哪些數據顯示小三陽

『壹』 這組數據怎麼看 是小三陽嗎嚴重嗎

乙肝五項1、4、5陽性，確實是乙肝小三陽的表現，但這只是初步提示感染乙肝病桐穗如毒，並不能反應族純病情的嚴重程度。具體情況還需要根據體內局啟乙肝病毒的復制情況以及肝功能狀況綜合判斷，你有進行詳細的檢查嗎？

『貳』 關於乙肝小三陽

分類: 醫療/疾病
問題描述:

我查出乙肝小三陽已經七年了，肝功能正常。病毒DNA檢測在1000一下。醫生說我這樣還算很好了。日常夜沒什麼症狀。我女朋友打過疫苗。有抗體。我想問一下專業人士。像我這種情況。日常要注意什麼那。和女朋友的親密接觸怎麼辦啊？怎麼避免傳染給別人那。結婚要孩子怎麼辦那？謝謝。

解析:

4月28日 16:52 關於你提出的幾個問題，現答復如下：

第一：首先，在此將醫學教課書中關於乙肝的「大三陽」和「小三陽」及其防治等的相關知識給你棚祥介紹一下，僅供你參考。

乙肝五項及其意義：

表面抗原（HBsAg） 體內是否存在乙肝病毒

表面抗體（抗-HBs） 是否有保護性

е抗原（HBeAg） 病毒是否復制及具有傳染性

е抗體（抗-HBe） 病毒復制是否受到抑制

核心抗體（抗-HBc） 是否感染過乙肝病毒

大三陽

表面抗原（HBsAg） +

е抗原（液和咐HBeAg） +

核心抗體（抗-HBc） +

這種情況通常反映病毒復制是比較活躍的。

小三陽

表面抗原（HBsAg） +

е抗體（抗-HBe） +

核心抗體（抗-HBc） +

對於小三陽病人應該進行DNA檢測，如果是陽性那麼就反映病毒的復制是活躍的，如果檢測為陰性那麼就反映病毒受到抑制，病毒復制是不活躍的。

乙肝的傳播途徑

1.血源性傳播：接受被乙肝病毒污染的血液或血製品。 2.母嬰傳播：乙肝病毒能通過胎盤傳播（宮內傳播），或在孕婦分娩時從產道傳播（圍產期傳播）。 3.醫源性傳播： 如醫療器械被乙肝病毒污染而未經消毒或處理不當可造成傳播。 4.性接觸傳播： 性 *** 、同性戀性接觸及夫妻之間性生活未採取防護措施。 5.密切接觸傳播：乙肝患者或攜帶者的血液、 *** 、 *** 分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有傳染性。

乙肝二對半檢查

乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由於核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝'二對半'檢查，或稱'乙肝五項'檢查。乙肝五項臨床意義如下： 1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。在感染乙肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。 2.乙肝表面抗體：是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發生了變異。 3.e抗原：急性或慢性乙肝患者體內可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性強。 4.e抗體：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。 5.核心抗體：它的滴度高，表明乙肝病毒正在復制，有傳染性，可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。

何謂'大三陽'，何謂'小三陽'

肝功化驗1、3、5陽性，屬於'大三陽'，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗體（HBcAb)同時出現陽性。這些患者由於HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在體內復制(繁殖)活躍,且傳鬧純染性較強。這些患者還分為兩種情況: 一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內較活躍,但並沒有引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和學習。又因其病毒復制活躍,還應經常檢查肝功能,一旦發現異常及時治療，同時可在醫生的指導下進行免疫治療和抗病毒治療。另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強,而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎上加用免疫調節治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發展為肝硬化。其次,在肝功能穩定的情況下,由醫生決定是否應用抗病毒葯物。還有,由於其傳染性強,密切接觸的親屬、配偶、子女也應注射乙肝疫苗。 肝功化驗1、4、5陽性，屬於'小三陽'，即表面抗原（HBsAg)、e抗體（HBeAb)和核心抗體（HBcAb)同時出現陽性。相對於大三陽患者來說，小三陽患者體內的病毒復制已經由活躍轉為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對降低，病情開始好轉。對於'小三陽'患者還應區分兩種情況，一種是肝功能長期正常（每3個月復查肝功一次，持續2～3年），稱之為'穩定的小三陽'，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸，可看成是一個健康者，一般不會發展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經常異常，時好時壞，稱之為'不穩定的小三陽'；這主要是由於乙肝病毒發生變異所致，當肝功能異常時要按肝炎進行治療，也具有較強的傳染性。

乙型肝炎的發病機理

乙型肝炎的發病機理是一個復雜的問題,迄今尚未完全闡明。國內外學者對此進行了大量研究，結果表明, 乙型肝炎病人的肝臟受損,並不是乙型肝炎病毒在肝細胞內繁殖的直接結果, 而是機體的免疫反應造成的。乙型肝炎病毒感染人體後,可激發機體產生對乙型肝炎病毒的各種細胞免疫反應和體液免疫反應,並激發自身免疫反應引起免疫調節功能紊亂。機體的乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態的傳染病，臨床表現多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重症型肝炎，容易發展為慢性肝炎和肝硬化，少數病例可轉變為原發性肝細胞癌。

化驗為「小三陽」的病人，雖然表示已經感染了乙肝病毒，但是，「e抗體」的出現，標志著病毒的復制已經由活躍轉為靜止，血中的帶病毒量明顯減少，傳染性也相對降低。所以，「小三陽」表示病人的病情開始好轉。還有一種說法為病毒變異所形成小三陽

「大三陽」和「小三陽」是指在進行「乙肝肝炎抗原二對半」體檢時的二種不同結果。所謂「乙型肝炎抗原兩對半」，是給5項檢測指標排了隊，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項呈陽性（或＋）稱為大三陽，1、4、5項呈陽性（或＋）稱為小三陽。

大小三陽都是反映體內乙肝病毒數量和活躍程度的一個數據，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，都不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。

小三陽表示病毒已基本停止復制，傳染性比「大三陽」小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。

有部分人的「大三陽」經過數年後，可自然轉為「小三陽」。

從理論上講，所有"小三陽"患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應區別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝"小三陽"的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫務工作者一直致力於這項工作，但是收效不大。有些"小三陽"肝功長期穩定，並無明顯不適，卻急於轉陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉過來，有的反而越治越壞；有些"小三陽"患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發展，最終演變為肝硬化。

遇到如下情況時，"小三陽"患者需要及時治療。

1.有明顯的症狀，如疲倦、食慾不振、腹脹、肝區不適等。

2.肝功能反復波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。

3.乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者。

治療原則是：恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。

治療方法是：

1.口服拉米呋啶（抗病毒），每日一片（100毫克），6至12個月為一療程；

2.口服復方鱉甲軟肝片（阻止肝纖維化），每日兩次，每次4至5片，6至12個月為一療程；

3.口服肝得寧，每日兩次，每次2丸，6至12月為一療程。上述三葯聯合使用，療效更佳。

遇到下面情況時，"小三陽"患者可暫時不予治療。

1.身體沒有明顯不適，體力、食慾各方面和正常人一樣。

2.肝功能系列檢查長期保持正常。

3.定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）始終為陰性。 這些人可不用葯治療，但非葯物療法值得一試，如體育休閑療法、心理康復療法等等。目的在於保持良好的心態，自我調整好生活規律，調動自身的潛力，清除病魔。

4.無論在什麼情況下，"小三陽"患者都應加強隨訪，掌握一些肝病常識

乙肝是病毒性肝炎中較為嚴重的一種，如治療不及時或不得當，容易轉為慢性遷延性肝炎，還可導致肝硬化，還有癌變可能。為了掌握乙肝病毒在感染程度，以便對症下葯，控制病情，需要定期化驗乙肝病毒五項指標，醫生稱為「兩對半」：（1）表面抗原(HBsAg),（2）表面抗體（抗—HBs），（3）e抗原（HBsAg)，（4）e抗體（抗—HBe），（5）核心抗體（抗—HBc）。其中，1、3、5項指標陽性，即為「乙肝大三陽」；1、4、5項指標陽性，即為「乙肝小三陽」。

乙肝臨床分型較為復雜，如果五項指標中，只有表面抗原陽性，其它四項為陰性，肝功能正常，表明只是攜帶乙肝病毒表面抗原。乙肝表面抗原攜帶者，一般無不適症狀，不需要特殊治療。「乙肝大三陽」者，則體內乙肝病毒活躍，病情較重，患者體液具有傳染性，需常規治療。「乙肝小三陽」者，體內病毒復制受到抑制，病情較穩定，傳染性明顯減弱，仍需要鞏固治療。

總之，無論是「大三陽」還是「小三陽」，患者都應注意保持樂觀情緒，解除思想壓力，禁煙酒，避免食用 *** 性食物，不隨便服用療效不確定的葯物。配合醫生，接受正規治療，定期復查，以確保療效穩固，患者還應養成良好的衛生習慣，盡量不聚餐，在家庭用餐時，也須分餐為好，以減少傳染他人的機會。

第二：「兩者嚴重程度相差大嗎?」，簡單的說，「大三陽」比「小三陽」嚴重，而且「大三陽」的傳染性比「小三陽」強；「小三陽」的病情比「大三陽」穩定。

第三：「患了乙肝小三陽容易發展成大三陽嗎?」如果治療不及時，或平時在身體保健等各方面又不太注意的話，有轉化的可能。

第四：「小三陽轉化成肝硬化,肝癌等疾病的幾率大不大?怎樣預防?」以上已談到了，「小三陽」的出現，是意味著病情的穩定，也就是說，如果你目前是「小三陽」陽性的話，可以比較肯定的答復是不會轉成肝癌的。

祝你一切順利、早日康復！！

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『叄』 怎麼看乙肝化驗單是大三陽還是小三陽

您好，大三陽，小三陽是乙肝兩對半的化驗結果，大三陽是1，3，5選項是陽性的，小三慧轎好陽是1，4，5選項是陽性的而大三陽和小三陽最基本的區別是大三陽傳染性比較強，很多容易造成肝功能也會有損傷程度，而小三陽相對來說病毒復制比較弱，傳染性也比較小，臨床上沒什麼特效葯，只能慢慢的控制其病毒復制，抗病毒，護肝治療，大三陽要想辦法帆旦轉為小三陽，再慢慢讓小三陽治療產生抗體

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『肆』 小三陽化驗單哪幾項陽性

針對廣大患者的疑問，長春肝病醫院肝病專家做出了解答。 ？ 肝病專家表示：乙肝小三陽就是乙肝兩對半中第145陽性，即乙肝表面抗原、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體三項是陽性，在乙肝五項檢查化驗單中所體現的形式為HBsAg（+）、HBeAb（+）、抗HBc（+）。對於乙肝小三陽患者來說，提示著急性或者慢性乙型肝炎，體內的病毒處於復制狀態。 肝病專家表示：乙肝小三陽只能說明患者體內攜帶病毒的一種狀態，並不能判斷患者的病情嚴重程度。吵啟棚乙肝小三陽作為乙肝一種病理狀態，對肝臟及整體健康而言，都有極大損傷和危害。即使長期處於乙肝小三陽的狀態，也不排除病情惡化和加重的可能，也不能表明病情處於好轉期，一定要結合其它的臨床檢查和指標進行全面檢查分析。 在這里需要提醒患者的是：對於乙肝小三陽患者來說，不管病情是否嚴重，患者都應該積極檢查治療。臨床調查結果顯示，大約有40%的乙肝小三升則陽患者可能會出現肝硬化，而與乙肝大三陽患者相比這類患者年齡一般偏大，肝臟長期受乙肝病毒的影響，較易發生肝損傷，所以乙肝小三陽患者更為需要較為有效的治療。 以上就是肝病專家對該問題的介紹，長春肝病醫院是國家重點肝病專科醫院，吉林省最權威的肝病治療醫院，醫院以強硬的肝病治療技術和經驗豐富的肝病專家團隊，在吉林率先引進乙肝病毒變異耐葯檢測技術，能有效檢測出什麼葯物合適，什麼葯物對肝臟副作用小，為患者的對症治療提供十分旁蔽重要的依據，然後配合先進肝病治療方法「dc生物細胞免疫療法」，治療乙肝，療效非常顯著，僅在吉林已成功治癒了上萬名乙肝患者，是乙肝患者實現臨床康復治療的最佳選擇。