『壹』 如何判別乳腺腫塊的良惡性
乳腺上出現的腫塊,分為良性、惡性。 良性的包括乳腺增生與乳腺纖維瘤。惡性的腫塊就是俗稱的乳腺癌。 良性與惡性可從以下9個方面來區分: 1、年齡因素。乳腺癌的發病率與年齡成正比:年輕人中基本全是良性的。到40-50歲,惡性的發病率就較高了;絕經後,繼續上升;到70歲左右達到最高峰,六七十歲的人,只要乳...腺中出現腫塊,基本就是惡性的。 2、形狀。良性的形狀規則,呈圓形或橢圓形;但惡性的是七突八拐的不規則的形狀。 3、表面的光滑度。良性的腫塊摸著感覺其表面是光滑的,比如如雞蛋殼;惡性的表面是粗糙不平的,比如像核桃皮。 4、邊界。良性的腫塊有明顯的邊緣,也就是說腫塊與周圍的肌肉有明顯的分界,使得腫塊顯得很獨立很明顯;惡性腫塊的四周與周圍的肌肉連在一起,使腫塊沒有明顯的邊界。 5、皮膚的改變。良性的腫塊相對應乳房的皮膚無改變;惡性的有的人的乳房的皮膚呈橘皮狀改變。 6、活動性。良性腫塊用手捏著它推它,它的活動性很好;惡性的是這個腫塊與外面的皮膚及裡面的肌肉粘連在一起,有的惡性的,甚至是腫塊當中生有根,這個根從底盤扎出與身體相連,所以說,推它的話,它的活動性不大,或者,要動的話,腫塊是與周圍一起動。 7、痛感。良性的乳腺增生一般疼;惡性的一般不疼,惡性的等疼的時候就晚了。(除外:良性的乳腺纖維瘤也是不痛的) 8、跟經期的關系。良性的乳腺增生是經前疼得厲害,經後痛得輕或不痛;惡性的則跟經期關系不大,它的疼痛程度變化不大。(除外:良性的乳腺纖維瘤也是跟月經沒有關系的。) 9、惡性的即使是很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶,而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等症狀,較易早期發現。 等等。 這只是從症狀上來分析判斷,是不夠准確的。最准確的是要儀器檢查。什麼程序檢查呢? 一是建議去做個彩超,彩超未發現惡性可疑現象的話,那就行了不必做別的了。 二是如果彩超發現了惡性可疑現象的話,再做個鉬靶。鉬靶是乳腺「影像」檢查的金標准,比彩超准確、權威多了,基本就可確定是良性惡性(但鉬靶只適應於35歲以上的人)。這兩個檢查簡單快捷,也便宜。二者結合互補,綜合判斷是良性還是惡性,基本八九不離十。如果鉬靶排除了疑點,就可診斷為良性,就沒有必要做進一步的其它的檢查了。 三是如果鉬靶發現了惡性可疑症狀,就要做進一步檢查了:要最終確定是良性的還是惡性的(癌),最權威的就是穿刺或病理切片活檢,這就可以一錘定音得到確診了:穿刺就是用專用針管穿刺進去,取一點實體組織出來化驗,是目前准確的判斷良性惡性的方法。但有的時候無法穿刺活檢(體積太小,等因素)。第二個,就是做手術,在手術之後,把切除的組織拿去做病理切片活檢。上述第二個比第一個還要確切,病理切片是診斷佔位性疾病性質的「金標准」。但缺點是雖然得到了確定,但患者已先挨刀了。 乳腺增生、乳腺纖維瘤的病因相同:內分泌失調,雌激素分泌高。中醫認為是易躁易怒易憂、思想壓力大、多愁善感、焦慮上火、肝火太盛、肝脾之氣淤結而成。肝火太盛必影響內分泌等。 別吃蜂王漿、激素喂養的動物肉,內含雌激素成分。不吃避孕葯,不人流,否則會導致雌激素紊亂。 多吃豆製品。因大豆中含有異黃酮,異黃酮既能代替雌激素和雌激素受體蛋白的結合從而發揮雌激素作用,又能幹擾雌激素和雌激素受體蛋白的結合,發揮抗雌激素作用。 有中葯良葯可治。目睹了大量乳腺增生、乳腺纖維瘤以及淋巴結炎、淋巴結核中葯治得很典型,驗證了祖國中醫葯的獨特。如果只單純手術割掉乳腺當中的腫塊,它會接茬繼續生長,復發率非常高。
『貳』 乳腺腫瘤怎麼判斷良性和惡性可以..
首先,鉬鈀檢查是乳腺影像檢查的金標准,比彩超准確、權威多了,基本就可確定是良性、惡性。
其次,痛是好事,說明是良性的;惡性的總是不痛不癢、無聲無息的到來,這是惡性腫瘤的凶險之處。
估計你媽媽的疾病是乳腺增生所形成的腫塊而已。
乳腺增生結節與乳腺纖維瘤的切除,不算是大手術,也無手術風險,傷疤也不大。但你也不必問醫生了可問問你自己:手術切掉了,它就不會再生長了嗎?病就算是治好了嗎?手術切除其實就和割草是一樣的:地面上的割了,但地下的根還在,過一段時間就又長出來了。也就是說,切除不等於治癒,只是一個權宜之計罷了。
乳腺增生、乳腺纖維瘤的病因相同:是內分泌失調,或是體內雌激素分泌高造成的。中醫認為是易躁易怒易憂,思想壓力大,多愁善感,焦慮上火,肝火太盛,肝脾之氣淤結而成。這與西醫不矛盾,肝火太盛必然影響內分泌等。
乳腺疾病往往伴隨月經不調、腋窩淋巴結腫大、乳頭溢液、便秘等症狀。
平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。還要戒煙酒,調節情緒,生氣上火對這病不利。別吃蜂王漿、激素喂養的動物肉,因內含雌激素成分。年輕女性還不要吃避孕葯,避免人工流,因為那樣會導致體內雌激素紊亂。
多吃蔬菜水果、豆製品。因大豆中含有異黃酮,異黃酮既能代替雌激素和雌激素受體蛋白的結合從而發揮雌激素作用,又能幹擾雌激素和雌激素受體蛋白的結合,發揮抗雌激素作用,這主要取決於人體內的激素狀況:異黃酮對低雌激素者,發揮雌激素活性;對高雌激素者,發揮抗雌激素作用。
乳腺疾病看似是不大的病,但至今醫院中及葯廠生產的葯物效果不能令人滿意。中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫塊、炎症的中葯丸來治。只要找對了葯則是會者不難。筆者因工作關系,深知中葯的魅力,親眼目睹了大量乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤及淋巴結炎、淋巴結核等被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。只單純手術切除結節、疙瘩的話,因病根尚在,治標不治本,復發率很高。
『叄』 乳腺結節怎麼樣為良性的
判斷乳腺結節是良性有以下幾點:
1、年齡偏小者,良性病變可能性較高,年齡偏大者,惡性可能性較大;
2、有母系親乳腺癌家族史者,相對惡性病變可能性較高;
3、結節多者良性可能性大,單發結節相對有惡性的可能;
4、摸上去腫塊結節呈圓形、橢圓形邊界清晰,光滑源,質韌,活動度好,無壓痛或有壓痛,良性可能性大。腫塊結節不規則性,邊界不清,不光滑,質地堅硬,活動度小,無壓痛,腋下淋巴結腫大明顯,有惡性的可能;
5、腫塊結節生長速度較慢者,良性可能性大;腫塊結節生速度較快者,惡性幾率較高;
6、B超檢查和鉬靶攝片,是區分結節性質良、惡性的金標准。
乳腺結節是一種症狀,如果想要明確結節的性質是良性還是惡性,需要做病理檢查確診。專家建議服用思 妍 乳 樂 通,1天2次,堅持一段時間,就能消除結節,直到恢復。
平時多注意情緒釋放,多吃蔬菜水果五穀,適當的進行運動鍛煉,定期的做胸部按摩護理等均可有效避免產生乳腺結節。
『肆』 乳腺良性腫瘤的表現
您好!
乳腺良性腫瘤中較多見的有腺纖維瘤和管內或囊內乳頭狀瘤。 乳腺惡性腫瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌佔大多數。 多餘乳腺腫瘤:在多餘乳腺上生長的腫瘤,稱之為多餘乳腺腫瘤。可為良性,也可為惡性,以癌瘤為多見。 男乳腫瘤:良性腫瘤有囊腫、腺纖維瘤、脂肪瘤、及乳頭狀瘤等。惡性者有癌及肉瘤。 乳腺良性腫瘤 乳腺腺纖維瘤:最常見於20~25歲青年婦女。一般多為單發性,也可有多個在一側或兩側乳腺內出現者。乳腺腺纖維瘤的發生與雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切關系。因此很少發生在月經來潮前或絕經後婦女。 臨床表現:乳腺纖維瘤多位於乳腺的外上象限。常呈卵圓形,小者為櫻桃大或者胡桃大,但也可有較大者。一般腫瘤表面平滑、堅硬。腫瘤境界清楚,與皮膚及周圍組織無粘連。可在乳腺內四周推動無阻。雖推之可移,但放手即回原位。多無自發痛及觸痛。 乳腺管內或囊內乳頭狀瘤:此病較少見,多為40~50歲婦女。可單發或多發。腫瘤常位於乳頭部擴張的乳管中,或在乳頭附近與乳管通連的囊腫中。乳頭狀瘤一般很小,有蒂及許多絨毛,因富有薄壁血管,故極易出血。 臨床表現:病人一般無疼痛,主要症狀是乳頭溢液和出血,有時可在乳頭部摸到小的長圓形腫物 ,質軟與皮膚不粘連,可推動。擠壓乳腺時可自乳頭中排出血性分泌物。乳腺管內或囊內乳頭狀瘤可有6-8%癌變率。
『伍』 乳腺良性腫瘤的檢查
1.B超B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結構及腫塊的形態、大小和回聲狀況。纖維腺瘤多表現為圓形或橢圓形低回聲區,邊界清晰整齊,內部回聲分布均勻,呈弱光點,後壁線完整,有側方聲影。腫瘤後方回聲增強,如有鈣化時,鈣化點後方可出現聲影。2.乳房X線攝片(俗稱鉬靶)乳腺內脂肪較豐富者,纖維腺瘤表現為邊緣光整、銳利的類圓形陰影,密度均勻,有的在瘤體周圍見一層薄的透亮暈。少數腫瘤發生鈣化,可為片狀或輪廓不規則的粗顆粒鈣化灶,與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。緻密型乳腺者,由於腫瘤與乳腺組織密度相似,在X線片上顯示不清。因此,對於年輕女性,由於乳腺腺體結構相對緻密,如無特殊必要,可不行鉬靶檢查。3.磁共振檢查磁共振檢查不能替代乳腺X線攝片和乳腺及相應淋巴引流區域的超聲檢查,費用也較高,但能檢出X線攝片和B超不能查出的病變,同時能進行立體測量,功能診斷,大大提高了診斷准確率。4.穿刺活檢當臨床包括影像學檢查不能明確診斷時,可考慮穿刺活檢。常用的有細針穿刺細胞學檢查和空芯針穿刺組織學檢查,細針穿刺細胞學檢查的創傷小,診斷符合率也可達90%以上。空芯針穿刺組織學檢查准確性更高。真空輔助乳腺活檢系統可以對體積較小腫瘤進行微創切除活檢,兼顧了診斷和治療的作用。
『陸』 乳腺腫瘤怎樣判斷良性與 惡性
1,良性腫瘤一般表面平滑,腫瘤境界清楚,與皮膚及周圍組織無粘連.可在乳腺內四周推動無阻.雖推之可移,但放手即回原位.多無自發痛及觸痛.惡性腫瘤常表現為腫塊表面凹凸不平,界限不清,與周圍組織粘連,無疼痛,生長迅速.當腫瘤侵犯皮膚時,多出現不同程度的凹陷點,即「酒窩」征.隨著腫瘤繼續發展,可出現皮膚變粗增厚等「桔皮樣變」與皮膚粘連現象,此症多見於腫瘤位置較淺者.肥胖或懸垂乳病人,乳房下方常出現水腫,繼之腫瘤周圍又可出現皮下小結節,即所謂「衛星結節」,癌瘤繼續發展侵蝕皮膚便可發生破潰.
2,B超::①邊緣及輪廓:良性多整齊,光滑,有側方聲影.惡性多不規整,粗糙,側方聲影罕見;②包膜:良性有,惡性無.③內部回聲:良性為均質低回聲,惡性分布不均.④後壁回聲:良性整齊,增強,清晰,惡性不整,不清晰,減弱或消失.⑤腫物後回聲:良性增強或正常,惡性有衰減.⑥皮膚浸潤:良性無,惡性有.⑦組織浸潤:良性無,惡性有.
3,鉬靶X攝片::(1)有明顯塊影:為不規則形,內部密度較高,多不均勻;(2)塊影大小比觸診小:因癌腫外圍有一圈水腫帶,平片上表現為一圈低密度影,可以與腫瘤組織分開,而觸診時與腫瘤組織的觸感一樣包圍在腫塊外圍,故感覺較大,此點鑒別良惡性腫瘤很重要;(3)腫塊的邊緣:有毛刺,尖角,慧尾征等;(4)腫塊內成堆分布的鈣化灶,單側乳腺導管擴張或緻密等.
4,如還不能明確腫塊性質,可行穿刺學檢查,送檢病理可明確診斷.
『柒』 請問乳腺B超檢查單怎麼看
怎麼看乳腺B超檢查單
BI-RADS是美國放射學院創立並推薦的乳腺影像報告和數據系統,目前最新的分級是第四版,共分為7級.
指導意見:
每一級都有各自的影像學表現:
0 級: 需要其他影像檢查進一步評估或與前片比較.
1 級:陰性.無異常發現.
2 級:良性發現.
3 級:可能是良性發現,建議短期隨訪.有很高的良性可能性.
4 級:可疑異常,要考慮活檢.
5 級: 高度懷疑惡性, 臨床應採取適當措施(幾乎肯定的惡性)
6 級:已活檢證實為惡性,應採取適當措施.
1. 部位:左乳或右乳?只要認識「左」「右」兩字,就明白哪一側乳房出狀況了。
2. 方位:就是病變位於乳房的哪個方向。目前常用方法有兩種。一種比較直觀,如「上方、下方、內側、外側」等。另一種是「鍾表」法,對應於時鍾的位置。例如,12點對應的是上方,6點對應的是下方,左乳2點指的是左乳外上方向,而右乳2點則指的是右乳內上方向。以此類推。
3. 大小:在B超報告中,對結節大小的測量通常包括三個徑線,即「長*寬*高」。而乳腺結節大小最簡單的描述,是取「長、寬、高」三個徑線中的最大值,而不是三者的乘積。例如,「你的腫塊已經大於2cm了,是建議手術的」,指的就是這個腫塊的三徑線中任意一條徑線已經超過2cm了。
4. 回聲:在乳腺B超中,結節一般有四種回聲:
(1)強回聲結節:代表乳腺組織內有鈣化灶。B超能發現的鈣化灶一般是粗大型的,而一些細小鈣化灶B超有時很難探查到。這時,建議鉬靶檢查。鈣化灶也有良惡性之分。良性鈣化灶有類似於結石的纖維腺瘤伴堅硬粗大鈣化,有乳汁淤積殘留的鈣鹽沉積,也有乳腺炎症的滲出物及壞死物質等等。惡性鈣化灶,最常見的就是乳腺癌中的惡性腫瘤細胞在影像學中的表現了。
(2)低回聲結節:最常見,代表乳腺的實質結節,通俗地說就是「固態」結節,需要根據其他描述來判斷是否需要手術治療。
(3)無回聲結節:較常見,代表乳腺的囊性結節,即囊腫,是「液態」結節。形象地說,就是乳房內長了個「水泡泡」。一般情況下囊腫是不需要手術治療的。小囊腫可以定期復查隨訪,如果囊腫長大了,能在體表觸及無回聲內伴有低回聲,也就是混合回聲結節,意味著囊腫內有實質結節了,臨床上最常見的就是導管內乳頭狀瘤,是需要手術治療的,因為它有一定的癌變率。
(4)弱回聲結節:在B超成像中是介於低回聲與無回聲之間的一種結節,通常是由無回聲結節轉變的,也就是囊腫的病史較長,曾經澄清的「水泡泡」變混濁了。
5. 邊界與形態良性腫塊邊界清晰,有時可見包膜;形態規則,圓形或橢圓形。惡性腫塊一般是邊界毛糙,欠清晰;形態不規則,呈蟹足狀。還有一種介於良性與惡性的交界性腫瘤,又叫做分葉狀腫瘤,顧名思義,這類腫塊的形態是分葉狀的。
6. 血流:乳腺B超通常都是彩超,並不是指成像是彩色的,而是成像中能夠顯示腫塊的血流信號。良性腫塊一般未見明顯彩色血流,或者少量點狀或條狀血流。惡性腫塊血流信號豐富,有時呈樹枝狀,血流阻力指數那麼,相對於較客觀的「超聲描述」,「超聲提示」就是B超科醫生較主觀的結論了。
這里不得不提到的就是BI-RADS分級了。它的全稱是:乳腺影像報告和數據系統,可分為7級。簡單地說,BI-RADS分級是B超科醫生根據專業及經驗對乳腺病變進行歸類。級別越高,惡性病變可能性越大。
1級:正常乳腺。
2級:乳腺小葉增生。
3級:乳腺良性病變可能性大,最常見的是纖維腺瘤可能。
4級:有惡性病變可能。
又分為4a級:惡性可能性。
4b級:惡性可能性
4c級:惡性可能性。
5級:臨床診斷幾乎認定是惡性病變。
6級:病理(已做過穿刺或手術活檢)證實是惡性病變。
第7個級別比較特殊,是0級,指的是僅從B超成像上無法判斷,還需要結合其他檢查(如鉬靶、磁共振等)以及病史、臨床體檢進行綜合診斷
『捌』 如何解讀一份乳腺報告
作為一名患者,經過臨床醫生和影像學的診斷,通過手術獲得了組織標本,最後由病理科出具報告。這份病理報告包含很多內容,對患者的診斷和後續治療具有重要意義。乳房活檢是一項常規的病理活檢。體檢中通過B超等方法發現結節性乳腺腫塊,並通過B超描述腫塊的位置(象限)、大小和形狀。在B超檢查中,關鍵是分類。一般來說,屬於良性結節,有50%左右的惡性可能,可能比較惡性,一般確認為惡性。結合患者的臨床表現,醫生會對可能存在惡性結節的患者進行穿刺活檢,最終確認腫塊的性質。病理報告對良性和惡性結節的治療,以及患者不同的手術方式、術後情況和預後起著重要作用。
通過穿刺收到的組織一般默認為小而纖細,對應的是組織的數量、長度和厚度。對應的是采樣前的組織照片和制備後的組織學切片。它主要反映了收到的標本與病人的名字一致,顯微鏡下的組織學結果與診斷一致。第四,顯微鏡下的診斷,是本報告的重點,也是關注的焦點。
比如這個標本對應的左乳腫塊,最終診斷為乳腺癌,組織學類型為浸潤性導管癌。對於這種組織學類型,目前也被稱為非特異性類型。然後是一些額外的免疫組化。也可以用曲妥珠單抗。這意味著腫塊周圍沒有肌上皮細胞,對應於浸潤性癌(不是原位癌)。最終的免疫組化和形態學診斷與乳腺浸潤性導管癌一致。
『玖』 乳腺癌活檢指標分析
ER、PR:正常乳腺上皮細胞內存在ER、PR。當細胞發生癌變時,ER和PR出現部分和全部缺失。如果細胞仍保留ER和(或)PR,則該乳腺癌細胞的生長和增殖仍然受內分泌的調控,稱為激素依賴性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,則該乳腺癌細胞的生長和增殖不再受內分泌的調控,稱為非激素依賴性乳腺癌。
C-erbB2癌基因:在正常乳腺組織中呈低表達,在乳腺癌組織中表達率可增高,其表達與乳腺癌分級、淋巴結轉移和臨床分期呈正相關,表達率越高,預後可能也就越差。
P53基因:p53突變率高的乳腺癌細胞增殖活力強、分化差、惡性度高、侵襲性強和淋巴結轉移率高。
COX-2(cyclooxygenase-2):乳腺癌組織中存在COX-2的表達。COX-2可能是臨床評價病人預後、識別術後復發的高危險性病人很有實用價值的指標。
Ki-67:與乳腺癌尤其是淋巴結轉移陰性患者的預後相關,有助於確定是否採用輔助性化學治療。
E-cadherin:黏附分子,可作為乳腺癌的判斷預後指標。
PS2:在預測內分泌治療反應方面,PS2比ER測定可能更有用,PS2的表達是乳腺癌內分泌治療反應的最好指標。
p63: p63基因本身是一個抑癌基因,p63在乳腺癌的發生、發展過程中起著重要的作用;檢測可為乳腺癌的早期診斷、及時治療及預後判斷提供必要的理論依據。
Calponin:在乳腺正常組、增生組、不典型增生組中,幾乎所有的肌上皮細胞表達p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮細胞3種抗體均為陰性;有助於判斷浸潤癌、原位癌及不典型增生。
SMA(smooth muscle actin):平滑肌肌動蛋白是可靠的標記抗體。從乳腺正常組織、良性病變到原位癌,早期浸潤和浸潤性癌,ME的消失是一逐漸發展的過程。
Cyclin D1:Cyclin D1的高表達可能在人乳腺癌的發生、發展中起重要作用。在乳腺癌中高表達的臨床意義是:Cyclin D1的表達與腫瘤大小、TNM分期及腋淋巴結轉移相關。
『拾』 怎麼區分乳腺腫瘤的惡性良性
1、良性腫瘤:生長速度緩慢,腫瘤不發生移動,腫瘤質地一般較軟,多數有包膜和四面組織相隔,觸診腫瘤時,腫瘤有一定的活動度,表面較光滑,手術切除時,輕易治癒,一般不會存在全身症狀。
2、惡性腫瘤:早期沒有疼痛,質地比較硬(堅硬如石),表面不光滑,在觸摸時固定不移,皮膚會出現內陷或者橘皮樣改變。要是乳頭出現內陷或者抬高,就會觸及下窩處淋巴結腫大、腋窩處或者鎖骨上,在晚期腫瘤處可以出現疼痛或者潰爛。
乳腺腫瘤雖屬是一種良性腫瘤,癌變可能性很小,但有肉瘤(是一種惡性腫瘤)有癌變可能,這種是需要及時手術治療的。
指導意見:無論是良性的還是惡性的,都應該及時的治療,口服乳樂通,每天兩次,從根本上調節內分泌,治療乳腺腫瘤,良性的可以逐漸恢復正常,惡性的也會有利於術後的恢復。