『壹』 什麼是種植牙
種植牙指的是一種以植入骨組織內的搜枝下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體(dentalimplant)和上部的牙修復體(dentalprosthesis,implant-supported)兩部分。它採用人工材料(如金屬、陶瓷等)製成種植體(一般類似牙根形態),經手術方法植入組織內(通常是上下頜)並獲得骨組織牢固的固位支持,通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。
『貳』 種植牙的全過程 什麼是種植牙
種植牙指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。如需種植牙推薦選擇深圳吉華登特口腔。
種植牙全過程具體如下:
1、口腔檢查。做種植牙手術牙周病的治療確不能保留的牙齒予以拔除。並且醫生會將相鄰病灶牙根管治療。在種植牙手術前,醫生會做一個種植前手術,包括:軟組織成形術、牙槽成形術、牙槽骨增量、上頜竇提升等無法與種植體植入同期進行的手術。
2、製作種植牙手術導板。一種非全牙缺失的種植牙手術導板的製作方法,分為CT數據採集,骨骼三維模型重建,病人骨骼條件設計種植方案,根據種植體位置,設計確定種植窩的模擬圓柱等10幾種方案。
3、備制種植窩。按預先設計製作模板,根據牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應的系列鑽,使用牙種植機的快速鑽。
4、植入種植體。將種植體緩緩植入已備好的種植窩內並小心地用特製工早肆陸具加力旋緊,使種植體頂緣與骨面相平。
5、帶上牙冠。種植釘與牙槽骨緊密癒合後,安裝烤瓷牙冠後就完成了整個種植牙手術的全過程。歡迎點擊了解相關信息
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『叄』 頜骨造釉細胞瘤的檢查
1.X線檢查
X線攝片示頜骨膨隆,不規則多房性囊性透光影像,此影像邊緣不光滑,有半月狀切跡,分房大小懸殊,波及牙槽骨者可有明顯的「根尖浸潤征激裂巧」—牙根尖的牙槽突骨質呈不規則的破壞與吸收,牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收。如有迅速長大同時伴疼痛明鍵潰瘍等症狀,X線表現源慧骨間隔破壞消失,呈斑點狀影時,應疑有惡性變。
2.穿刺檢查
穿刺囊液常為褐色,有時可有膽固醇結晶,但無角化上皮。
3.病理檢查
病理組織學檢查確診。
4.CT檢查
高分辨螺旋CT配合牙科軟體技術,特別是多層螺旋CT的容積數據採集技術,不僅能夠重組出反映頜骨解剖特點的二維曲面圖像和任意方位上的二維圖像,而且能夠精細顯示病變的三維結構;由於CT有較高的密度解析度,還可顯示病變的內部結構和囊內容物的密度;此外,應用不同的窗技術,還可分別觀察骨、軟組織病變的細節,所有這些改善均有助於頜骨造釉細胞瘤特徵的顯示。
『肆』 拍攝牙科常用的X線片有幾種
拍攝牙科常用的X線片有以下幾種:
1、檢查單顆牙齒的小牙片。小牙片比較小,相當於兩個手指那麼寬,上面大概會顯示2-3顆牙齒,醫生需要觀察單顆牙齒的時候會拍這種片子。
2、檢查全口牙齒的曲面片。這種片子可以看出所有牙齒的形態、位置,包括頜骨內的情況,比如能看出寶寶當前乳牙的狀況,還可以看出頜骨內的恆牙牙胚是否發育正常。
3、牙科CT。這是檢查頜骨以及牙齒的三維立體影像片,這種片子從多角度看出頜骨牙齒的內部結構,還有各個組織之間的關系,是一種很清楚的片子。【點擊咨詢在線口腔助理專業解答】
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『伍』 種植牙是怎麼個做法
牙齒種植由三部分組成:種植體、基台、牙蔽空冠。\x0d\x0a通過種植手術把種植體植入缺牙位的牙槽骨內,然後裝上基台,再把牙冠固定到基台上。種植牙的好處是,比傳統鑲牙牢固的多,正常吃雞腿者前啃骨頭都沒事,不傷害鄰首並清牙,美觀,耐用,正常可以用幾十年,但是價格相對較高。以山東臨沂口腔醫院為例:韓國登騰種植體4500,韓國SG種植體5500元,諾貝爾種植體9800,德國ICX種植體13500.
『陸』 如果做種植牙,植入種植體後還有哪些步驟,才算完整,要大概的時間點
種植牙推薦選擇廈門登特口腔醫院,登特口腔配備了眾多專業的儀器設備同時,也有一群專業技術過硬的醫生團隊。 種植牙的步驟主要轎薯是:
1、取資料:在做種植手術之前,醫生需要了解你的骨組織、咬合狀況、是否有炎症、病史、血壓、血糖等狀況,然後做出診斷,制定出具體方案。口腔全景片、頜骨CT等都是必不可少的。
2、種植手術:掌握了客人資料、制定了詳細方案、與客人溝通達成之後就要開始做種植手術了。種植手術是將種植體按照預先制定好的數據植入牙槽骨內。
3、等待:等待其實是種植手術中很重要的一步。植入植體之後,種植體需要一定時間才能完成跟牙槽骨的骨御拆結合,在這期間,骨結合的程度越高,種植效果越好。
4、取模型:要做出一顆功能性和美觀性都很不錯的種植牙,取模型、技師的加工也是很重要的。根據鄰牙形態、色澤閉拆者、相對牙等各種綜合因素,技師會根據牙齒模型和口內照片加工出牙冠。
5、基台:佩戴種植基台
6、戴牙冠。【點擊此處了解更多】
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『柒』 正畸科醫生用什麼軟體查看患者牙齒的三維CT數據還有測量spee曲線啥的。回答的最靠譜的追加50分。
一般都是CT機自帶軟體,常用的是Denta Scan。至於 你說的斯皮氏曲線,是軟體頜關系重建的一部分。其中包括1)多平面重建 利用斜位多平面重建觀察頜骨側斷面圖像。側斷面圖像是一垂直於頜弓的圖像,可顯示牙槽骨的高度和寬度及內部特徵,(2)曲面重建(curved multiplanar reformations, CMPR)利用軟體的曲面重建功能產生的曲面斷層圖像(Panoramic image)為平行於頜弓的圖像,類似於曲面斷層。(3)容積重建(volume rendering ,VR) 可形成謹旦①三維圖像(three-dimensional image可顯示頜骨的立體表面形態,但無法顯示頜骨的內部特徵[8]。② "四維" 圖像 以不同的透明度帶皮形成一個透明的立體圖像。 但,我認為,你這個問題提的有點沒有意義,這個問題完全可以蠢晌差去專業的口腔網站去看。
『捌』 種植牙齒的介紹及其注意事項
種植牙齒(Dentalimplant)指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。包括下部的支持種植體和上部的牙修復體兩部分,主要針對牙齒缺損和缺失後的治療工作。下面,給大家講一下種植牙齒的好處、種植義齒的術前修復治療計劃、種植義齒的適應證和禁忌證、種植義齒的維護。
一、種植牙齒的好處
1、功能強 :能很好地恢復牙齒功能,咀嚼功能大大優於其他傳統假牙。
2、不磨牙: 依靠自身的人工牙根進行修復,不用磨旁邊的健康牙齒,對牙齒沒有任何傷害。
3、固位好: 不使用傳統鑲牙的卡環或牙套,人工牙根牙槽骨緊密結合,像真牙一樣紮根在口腔里,具有很強的固位力與穩定性。
4、種植牙美觀: 可以根據就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色製作牙冠,達到整體協調和美觀的最佳效果。
5、舒適方便: 不使用活動假牙必需的基托與卡環,沒有異物感,非常舒適、方便,而且有利於保持口腔的清衫州潔衛生。
6、操作簡單 :種植牙手術是一個較小的牙槽外科手術,類似拔滲凱牙,採用局部麻醉,創傷小,術後即可進食,幾乎無痛苦。一般種植體植入術只需要幾十分鍾至數小時即可以完成。由於選用的是與人體相容性極好的生物材料,種植牙對人體不產生任何不良的副作用。如果種植牙的骨結合失敗,也就是種植牙沒有成功,也可以取出以後待骨癒合再做種植,或者改用其他修復方法。
二、種植義齒的術前修復治療計劃
(一) 余留牙的治療計劃:
牙列缺損病例准備實施種植義齒修復時,需對余牙的健康狀況作全面的檢查和處置,這是因為:
1. 種植體已經被預期為一種能長期發揮功能的人工器官。
2. 種植體的骨整合界面與牙根的牙周膜組織結構存在本質不同, 兩者不宜被剛性地聯接到一起。
3. 形成一個在相對較長時期中能保持穩定的真牙列基礎,以避免真牙列中出現的變化要求對種植義齒產生作相應的改變。
(二) 種植系統的選擇:
目前國際上應用於臨床的種植體系統達數百種之多。為患者選擇一個設計合理、加工精度符合要求,各部配套器材齊全,適合於患者牙齒缺失部位的高質量種植體是成功種植的基本保證。
從修復的角度看, 好的種植系統應能方便、可靠地銜接多種多樣的上部結構修復體, 應考慮的因素有:
1.固定方式:用螺釘旋緊方式固定的基台和上部結構,用粘固方式者易於就位,易於完整地拆卸以便清洗和修理,但必須確保吻合精度以防止產生破壞性的靜負荷。
2.對於單個牙修復病例,植入體—基台—上部結構之間應具備鎖緊防旋轉構造,以防止人工牙冠受力後出現松動旋轉。
3.基台應有多種形式供選擇,適應多變的種植體位置、水平高度、植入角度等的變異。
4.種植系統應能提供預成的上部結構部件,確保構件間的吻合精度。
(三) 種植體數量的確定:
採用固定義齒修復方式,負荷全部加於基牙,需要足夠數量的種植體。可摘義齒的負荷一部分通過基托加於牙槽嵴,基牙(種植體)的數量要求不那麼嚴格。
1. 種植固定義齒病例所需的種植體數量:足夠數量的種植體是種植固定修復長期成功率的保障。
1) 在前牙區和雙尖牙區用一個種植體支持單個人工牙修復體,磨牙區可選用大直徑的種植體修復。
2) 在前牙區可兩個種植體支持三單位固定橋,而兩個種植體支持四單位固定橋時,則需謹慎地設計覆、覆蓋關系,以控制正中與非正中接叢塌喚觸中產生的`實際功能負荷。在後牙區用兩個種植體支持三單位固定橋需嚴格控制力,在缺隙更大時,則須增加種植體數量。
3) 下頜的種植固定總義齒需要在雙側頦孔之間植入5-6個種植體,以支持兩側遠中端有懸臂梁的支架,構成短牙弓(10-12個人工牙)修復體。上頜的種植固定總義齒可以採取同樣的種植體數量和布局。在條件允許時, 在上頜遠中端植入更多數量的種植體對遠期效果是有益的。
4) 種植體一般不與天然牙剛性地聯接在同一修復體中。
2. 種植覆蓋義齒所需的種植體數量:對於覆蓋義齒,種植體主要提供固位力,力主要由牙槽嵴粘膜承擔。一般用兩個種植體即可通過各種附著體明顯地改善義齒的固位。增加種植體數量可進一步改進義齒固位和穩定,減小每個種植體的負荷,增加安全系數,有益於義齒的長期效果。
(四) 種植體位置和角度的確定:
確定種植體的位置時和角度應考慮則以下因素:
1) 功能負荷能沿種植體長軸方向傳導 。
2) 不妨礙修復體的人工牙排在理想位置上。
3) 容易被修復體遮蔽而取得良好美學效果。
4) 不致對患者構成明顯的異物不適感。
5) 兩個種植體為覆蓋式種植總義齒提供固位時,它們之間的連線應與雙側髁狀突連線相平行。
6) 兩個以上種植體應盡量構成面式布局以提高支持的穩定性。
7) 作下頜固定式種植總義齒時,種植體應在兩頦孔之間區域構成面式布局。
8) 作上頜固定式種植總義齒時,可根據頜骨解剖條件盡量在頜弓遠中區域植入種植體提供支持。
(五) 種植手術模板可直觀地表達對種植體數量、位置的設計:
在多牙缺失的情況下,為保證種植體植入的位置與方向准確,應事先由修復醫生設計製作種植引導模板。在手術模板上用人工牙形態、孔洞、隧道、窗口等為外科醫師提示種植體植入位置和方向,有利於在手術中兼顧頜骨解剖條件和修復的需要。手術時外科醫生嚴格按照模板確定的位置與方向植入種植體。在頜骨解剖形態與預期差異較大時,利用模板亦有助於分析判斷局勢,作出植骨或取消種植的選擇。此類模板可分為用透明塑料壓制的簡單模板;或用原可摘式義齒改制的模板;或用專用金屬套筒製作的精確模板等類型。
三、種植義齒的適應證和禁忌證
適應證
1. 主觀上不願接受大量牙體預備作為常規固定橋修復或粘接橋修復。
2. 牙槽嵴嚴重吸收,承托區軟組織耐受力差,常規可摘義齒無法恢復理想功能。
3. 咀嚼系統存在某些行為異常(如下頜過度活動) 致使不能戴用可摘義齒者。
4. 因各種原因行頜骨切除術後,常規修復難以實施者。
5. 咀嚼系統的肌肉協調功能障礙者(如帕金森綜合征等)。
6. 從心理上抗拒抵制戴用可摘義齒。
禁忌證
1. 全身禁忌證:
1) 高齡及全身健康狀況不良者。
2) 代謝性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨質疏鬆症、軟骨病、變形性骨炎等。
3) 血液病如白血病及其它出血性疾病患者。
4) 膠原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及膠原組織的炎性變、硬皮病、舍格林綜合征、類風濕性關節炎等。
5) 種植義齒可能成為感染病灶者,如有細菌性心內膜炎病史者,心臟等器官移植者不宜種植。
6) 急性炎症感染期患者,如流感、氣管炎、胃腸炎、泌尿系感染,在感染未徹底控制之前不宜種植。
7) 女性在孕期及哺乳期,生理期期間最好避免手術。
8) 長期服用某些葯物,如抗凝血制劑、抗骨質疏鬆葯物等。
9) 智力障礙患者、神經及精神疾病患者。
10) 過度嗜煙、酒者及吸毒者。
2. 局部禁忌證:
1) 牙槽骨存在病理性改變,如殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎症反應者,應在消除上述病理性改變後再行種植。
2) 經過放射治療的頜骨。 由於此類頜骨內的骨細胞及血管經過放療後都已損傷,易導致種植失敗。
3) 口腔粘膜病變患者,如白斑、紅斑、 扁平苔癬以及各類口炎患者。
4) 口乾綜合症患者,因年齡、 自身免疫性疾病或長期服用葯物所引起的口乾,唾液流量減少等,不利於種植義齒的自潔,易導致種植體周圍炎的發生。
5) 夜磨牙、緊咬牙等副功能未能有效控制,種植體有遭受創傷性負荷的風險。
6) 不能有效進行口腔衛生維護的患者。
7) 與頜位關系條件差(如反、閉鎖等),不能保證種植體免遭創傷性負荷者。
3.不適於實施種植義齒的病例
以下情況應避免或暫緩應用種植義齒修復
(1)牙列中存在「不穩定因素(有些牙需作根管治療、牙周治療或需拔除)」,而這些治療可能對修復方案產生重大影響者。
(2) 對美觀,發音要求很高,而因解剖形態條件所限很難通過種植義齒予以滿足者。
(3) 經濟條件對支付種植義齒費用較勉強者。
(4) 因居所、工作性質等所限, 難以按醫師要求多次地來診完成種植修復程序,以及隨後的長期隨訪復診者。
(5)對種植義齒效果有不現實的預期者。
(6)口腔保健衛生狀態差, 有嚴重的煙, 酒不良嗜好者。
4.需權衡利弊作出決策的病例
更多的病例可能既適合於種植義齒修復、也可以選擇固定義齒或者活動義齒修復。此時,需要根據具體情況,評估採用某一治療所需付出的代價和獲得的效益進行決策。需要指出的是,在此過程中必需讓患者獲取以下的信息:
(1) 種植義齒治療的發展背景和臨床治療過程,其優點和風險。
(2)其它可供選擇的修復手段,與種植義齒相比的利弊。
在患者充分了解以上背景材料之後,他們的主觀意願往往對決策起到決定性的作用。
四、種植義齒的維護
(一) 種植體松動
種植體松動現象的本質為種植體與其周圍骨床之間未形成骨結合,取而代之的是纖維組織包裹種植體。纖維組織無力承受負荷,且易感染,最終將使種植體松動。
1. 產生原因:
①未嚴格遵循種植外科原則進行種植手術,手術創傷過大導致種植體和種植窩不吻合或在癒合階段粘骨膜穿孔,造成骨癒合不良。
②因修復體設計製作問題,局部負荷過重,造成種植體周圍的骨質發生細微骨折和吸收。
③ 由於持續性種植體周圍炎,種植體超負荷等原因,導致種植部位發生進行性骨吸收。
2. 處理:
已松動的種植體應予去除。 去除之後,若剩餘的其他種植體足以支持義齒,可不必再次種植。否則在取出種植體的同時,需要徹底清創、植骨。如果取種植體區域骨量充足,也可採用大直徑種植體即刻原位植入,但要評估風險。
(二) 種植體周圍病
1. 產生原因 :種植體周圍病為種植體周圍組織的病理改變的統稱,包括種植體周圍粘膜炎(炎症僅累及種植體周圍軟組織)和種植體周圍炎(除軟組織炎症外尚有深袋形成及牙槽骨喪失)。種植體周圍炎如不及時治療,就會導致種植失敗。吸煙是種植體周圍病有關因素中最為重要的一個,其它有關因素還包括:患者全身和局部健康狀況較差、不當的外科手術、因修復體吻合精度差導致的持續性靜負荷、力因素等。單純因創傷引起的種植體周圍炎,如外科創傷,義齒設計不良,負荷過重等,可以只有咬合疼痛,而並發感染者種植體的齦下細菌與成人牙周炎的齦下菌斑相似。
2. 處理 :通過自身維護和定期的專業潔治去除種植體周圍菌斑。
患者自我維護的方法有:局部用0.12%~2%洗必太等含漱劑含漱或擦拭,應用自我維護種植體清潔的工具(間隙刷、單束牙刷、牙線等)。戒煙或控煙(10支、天)。專業潔治去除牙石及菌斑時宜採用硬度與種植體相仿的工具,以避免在種植體上造成劃痕而使菌斑易於附著。重度的種植體周圍炎需採用手術治療,包括翻瓣術,引導組織再生術,骨移植術等。如果骨的破壞快速進展,出現一壁骨缺損,種植體周圍骨喪失超過種植體長度二分之一以上且出現松動,非手術或手術治療無效者需去除種植體。
(三) 其他軟組織並發症
1. 穿孔 :在癒合階段, 覆蓋種植體的粘骨膜發生穿孔。其原因為修復體壓迫產生褥瘡性潰瘍或縫線殘留刺激肉芽組織增生。
處理:手術切除穿孔部位的牙齦,用滑行瓣修復,重新縫合,消除創面;還應注意去除造成穿孔的原因,如調整不良修復體,緩沖基托對粘膜的壓迫,去除殘留的縫線等。
2. 增生性種植體周圍炎 :由於齦組織覆蓋或緊貼種植基台與橋的接合部, 造成局部衛生狀況不良, 產生齦組織增生性炎症。
處理: 選擇較長的種植基台予以更換,切除多餘的牙齦,注意保持口腔衛生,必要時行前庭溝成形術。
3. 瘺管形成 :粘膜上的瘺口與種植基台或種植體周圍的肉芽組織相通。
處理: 拆除橋及種植基台,梭形切除瘺管,刮除肉芽組織,仔細清洗,消毒橋及種植基台,然後重新擰緊螺絲,注意保持口腔衛生。
(四) 機械並發症
1. 種植義齒脫位、破損:尋找原因(修復體設計、製作精度、粘接問題、基台螺絲松動),對症處理。
2. 種植體折裂、折斷:手術取出。
3. 其他機械附件的折斷:如橋體折斷、基台螺絲折斷等。
(五) 其他副損傷
因種植手術前准備不完善或種植手術操作不當造成副損傷, 如下齒槽神經的損傷, 或種植體穿入上頜竇、鼻底等,需由口腔外科醫師對症處理, 必要時必須取出種植體。
(六) 種植體生存率與成功率
文獻中常提及的種植體「生存率(Survival Rate)」和「成功率(Success Rate)」是兩個不同的概念。其主要區別在於,「生存率」指尚存在於頜骨中的種植體所佔比例,而「成功率」統計則要求種植體持續發揮著對修復體的支持、固位功能。對種植義齒長期縱向追蹤具有重要的臨床意義,在定期復診隨訪除聽取患者陳述和作常規檢查外,還採用牙動度測試儀、X線、齦溝液分析等採集客觀數據,對種植體的健康情況作出判斷並分析其影響因素。種植義齒長期縱向追蹤研究成果對種植系統設計、病例選擇、種植義齒治療決策和計劃,以及種植義齒治療臨床術式等都起到了指導作用。