越好,預後相對好;相反,分化越低,其成熟度越差,預後差。
非典型性增生(異型增生):分為輕度、中度和重度三級,重度非典型性增生屬於癌前病變。例如宮頸上皮異型增生,報告中常用CIN(非典型性增生)描述,CIN分三級,級別越高,發展為浸潤癌的機會越多,建議一旦有CIN就要定期檢查或積極治療。
疑癌:此類報告表明,不能完全肯定是癌症,或對癌症的診斷有所保留,需進一步特殊檢查(例如免疫組化、分子病理等)。此類報告中,多會出現「考慮為……」、「傾向於……」、「可能為……」等字樣。例如,「直腸管狀腺瘤伴中-重度不典型增生,局簡培此部癌變可能,建議做免疫組化進一步確診」。
原位癌:通俗地說,原位癌就是剛形成不久的初生癌,如宮頸原位癌、胃原位癌、皮膚原位癌等等。
需要提醒大家,按照醫療規范,人體所有離體組織都必須做病理檢查,如果手術後有組織切除,病人有權利自己要求臨床醫生做病理檢查,凡是手術中切除的身體任何組織都應送到病理科檢查,尤其是切除的痣、小腫物及皮損等,以防止漏診或延誤治療。今年3月份我們經歷過這樣一個病例,患者28歲,女性,肛周腫物一年,手術後切除腫物送病理檢查,病理結果為胚胎性橫紋肌肉瘤。幸好做了病理檢查,如果不做病理檢查而誤以為是脂肪瘤(良性),就延誤了治療。後果不堪想像。另外提醒患者,做了病理檢查一定要索取病理診斷報告,病理報告屬於病歷中的一部分,同樣重要,同時也要攔迅知道病理檢查的結果,對治療有重要的指導意義。
D. 乳腺癌標本免疫病理報告中,這些數據說明什麼
病情分析:
癌症晚期中醫效果較好,因為晚期癌症患者因為緩笑癌細胞消耗性大體質虛弱擾岩含,癌細胞大多已經多處轉移,西醫棗孝局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術與放化療,
指導意見:
服用中葯可以全面調理機體內環境,補氣養血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命..
E. 癌症是怎樣被檢查出來的,普通體檢能查出癌症嗎
普祥裂通的體檢是可以檢查出一些的,比如說甲狀腺的癌症,可以通過觸診摸出來甲狀腺的形狀和大小有改變,乳腺癌和宮頸癌也是可以通過普通體檢查出來的,還有肝癌和卵巢癌都是可以通過B超看到的,但是有的也並不能查出癌症來,謹侍閉所以說我們每年體檢的時候,對於一些部位是需要著重去增加一些檢查項目的。其實很多癌症都是可以通過拍片子看出來的,但是有的人對於體檢來說,他想的只是抽個血花驗一下就完事,這樣的話是絕對查不出來,一定要進行拍片子,做B超之類的,如果發現有異常,一定要再對單一的部位,再進行檢查,不要覺得醫生讓你再去檢查,就是騙你錢,醫生也是為了幫你排除隱患,所以說不要隨便上網,一搜覺得沒事就回家了。很多人得癌症,一般查出來的時候都是晚期了,並不是因為他們對於自己身體不重視,他們每年有的人也在按時體檢,但是就是沒有查出來自己有癌症,所以說常規的檢查並不一定適合自己,只是適合大多數人罷了,如果說自己身體哪裡有異樣?只是去做了一個普通體檢,沒問題,就覺得沒問題的話,是不對的,要對單一的部位進行檢查。每年的體檢都要有自己的著重檢查項,比如說經常胃疼的話,就需要在我們的體檢項目里多加一份關於胃的檢查,如果經常抽煙的,就一定要去拍一個胸片看看自己的肺部有沒有結節?或者說是小腫瘤,女孩子一定要每年做一個乳腺篩查和宮頸癌篩查,最後再做一個b,超看一下自己的子宮裡面有沒有子宮肌瘤,男孩子呢也一談耐定要去做一個前列腺b超,看一下自己的前列腺有沒有出現問題?
F. 體檢能查出癌症嗎
體檢可不像人們想像中的那麼值得信服……如果了解心對體檢的影響和奧妙,我們完全可以擺脫體檢結果對身心的束縛。健康如命運一樣,是掌握在我們手中,哪裡是區區一張體檢結果能夠說了算的?
人體的健康狀況是動態的而非靜態的,我們身體的癌細胞也是動態的,有些時候癌細胞偏高,有些時候癌細胞偏低,它一直在高低之間來回震盪。如果我們是在身體狀況很差,或是癌細胞指數最高的時候去檢查,當我們看到檢查結果的時候,由於我們的信念,癌細胞指數就會定在這個地方。如果我們沒有去檢查的話,癌細胞指數隨著身體的變化其實會自動下降。
曾經有個著名的催眠實驗,一位催眠大師將一位實驗者催眠之後,用一塊冰滑過那個實驗者的皮膚,然後告訴他那是一塊剛從火爐里取出來的燒紅的鐵棒,結果那位實驗者醒來的時候,皮膚竟然被燙傷了!為什麼會出現燙傷?因為實驗者相信自己真得接觸到了燒紅的鐵棒。
還有一個真實的事例。二戰時,德國科學家在一個死囚身上做了個殘酷的實驗:將一個死囚先親眼看到另一個死囚被針管扎進血管里,然後等血一滴一滴流出來,直至 血滴完而死。再將這個死囚同樣四肢捆綁,蒙上雙眼,開始抽血。被蒙上雙眼的死囚只聽到血滴進器皿的嗒嗒聲,嗒嗒聲越來越慢,一陣時間後嗒嗒聲停止了,死囚 氣絕而終。其實,德國科學家並沒有抽該死囚的血,滴血之聲乃是自來水聲。死囚為什麼會死?他也僅僅是因為相信自己被放血了。由此可知,信念的力量多麼強大!
信念是不可思議的力量。聖經上有個故事,耶穌走過一個地方,有個女子患有血崩病,但是她不敢當面說,耶穌走過她時,她就偷偷摸了一下耶穌衣服的下擺,她的病瞬間就好了。後來她對耶穌說:「謝謝你給我治病」,耶穌卻說:「是你的信念治療了你的疾病。」所以,相信什麼就得到什麼。你相信自己的生命是美好的、健康的,生命就會越來越美好、健康,相信自己的生命是苦難的、不健康的,生命就會越來越苦難,直至死亡。
所以,醫生的檢查結果會嚴重影響我們的身體,因為我們相信醫生的檢查。曾經有兩個人去醫院檢查,醫生告知其中一個人患有癌症,幾個月後那個人便死了,另一個 沒患癌症的人快樂的活著,後來醫生發現這兩個人的檢查報告互相寫錯了,其實死去的人並沒有癌症,活著的人才是癌症患者。這就是因為他們相信了醫生,他們的心產生了不同的信念,而信帆橋念造成了不同的結果。
那麼,我們可以隨便體檢嗎?如果隨便就去體檢,當癌細胞指數正好在最高的時候,那檢查的結果很可能就會讓我們產生恐懼,產生不良信念,而且醫院也會加劇我們的恐懼。其實,癌細胞指數再高也會下降,因為它是動態的,但當我們檢查得到指數很高的結果時,我們會立即開始一系列的醫治,我們的信念便讓癌細胞指數變成了靜態。所以,有些人的死亡其實是體檢導致的。
人的健康是由很多因素造成的,影響健康的七大因素:環境、飲食、睡眠、情緒、信念、祖宗、業力,這些因素隨時改變著我們的健康狀況,而不是單一的醫院檢查的數據。為了防止我們體檢得到一個糟糕的數據,因而產生糟糕的信念,讓原本平安的生命進入到一個加速死亡的階段,我們需要在體檢前做一些必要的准備:
第一,體檢前,當我們與人發生爭執,特別是與家人,我們必須化解這個矛盾;
第二,如果孝道不夠(不孝父母),我們必須在體檢前行孝一次,如給父母洗腳或給父母懺悔;
第三,在佛前、聖賢前或祖宗前,也可以對著老天,懺悔自己過去的惡業,彌補自己曾經對別人的虧欠;
第四,體檢前保證一個充足的睡眠;
第五,體檢前多曬太陽,並選擇一個晴朗的上午去醫院;
第六,體檢前食素一日,實在做不到,至少也要在體檢前一天的晚餐吃素;
第七,體檢前至少行善一次,放態禪猛生最好,或者到寺院拜佛,以鮮花水果供佛祈禱。有一個真實的事:過去,四川龍蟒集團董事長李家權先生在上海被檢查出患有肺癌,然後他又去到北京檢查,在檢查的前一天,他去到雍和宮跪拜了很久,他對佛說「我一輩子都沒有做過惡事,我從做生意開始到現在,從來都是一本賬。我是一個好人,我不可能有癌症!」後來,醫院專家會診的結果是他沒有得肺癌。所以,佛力加持不可不信。
第八,體檢前與自己的身體進行一次良好的溝通,感恩它給予生命的各種營養和保護,懺悔我們不良的飲食習慣襲行和作息導致它受到傷害,承諾今後我們將好好善待它,祈禱它檢查得到健康的結果。
其實,最重要的是我們必須要保持一個良好的心態,正向的信念,相信好的,不要去擔心,擔心就是詛咒,擔心就是相信壞的。萬法由心生,心生則種種法生,心滅則種種法滅,這是佛法的基本原理。這個原理能用在生命的一切處,我們健康的心生了,健康就生,疾病的心生了,疾病就生,疾病的心滅了,疾病就滅,癌症也能從有到無。
G. 如何解讀腫瘤基因檢測報告
圖9
雖然找不到原因,從結果上看,由於敏感突變存在,所以患者還需要特羅凱去控制,即攜帶這些敏感突變的癌細胞可能具有很強的生長優勢,如果不使用葯物把他們給控制住,可能就會導致這部分癌細胞失控。另外一個,是患者使用阿法替尼,即希望去控制Her2擴增,效果不是很理想,可能患者體內沒有Her2擴增,可能效果未必會比特羅凱好。現在加用卡博替尼,即針對MET擴增靶點並沒有在基因檢測中被檢測到,可能這也並不是最合適的選擇。但卡博替尼還有個VEGFR靶點,有一定抑制血管生成的作用,所以聯用這兩個靶向葯物是有一定道理的。
對於這個報告,我們最想了解的是特羅凱加卡博替尼的治療效果是不是很好,如果不是很理想,則可以使用抗血管生成抑制劑這樣的葯物。對於血管生成抑制劑葯物,如果我們基因檢測發現VEGFR擴增我們會給出提示,但沒有DNA水平擴增,但是患者也可能是VEGFR高表達,如果這樣使用抗血管生成葯物會效果較好。我們比較了幾種肺癌常用的血管生成抑制劑,一個是貝伐單抗,一個是凡德他尼,凡德他尼既有EGFR靶點還有VEGFR靶點,臨床數據提示凡德他尼和化療聯用的數據也很不錯,所以如果患者特羅凱和卡博替尼聯用效果不好,倒是可以使用貝伐單抗。如果患者身體條件可以,也可以使用一段時間的化療,看是否可以把敏感的和不敏感的癌細胞給清除掉。
對於這個案例總結是雖然患者對EGFR-TKI耐葯,但是耐葯機制不是T790M或MET擴增導致的,所以治療上不能按照常規的一代耐葯換二代,二代耐葯換三代。應該考慮特羅凱加卡博替尼治療效果,如果不是很理想,可以考慮使用貝伐單抗或凡德他尼這樣的葯物來治療。如果身體准許條件下,可以進行化療,即有研究表明化療一段時間後,之前耐葯的靶向葯物可能會變得重新敏感。從這個案例可以看出,對於EGFR-TKI的耐葯機制也不是100%的了解,對於一些案例可能很好地解釋了什麼葯物合適,什麼葯物不合適。但是對於另外一些案例,可能查了半天,並不能給出很清晰的結論,用那種葯物合適。要解決這個問題,我們能夠做的也就是緊跟國內外的研究進展,如果有進展則納入我們的知識體系當中,希望能解決越來越多的問題。這也是一個基因測序公司需要不斷地查閱文獻,累積相應的資料庫。
編者:id4hehe
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H. 每年死於及重大疾病或癌症的人數統計情況在哪個網站有相關數據或應該怎麼查詢
2013年12月31日中國精算師協會發布《中國人身源笑保險業重大疾病經驗發生率表(2006-2010)》(以下簡稱雹物含重疾表)。這是我國人身保險業第一套重疾表,填補了我國重疾表螞胡的空白,
I. 如何解讀TCT宮頸癌細胞學檢查報告單
TCT檢查是採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷,是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術。以下是報告單上的術語及其含義:
非典型鱗狀上皮細胞,不能明確意義(ASC-US)
鱗狀上皮細胞核大於正常但不足以診斷低度病變,還包括非典型角化不全細胞、非典型化生細胞、非典型修復細胞。此診斷因包括多種情況,病理醫生會根據患者具體情況做出說明並提出建議,如 3~6個月後復查,炎症消退後復查,陰道鏡下宮頸或內膜活檢等。如有條件,最好進行HPV高危型的DNA檢測。
非典型鱗狀上皮細胞,不能除外高度病變(ASC-H)
鱗狀上皮細胞具有非典型性,見成堆的小細胞,核極向消失,不能除外高度病變。診斷ASC-H時,進行HPV高危型的DNA檢測是必要的,同時建議進行陰道鏡活檢,未做活體組織檢查而直接對患者進行治療是不正確的。
低度病變(LSIL)
相當於宮頸鱗狀上皮輕度非典型增生(CINⅠ),HPV感染亦包括在內。其早期處理措施是進行陰道鏡活檢,同時進行HPV高危型的DNA檢測。有證據表明,HPV感染是病變進展的主要危險因素。
高度病變(HSIL)
包括相當於宮頸鱗狀上皮中度非典型增生(CINⅡ)、重度非典型增生(CINⅢ)及原位癌。此型患者第一時間進行陰道鏡檢查是毋庸置疑的。
鱗狀細胞癌
應進行陰道鏡活檢證實。
非典型腺細胞(AGC)
病理醫生將努力區分此類細胞究竟是來自於宮頸管還是子游肆游宮內膜。同時,放置宮內節育器、息肉、一些良性病變均可以使腺細胞形態發生各種各樣的改變,甚至取樣時用力過大,導致大片腺細胞脫落,也可以產生腺細胞呈典型性的假象神銷。此時應提供必要的雹運病史,可以進行復查或進行活檢,特別是宮頸管和子宮內膜的活檢。
非典型腺細胞,傾向瘤變(AGC-N)
原位腺癌和腺癌細胞學診斷是比較困難的,證據不足時,常歸入此型,因此,活檢是必要的。
原位腺癌和腺癌
應進行宮頸管和子宮內膜活檢證實。