檢查肝功能主要看哪個數據

㈠ 肝功能報告，主要看哪些指標

（醫患家特約作者：天津醫科大學第二醫院 張醫生）

肝功能是常規體檢報告中必查的一項。那麼肝功能報告具體包括哪些內容呢？我們一起來了解下。

肝功能檢查主要包括反映肝損傷的指標和肝代謝的相關指標。肝功能最基本的項目主要有血清蛋白（總蛋白、白蛋白、球蛋白），轉氨酶（谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶）、膽紅素（總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素）、以及鹼性磷酸酶和γ-谷氨醯轉肽酶。

肝功能的結果，臨床上往往需要結合患者情況以及更多的其他輔助檢查來綜合判斷病人疾病。在此我們僅簡單認識一下肝功能的各項檢查項目及意義。

正常成人血清總蛋白60-80g/L，白蛋白40-55g/L，球蛋白20-30g/L，白/球比（A/G）為（1.5-2.5）：1。血漿蛋白主要反映慢性肝損傷以及肝細胞儲備能力。血漿蛋白出現問題，最常見的就是白蛋白（總蛋白）降低，球蛋白升高或減低，白/球倒置等。

1）白蛋白（總蛋白）降低：肝臟代償能力很強大，因此，只有肝臟嚴重損傷，才會出現總蛋白和白蛋白降低，甚至出現低蛋白血症（總蛋白＜60g/L或者白蛋白＜25g/L）。引起低蛋白血症的原因有肝臟本身的疾病和肝臟以外的疾病。前者包括亞急性重型肝炎、慢性中度以上持續性肝炎、肝硬化、肝癌、其他原因如缺血或者毒素誘發的肝損傷等等；非肝臟的疾病，包括飢餓或者消化吸收問題出現的營養不良患者；腎病綜合征、嚴重的燒傷、急性大失血等引起的蛋白丟失過多；以及一些慢性消耗性疾病如惡性腫瘤、甲亢、重症結核等等均可引起低蛋白血症。

2）球蛋白升高，主要見於免疫或者血液系統疾病，如自身免疫性肝病、原發性膽汁性肝硬化、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等；此外還有一些全身的自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕性關節炎等也會引起球蛋白升高。而長期使用激素或者免疫抑制劑者會抑制合成，從而導致球蛋白降低。

3）A/G倒置，常見於嚴重的肝損傷或M蛋白血症，如慢性中度以上持續性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症等等。

谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶也是反映肝功能損傷的程度，因前者主要分布在肝臟，其靈敏度較後者更高。一般情況下，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的參考值≤40U/L，谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶 1.15。如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、其他非病毒性肝炎如酒精性肝病、葯物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病，轉氨酶也會升高。其中以急性病毒性肝炎升高最為明顯，可數十倍甚至上百倍升高。此外，膽汁淤積、急性心梗、腎病、骨骼肌疾病等也會伴隨轉氨酶的升高，需結合病人情況以及轉氨酶升高水平綜合判斷。

膽紅素的數值，可以用來判斷患者有無黃疸，黃疸的輕重程度，推斷黃疸發生的原因（溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸）。

肝內外膽管阻塞性疾病如結石、胰頭癌等引起的膽管阻塞、原發性膽汁性肝硬化、肝內膽汁淤積等等，均可引鹼性磷酸酶增加，當然，還有一些骨骼、胃腸道以及一些全身疾病如營養不良、嚴重貧血等也會引起鹼性磷酸酶升高。

膽道阻塞性疾病如原發性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎所致的慢性膽汁淤積以及肝癌引起的肝內阻塞，都會引起γ-谷氨醯轉移酶明顯升高，甚至超過上限的10倍以上。其他急慢性病毒性肝炎、肝硬化、以及急慢性酒精性肝炎、葯物性肝炎、脂肪肝、胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病該酶也會升高。

對於肝功能的判斷，不能單憑借一個結果的數值，臨床上需要結合臨床患者的病情及其他輔助檢查結果，進行綜合判斷。

㈡ 肝功能檢查主要看哪幾項指標呢有

主要為肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能。

肝功能檢查項目包括：肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測。

與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等；與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶及乳酸脫氫酶等；與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等。

(2)檢查肝功能主要看哪個數據擴展閱讀：

肝功能檢查的相關要求規定：

1、包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、鹼性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨醯轉肽酶（γ-GT）等等。

2、臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。

3、在急性肝炎恢復期，雖然ALT正常而γ-GT持續升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持續不降常提示病變活動。

㈢ 肝功能化驗主要看那些指標

臨床上肝功能檢查的項目有很多，不同的指標代表著不同的意義，具體的肝功能檢查主要有以下幾項:
1、反映肝實質損害的指標。主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。
2、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標。主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ谷氨醯轉肽酶(γGT)及鹼性磷酸酶(ALP)等。
3、反映肝臟合成功能的指標。主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預後不良。
4、反映肝纖維化的指標。主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)、透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。
5、肝臟凝血功能的檢測指標。肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出肝功能檢查現消化道出血。
最後肝病專家提醒大家，因為檢查指標敏感要保證精確性，所以進行檢查前要空腹，並且不能劇烈運動和過於勞累。另外就是肝功能檢查一定要去專業正規的醫院，因為專業化的肝病醫院、國際先進的檢測診療設施、權威的專家隊伍、規范高效的治療方案，是肝病患者康復的前提。

㈣ 肝功能化驗單的主要指標

主要為肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能。

肝功能檢查項目包括：肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測。

與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等；與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶及乳酸脫氫酶等；與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等。

(4)檢查肝功能主要看哪個數據擴展閱讀：

肝功能檢查的相關要求規定：

1、在肝內合成並儲存，肝細胞炎症反應可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關系，但在嚴重低蛋白血症、缺鐵性貧血可明顯降低。

2、肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。

3、總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等。總膽紅素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等。

㈤ 肝功能檢查主要看哪幾項指標呢

主要為肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能。

肝功能檢查項目包括：肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測。

與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等；與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶及乳酸脫氫酶等；與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等。

(5)檢查肝功能主要看哪個數據擴展閱讀：

肝功能檢查的相關要求規定：

1、急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。

2、當肝病發展到肝細胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低於0.5.若HPT逐漸依次恢復，則預後良好。

3、所有的肝功能檢查都是要求採取空腹抽血的，這是因為正常人血液內含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可與某些化學試劑結合而沉澱，而小分子的白蛋白和α1-球蛋白，便可預防沉澱的產生。

㈥ 肝功能指標

肝臟是人體的重要器官之一，主要承擔著解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫預防功能以及自身的再生功能。孕前進行肝功能檢查，不但能檢查自己的身體是否健康，也是對未來寶寶的健康負責。那麼，肝功能指標怎樣才是正常的呢？

肝功能指標正常值

肝功能的檢查指標有很多，了解各項肝功能指標的正常值，對解讀肝功能化驗單，判斷肝臟是否健康有著十分積極的意義。

1、肝功能指標-穀草轉氨酶（AST）正常值：

穀草轉氨酶檢查正常值為 ：8-40 U/L，當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高，穀草(AST)／谷丙(ALT)比值>1時，就提示有肝實質的損害。

2、肝功能指標-谷丙轉氨酶（ALT）正常值

參考值為男 ：5-40 U/L，女：5-35 U/L。谷丙轉氨酶是診斷肝細胞實質損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。當谷丙轉氨酶檢查結果偏出肝功能檢查正常值時，就有可能肝臟出現了問題。

3、肝功能指標-總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）正常值

總蛋白（TP）正常值為成人坐立位：64-83 g/L，成人卧位：60-78 g/L，白蛋白（A）為35-52 g/L，球蛋白（G）為22-38 g/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）為1.3-2.5。

4、肝功能指標-鹼性磷酸酶（ALP）正常值

正常參考值為成人：40-150 U/L。鹼性磷酸酶（ALP）主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。

5、肝功能指標-谷氨醯轉移酶（GGT）正常值

男：11-50 U/L，女：7-32 U/L。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶（ALT），但在黃疸鑒別方面有一定意義。

6、肝功能指標-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值

肝功能指標高的原因

日常生活中引起肝功能指標異常的原因有很多，原因不同，導致的嚴重程度也不同。如果只是非病理性的肝損傷，患者只要改掉不良的生活習慣就可以恢復健康；如果是病理性的肝損傷，就要及時去正規醫院醫治，避免延誤病情。

1、過度勞累：過度勞累會破壞人機體相對平衡的免疫狀況，促使肝臟的負擔加重，導致肝功能異常。

2、飲食不節：飲酒或吃油膩、油炸、辛辣食品，會加重胃腸的負擔和肝臟的代謝負擔，引起肝功能異常

3、變更環境：改變原有的生活習慣和生活環境，如出差、旅行等，因生水土條件變更，造成體內環境紊亂肝功異常。

4、各種病毒性肝炎（肝病大、小三陽）、脂肪肝、酒精肝、葯物肝、肝硬化、肝癌等是最常見的肝功能異常的原因。

5、誤服或濫用葯物：一患者亂服用各種自製中葯制劑，長期下去患者出現炎症或者中毒發生，肝功損害日見加重。

6、患其他疾病：感冒、腹瀉、膽囊炎、大出血、胃腸病、結石、腫瘤、慢性心力衰竭等也可以導致肝功波動。

肝功能指標過高怎麼辦

當肝功能出現不正常的表現時，一定要去大型專業的醫院進行檢查，如果發現病理性的肝損傷，一定要及時接受專業治療，這樣才不會耽誤病情。肝病治療不同其他疾病治療，千萬不要病急亂投醫，治療不當可能導致病情惡化。

在日常生活中，也要注意養成良好的習慣，對病情的緩解也有一定程度的幫助。

1、心態要平和。中醫認為怒傷肝，對於肝臟受損，肝功能異常者一定要心情開郞，制怒不生氣，否則會肝氣郁結，肝火上升，加重肝病。

2、保證休息。肝功能異常者不可從事過於激烈和繁重的運動和勞動，否則會加重肝臟的負擔，對病情不利。

3、不可亂服葯。因為許多葯物都要經過肝臟代謝，而且不少葯物對肝臟都有害的，會引起肝臟的葯物性傷害，加重肝損傷。

4、定期檢查。每隔半個月或是1個月要復查肝功能，及時掌握病情變化，為醫生治療提供依據。

5、注意合理飲食，減少高膽固醇食物的攝入。以下為肝功能異常時的飲食建議：

多吃富含纖維的食物

整粒穀物和麵包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內低密度脂蛋白膽固醇的含量。營養專家指出，為了達到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達 到15~30克。總膽固醇偏高的患者要多吃蔬菜、水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等，這些食物含有豐富的膳食纖維有助於 膽固醇的排泄。

肝功能檢查結果分析

肝功能檢查結果分析其實並不是非常復雜，只要我們了解清楚這些檢查項目都代表著什麼，以及它們的正常值， 通過比較，最終就能得出我們的肝功能狀況哦。

肝功能檢查主要包括兩個方面：1、血液生化檢驗（肝功檢查）。2、病毒標記檢測（乙肝五項）。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。

在肝功能驗單上，患者會看到包括谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、轉肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)四個項目的數據。人體中有很多酶，肝臟中最多的是ALT，心臟中最多的是AST，AST在肝臟中僅次於ALT。因此，如果肝臟受損害，反應最靈敏的是ALT，數值會迅速上升，如果ALT沒有升高，AST升高，則有可能是心臟有疾病。

1、反映肝臟合成貯備功能的項目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽鹼酯酶(CHE )和凝血酶原時間(PT)等。

它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質的能力減弱。CHE 增高可見於甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。

2、反映肝臟纖維化和肝硬化的項目包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。

當患有肝臟纖維化或肝硬化時，會出現血清白蛋白和總膽紅素降低，同時伴有單胺氧化酶升高。

3、反映肝臟分泌和排泄功能的項目有總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等。

㈦ 檢查肝功能該看哪幾個方面除了谷丙轉氨酶值，還有哪幾個方面

第一要看看肝臟排泄功能的檢查。

在做生化全套的時候，有一個膽紅素定量檢查，這一項就是看肝臟對膽紅素以及葯物排泄能力如何。

一般來說只要每升百分數超過的17.1單位，就認為是出現了黃疸症狀。如果持續上升，並且沒有辦法下降，就說明病情加重了，有可能會轉變成重型肝炎。

所以，檢查肝功能絕對不是僅僅只看谷丙轉氨酶這一項指標。通常預約肝功能檢查，都會安排做生化全套或者是加上其他的項目一起檢查。

這並不是醫院故意想要多賺錢，而是配合其他的指標能夠更清晰地看到目前肝臟的情況如何。如果檢查出來自己有慢性肝炎疾病，或者是乙肝病毒攜帶攜帶者，那麼一定要注意保證充足的睡眠，不要熬夜，同時戒煙戒酒，保持良好的心態，不要過度焦慮。