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胃潰瘍嚴重的數據是多少

發布時間:2022-02-23 06:18:16

⑴ 胃潰瘍面多大算是嚴重的

胃十二指腸潰瘍統稱消化性潰瘍或潰瘍病,泛指發生在與胃液接觸的胃腸道部分的潰瘍,包括食管下段、胃十二指腸及胃空腸吻合術後空腸的潰瘍等。
潰湯病有急慢二種類型。急性潰瘍病多能經內科短期治療而癒合;慢性潰瘍病多持續較久,非經特殊治療很難癒合,有可能發生各種嚴重的並發症,臨床上常見多屬此型。多數潰瘍病發生在十二指腸球部,少數發生在胃的幽門與小彎,比為3~4∶1。
雖然大多數潰瘍病可以用內科綜合治療法獲得痊癒,但據文獻報道,在住院治療的潰瘍病病例中約中25%患者在最終或一開始就必須用外科治療。
十二指腸潰瘍病手術適應證

1 發生嚴重並發症,如急性穿孔、大出血、和瘢痕性幽門梗阻;
2 內科治療無效。

胃潰瘍手術適應證

1 胃潰瘍經過短期內科治療無效或者癒合後復發,應在第二次復發前手術;
2 年齡已超過45歲的胃潰瘍病人;
3 經X線或胃鏡證實為較大潰瘍或高位潰瘍;
4 不能排除或者已證實有惡變者;
5 以往有一次急性穿孔或大出血病史者。

胃大部切除術的適應證

(1)手術絕對適應證 ①潰瘍病急性穿孔,形成彌漫性腹膜炎。②潰湯病急性大出血,或反復嘔血,有生命危險者。③並發幽門梗阻,嚴重影響進食及營養者。④潰瘍病有惡變的可疑者。
(2)手術相對適應證 ①多年的潰瘍病患者反復發作,病情逐漸加重,症狀劇烈者。②雖然嚴格的內科治療而症狀不能減輕,潰瘍不能癒合,或暫時癒合而短期內又復發者。③其他社會因素如病人的工作性質,生活環境,經濟條件等,要求較迅速而根本的治療者。
(3)手術的忌證 ①單純性潰瘍無嚴重的並發症。②年齡在30歲以下或60歲以上又無絕對適應症者。③患者有嚴重的內科疾病,致手術有嚴重的危險者。④精神神經病患者而潰瘍又無嚴重的並發症者。

胃迷走神經切斷術的適應證

(1)胃大部切除或胃腸吻合術後有邊緣潰瘍發生者,一般認為迷走神經切斷術比再次胃大部切除術為優。因為手術簡便,危險性小。
(2)胃小彎靠近賁門部的潰瘍,如能證實無惡變,則與作全胃切除或近端胃切除不如作迷走神經切斷術並行胃空腸吻合。
(3)十二指腸潰瘍患者一般情況不佳,不能負擔胃大部切除者,或潰瘍與胰腺,膽管等有嚴重粘連而不能切除時,可考慮迷走神經切斷加胃空腸吻合。
(4)在畢羅Ⅰ式胃大部切除後,為減少潰瘍復發可同時行迷走神經切斷術。

潰瘍病的並發症及治療

一、潰瘍病急性穿孔

潰瘍病急性穿孔是潰瘍病的嚴重並發症之一。在全部的潰瘍病患者中,急性穿孔約佔10~15%。潰瘍穿孔絕大部分為十二指腸潰瘍穿孔。與胃潰瘍穿孔的比為15:1。潰瘍病急性穿孔發病急,變化快,如不及時治療,可由於腹膜炎而危及生命。

臨床表現
在潰瘍病急性穿孔的病人中,約70%有長期的潰瘍病史。穿孔前常覺潰瘍病症狀加重;約10%病人沒有潰瘍病史,而突然發生穿孔。穿孔前常有暴食、進刺激性食物、情緒激動或過度疲勞等誘發因素,主要症狀體征如下。
1.腹痛 突然發生劇烈腹痛是穿孔的最初最經常和最重要的症狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有陣發生性加重。病人因劇烈疼痛,精神恐懼,自覺如大禍臨身。疼痛很快擴散至全腹部。因消化液沿升結腸旁向下流,引起右下腹部疼痛。刺激橫膈疼痛可放散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。這種劇烈疼痛初期是由強的化學性刺激所致。由腹膜大量滲出液將消化液稀釋,疼痛可以減輕。
2.休克症狀 穿孔初期,患者常有一定程度休克症狀,主要是腹膜受刺激後引起的神經性休克,待腹膜反應性大量滲出中和消化液,休克症狀往往自行好轉。病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可再次出現中毒性休克現象。
3.惡心、嘔吐 約有半數病人有惡心、嘔吐,在早期為反射性,並不劇烈,嘔吐物可能有血,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等症狀。
4.腹部觸痛 穿孔早期觸痛可能局限於上腹部或偏右上腹,有時右下腹觸痛也相當明顯,很像急性闌尾炎。但不久觸痛可布及整個腹部。腹壁的反跳痛也常是陽性。
5.腹肌緊張 由於腹膜受刺激,腹肌有明顯緊張強直現象,常呈所謂"板樣強直",腹肌強直在穿孔初期最明顯,晚期腹膜炎形成後,強直程度反有相應的減輕。
6.腹腔游離氣體 潰瘍穿孔後,胃十二指腸內的氣體將進入腹腔內,因此如能證實腹腔有游離氣體存在,是診斷潰瘍穿孔的有力證據。體檢時約有75%病人中發現肝濁音區縮小或消失。
7.X線檢查 在站立位X線檢查約有80~90%病人膈下見到半月狀的游離氣體影,對診斷幫助很大。
8.其他症狀 發燒、脈快、白細胞增加等現象,但一般都在穿孔後數小時出現。腹膜大量滲出,腹腔積液超過500毫升時,可叩出移動性濁音。

診斷
有潰瘍病史的病人,在潰瘍病發作期突然感到上腹部劇烈而持續性疼痛,隨即累及整個腹部,同時出現輕度休克現象,應考慮是否有穿孔的可能。檢查時如發現腹壁壓痛,反跳痛、肌緊張腹膜炎症狀,肝濁音區縮小或消失,經X線檢查證實腹腔內有游離氣體,診斷即可確定。腹腔穿刺抽出膿性液體,診斷更肯定。

治療
潰瘍病急性穿孔,根據具體病情,可選用非手術及手術治療方法。
1.非手術治療 適應症:單純潰瘍小穿孔,腹腔滲出少,全身情況好。就診時腹膜炎已有局限趨勢,無嚴重感染及休克者。
2.手術治療 凡不適應非手術治療的急性穿孔病例,或經非手術治療無效者,應及早進行手術治療。手術方法有兩種:
(1)單純穿孔縫合術 優點是操作簡便易行,手術時間短,危險性小。尤其是邊遠山區農村,即便設備簡陋情況也可以施行。其缺點遠期效果差,五年內復發率達70%,而需施行第二次徹底手術。
(2)胃大部切除術 優點是一次手術既解決了穿孔問題,又解決了潰瘍病的治療問題。遠期效果滿意者可達95%以上,但操作較復雜,危險性大。需要一定的手術設備及技術條件。究竟是選擇穿孔單純縫合術還是選擇胃大部切除術,視病人的具體情況,當地手術條件和手術者經驗等。首先要考慮的是保障病人的生命安全為首要條件。一般認為病人一般情況好,有幽門梗阻或出血史,穿孔時間在12小時以內,腹腔污染較輕,可進行胃大部切除術,否則應作穿孔單純縫合術。

二、潰瘍病大出血

潰瘍病大出血系指那種大量嘔血或柏油樣大便,血紅蛋白值明顯下降,以致發生休克前期或很快陷入休克狀態。因此,不包括那些小量出血或檢查大便時發現隱血的情況。

臨床表現
多數患者在出血前有潰瘍病史,約10~15%潰瘍病大出血患者,在出血前無潰瘍病症狀。一旦大出血患者都會出現如下徵象。
1.柏油樣便與嘔血 多數潰瘍大出血病例發病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感覺惡心、眩暈及上腹部不適,隨即嘔血或柏油樣便,或兩者同時發生。 嘔血多系十二指腸以上消化道出血,而柏油樣便在消化道任何部位均可出現,但有嘔血者必然有柏油樣便。就潰瘍病而言,如突然大嘔血,並不混有黑色血塊,多為胃潰瘍出血,而僅有柏油樣便多為十二指腸潰瘍出血。
2.休克 當失血量在400毫升時,出現休克代償期, 面色蒼白、口渴、脈搏快速有力,血壓正常或稍高。當失血在800毫升時,可出現明顯休克現象,出冷汗、脈搏細快,呼吸淺促、血壓下降。
3.貧血 大量出血,血紅蛋白、紅細胞計數和紅細胞壓積均下降。在早期由於血液濃縮,可能下降不明顯,因此需短期反復測定,反復測定可以顯示出血的嚴重程度,也可以顯示出血是否仍在繼續或已停止,並能得知治療的效果是否良好。
4.其他症狀 潰瘍病大出血患者在休克階段,不宜作繁雜的檢查,但迅速而輕柔的查體仍有必要。有腹膜刺激症,可能同時伴有潰瘍穿孔。

診斷
有典型潰瘍病史者,發生嘔血或柏油樣便,診斷一般不困難,同時伴有腹痛的病人, 應考慮有無伴有潰瘍穿孔,在沒有潰瘍病史者,診斷出血部位就困難。常通過鋇餐檢查,內窺鏡及選擇性動脈造影多能確定病變性質和出血部位。

治療
潰瘍病大出血患者多數經一般治療,如輸血補液,冷生理鹽水洗胃,內窺鏡下注射腎上腺素,激光凝固或選擇性動脈注射血管收縮劑等治療,出血可以停止。但也有約5~10%病人出血仍繼續。如有下列情況,應考慮手術治療。
1.急性大出血,伴有休克現象者,多系較大的血管出血,難以自行止血。
2.在6~8小時內輸入血液600~1000毫升後情況不見好轉,或暫時好轉而停止輸血後又再度病情惡化者。
3.不久前曾發生類似的大出血者。
4.正在內科住院治療中發生大出血者,表示潰瘍侵蝕性大,非手術治療不易止血。
5.年齡在50歲以上或有動脈硬化者,估計出血難以自行止血。
6.大出血合並穿孔或幽門梗阻。
需要手術治療的患者,應積極輸血,抗休克等,最好爭取在出血24小時內進行,效果較好,若拖延到病情十分危險時再手術則死亡率較高。老年患者應爭取較早手術治療。
手術治療:國內普遍採用包括潰瘍在內的胃大部切術,不但切除了潰瘍,制止了出血,而且也治療潰瘍病,為一理想的手術方法。在切除潰瘍有困難應予曠置,但要貫穿結扎潰瘍底出血動脈或其主幹。在病人病情危重,不允許作胃大部切除時,可採取單純貫穿結扎止血法。近年來有人對十二指腸潰瘍出血,在貫穿結扎潰瘍出血處理,再施行迷走神經切斷加引流術。

⑵ 胃潰瘍屬於嚴重的胃病嗎

指導意見:
你好,是比較嚴重的,胃潰瘍一般都會有幽門螺桿菌感染,建議使用三聯療法,主要是洛賽克+阿莫西林+克拉黴素(或甲硝唑替硝唑黃連素等), 洛賽克(奧美拉唑)抑制胃酸分泌,保護胃黏膜 ,阿莫西林+克拉黴素等治療幽門螺旋桿菌感染 ,一般連服2-4周 。另外對症治療,平時不要吃難消化的食物,不要喝酒吃甜食。

⑶ 胃潰瘍嚴重後果是什麼

1.疼痛性質和規律發生改變胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發作與進食有關,一般在飯後1~2小時內出現,以後逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規律性,變為不定時發作,或成為持續性隱痛,或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變,則應警惕為癌變的先兆。
2.用抗潰瘍葯物無效雖說胃潰瘍易反復發作,但平時服用抗潰瘍葯物後,症狀一般能夠緩解。如果按常規服用抗潰瘍葯物治療一段時間後,效果變得不明顯,甚至無效,就應該懷疑是癌變的先兆。
3.進行性消瘦病人在短期內出現食慾不振、惡心、嘔吐、發熱及進行性的消瘦,則癌變的可能性極大。
4.出現嘔血和黑便病人近期內經常發生嘔血或出現柏油樣大便,大便潛血試驗結果持續呈陽性,並且發生嚴重貧血,這些現象均表明,胃潰瘍可能正在惡變為癌症。
5.腹部出現包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊,但是如果發生癌變,潰瘍就會變大、變硬,晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地較硬,呈結節狀,不光滑,壓之疼痛。

⑷ 胃潰瘍嚴重會怎樣

標本兼治,恢復健康。不提倡吃垃圾食品。提倡保健,抗菌消炎,修復胃粘膜,蜂膠、螺旋藻,配合在一起。
治療和保健同時進行,效果更加顯著。就是健康的情況下,也可以適當使用各種保健品,促進健康。
1. 蜂膠具有抗病毒、增強免疫的作用,對防治咽炎、鼻炎等有效果,也有調節內分泌作用,更加值得中年以上女性使用。
2. 人參總皂苷,俗稱護命素,增強免疫、補氣、抗衰老、抗癌、抗腫瘤等,葯性溫性,但不會像原葯材人參那麼猛烈。與人參同類的西洋參葯性溫和。
3. 松花粉,提高免疫、補充能量、全面補養。壽比南山不老松。松花粉保健作用大。
4. 螺旋藻有提高免疫力的作用。健康的體質呈弱鹼性。如果身體酸性化,就會促使人體老化、病變;如果人體老化、病變,就促使身體酸性化。1克螺旋藻相當於1000克的蔬菜水果的總和,營養特別全部、平衡、豐富。螺旋藻是鹼性物質,阻止體內細胞變異,使得病毒不能復制。敗壞細胞只能在酸性環境中存活。鹽藻效果更好。
5. 做好飲食保健、有氧運動、休息睡眠,平靜心態,都很重要,特別是身體情況很不好的,應該多種方法同時使用。現在的食物問題多,環境污染嚴重,很多人飲食結構失調等,現在的人健康問題多。回歸自然,合理飲食,五穀雜糧,植物性營養為主,對健康有利,素食更好。各種飲料、牛奶等含有防腐劑、色素、香精、糖精等,有損免疫力,不利健康。
6. 增加有益菌,益生菌,低聚果糖、乳酸桿菌片等。體內有益菌群正常,就能夠抵抗病毒、病菌。
7. 抗衰老、抗氧化是保健上的重要措施。蝦青素是非常好的抗衰老、抗氧化的物品。還有番茄紅素、胡蘿卜素、葡萄籽等。有效抵抗衰老,可以防治很多疾病。
8. 殼寡糖被世界生物醫學界譽為繼蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質五大生命要素之後的「第六大生命要素」,其生物學功能涉及免疫調節、抗腫瘤、降血脂、調節血糖、改善肝臟和心肺功能及其它多種生理功能。殼寡糖是天然糖中唯一大量存在的帶正電荷的鹼性氨基多糖,具有特殊的生理活性。

⑸ 胃潰瘍到底有多嚴重

痛,出血,久了有癌變可能

⑹ 胃潰瘍和十二指腸潰瘍嚴重會有什麼結果

潰瘍發生在十二指腸球部就叫做十二指腸球部潰瘍。表現有上腹部疼痛、泛酸、噯氣,腹痛多在上午10點、下午4點、晚上10點及夜間2點前後比較明顯,進食後腹痛減輕或消失。這類患者中老年人多無腹痛,但並發出血或穿孔者多見,其原因有病人不知道、未能及時治療的緣故。
十二指腸球部潰瘍與胃潰瘍有何不同?
(1)發病機理不同:胃潰瘍是以胃粘膜防禦機能減弱為主,大部分患者胃酸分泌正常或偏低,而十二指腸球部潰瘍與胃酸分泌增多和大腦皮層――植物神經系統功能紊亂有關。
(2)臨床症狀不同:胃潰瘍疼痛的周期性和規律性均不如十二指腸潰瘍明顯。胃潰瘍的疼痛部位多在劍突下偏左,常在進食後出現。而球部潰瘍腹痛部位中上腹或稍偏右一點,多在飢餓時發作。
(3)惡變的可能;十二指腸球部潰瘍幾乎不發生惡變。
(4)症不同:十二指腸球部潰瘍易並發幽門梗阻、出血及潰瘍穿孔:胃潰瘍上述並發症較少見。
十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易復發的疾病。絕大部分球部潰瘍患者經過Hz受體桔抗劑泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治療6周後,均可癒合,但停葯之後,約80%的病人會在一年內又復發。

⑺ 胃潰瘍嚴重嗎

嚴重。

胃潰瘍也致命,這是因為胃潰瘍的急性發作有可能會導致胃穿孔,出現大出血的情況,如果搶救不及時就會危及生命!而胃潰瘍如果不盡快進行治療,嚴重的還有可能會導致胃癌。

胃部疼痛,是胃潰瘍的最常見症狀,如果你暫時沒有這種感覺,就說明你暫時脫離了胃潰瘍的危險。但這也不是一勞永逸的。

如果生活習慣不好,也要注意胃潰瘍的出現——因為長期加班、熬夜、用餐不定時,時不時還抽點小煙兒,會引起胃酸和胃蛋白自身大量消化,並引發幽門螺桿菌感染,讓胃壁表面出現潰瘍面。

(7)胃潰瘍嚴重的數據是多少擴展閱讀:

胃潰瘍的飲食:

1、提高飲食中粗纖維膳食的比例,可使胃擴張的時間縮短,降低胃酸的分泌。食物纖維分可溶性與非可溶性兩種,可溶性纖維包括果膠(含水果等軟組織的物質)、藻膠、豆膠等;不可溶性食物纖維包括纖維素、半纖維素和木質素等,是細胞壁的組成成分,來源於谷類、豆類種籽的表皮和植物莖葉。

2、胃病患者限制飲食中的食鹽攝入量,盡可能採取低鹽飲食。

3、胃病患者盡量少飲咖啡,少飲茶,以免增加胃酸的分泌。

4、規則的定量進食,避免暴飲、暴食。在胃病急性發作期,白天可每隔2小時進食1次,症狀控制後改為1日3餐。

5、盡量不吃或少吃辛辣食物,以避免胃粘膜損害,並防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。2、盡量不進食過酸的食物,以防止對胃粘膜的損害。

⑻ 胃潰瘍嚴重嗎

胃潰瘍是個慢性病,中老年人、長期飲食習慣不好、酗酒、長期服用阿司匹林葯物等好發。它會向更嚴重的方向發展,例如胃出血、胃穿孔、胃癌等胃方面的疾病。當然,身體屬於整體系統,胃功能障礙,消化這一部分受影響,另外其相鄰的器官組織也會受影響,胃穿孔會使得胃酸流向小腸大腸部位,這腸子的功能主要為吸收和排泄,吸收不好營養不良...要說的有很多。所以說胃潰瘍不可輕視,早點看醫生就診,早點安心

⑼ 胃潰瘍最嚴重的會怎樣

指導意見:
你好這個要考慮 因為胃炎的 原因導致的要積極進行治療才行的並且一定要積極進行注意好飲食以清淡為主。建議在必要的時候考慮進行用奧美拉唑或胃舒平進行治療是可以好轉的。如果無好轉的情況下考慮進一步進行電子胃鏡檢查確定具體的原因。

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